Lék Zovirax a jeho analogy při léčbě herpesu

Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex, včetně primárního a recidivujícího genitálního herpesu; prevence recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex u pacientů s normálním imunitním stavem; prevence infekcí způsobených virem herpes simplex u pacientů s imunodeficiencí; léčba planých neštovic a pásového oparu (včasná léčba pásového oparu acyklovirem má analgetický účinek a může snížit výskyt postherpetické neuralgie).

Kontraindikace

Přecitlivělost na acyklovir nebo valaciklovir nebo jakoukoli jinou složku léčiva; intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce; děti do 3 let věku.

Dávkování a podávání

Tablety Zovirax® lze užívat s jídlem, protože příjem potravy významně nenarušuje jeho vstřebávání. Tablety se zapíjejí plnou sklenicí vody. Dospělí Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex, včetně primárního a recidivujícího genitálního herpesu K léčbě infekcí virem herpes simplex je doporučená dávka přípravku Zovirax® 200 mg perorálně 5krát denně (každé 4 hodiny, s výjimkou noc) spánek). Průběh léčby je 5 dní, ale může být prodloužen u závažných primárních infekcí. V případě těžké imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) nebo zhoršené střevní absorpce může být dávka přípravku Zovirax® tablety zvýšena na 400 mg. Alternativně lze zvážit použití Zoviraxu® v dávkové formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku. Léčba by měla být zahájena co nejdříve po vzniku infekce; V případě relapsů se doporučuje předepsat lék již v prodromálním období nebo když se objeví první prvky vyrážky. • Prevence recidivy infekcí virem herpes simplex u imunokompetentních pacientů K prevenci recidivy infekcí virem herpes simplex u imunokompetentních pacientů je doporučená dávka přípravku Zovirax® 200 mg perorálně 4krát denně (každých 6 hodin). Mnoho pacientů má prospěch z pohodlnějšího léčebného režimu 400 mg perorálně 2krát denně (každých 12 hodin). V některých případech jsou účinné nižší dávky Zoviraxu®: 200 mg perorálně 3krát denně (každých 8 hodin) nebo 200 mg perorálně 2krát denně (každých 12 hodin). U některých pacientů může při užívání celkové denní dávky 800 mg dojít k exacerbaci infekce. Léčba přípravkem Zovirax® by měla být přerušena každých 6-12 měsíců, aby se zjistily možné změny v průběhu onemocnění. Prevence infekcí virem herpes simplex u pacientů s oslabenou imunitou K prevenci infekcí virem herpes simplex u pacientů s oslabenou imunitou je doporučená dávka přípravku Zovirax® 200 mg perorálně 4krát denně (každých 6 hodin). V případě těžké imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) nebo zhoršené střevní absorpce může být dávka léku zvýšena na 400 mg perorálně. Alternativně lze zvážit možnost použití Zoviraxu® v lékové formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku. Délka profylaktického průběhu terapie je určena délkou období, během kterého existuje riziko infekce. Léčba planých neštovic a pásového oparu Pro léčbu planých neštovic a pásového oparu je doporučená dávka přípravku Zovirax® 800 mg perorálně 5krát denně (každé 4 hodiny, s výjimkou nočního spánku). Průběh léčby je 7 dní. Léčba herpes zoster by měla začít co nejdříve od okamžiku prvních projevů onemocnění, protože v tomto případě bude léčba účinnější. Léčba planých neštovic u pacientů s normálním imunitním stavem by měla začít do 24 hodin od začátku vyrážky. U pacientů s těžkou imunodeficiencí (např. po transplantaci kostní dřeně) nebo s poruchou střevní absorpce je třeba zvážit možnost předepsání přípravku Zovirax® v lékové formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku. Zvláštní skupiny pacientů Děti ve věku 3 let a starší Léčba infekcí způsobených virem herpes simplex; prevence infekcí způsobených virem herpes simplex u imunokompromitovaných pacientů ve věku 3 let a starších – stejné dávky jako u dospělých. Léčba planých neštovic u dětí ve věku 6 let a starších – 800 mg perorálně 4krát denně; ve věku 3 až 6 let – 400 mg perorálně 4krát denně. Přesnější dávku lze stanovit na základě výpočtu 20 mg/kg tělesné hmotnosti (ne však více než 800 mg) perorálně 4krát denně. Průběh léčby je 5 dní. Prevence recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex u pacientů s normálním imunitním stavem; Léčba herpes zoster Údaje o dávkování nejsou k dispozici. Starší pacienti U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost poškození ledvin a dávku upravit podle stupně poškození ledvin (viz pododdíl „Pacienti s poruchou funkce ledvin“). Je nutné zajistit, aby byla zachována dostatečná vodní bilance. Pacienti s poruchou funkce ledvin Při předepisování Zoviraxu pacientům s poruchou funkce ledvin je třeba postupovat opatrně. Je nutné zajistit, aby byla zachována dostatečná vodní bilance. U pacientů s renální insuficiencí nevede perorální podávání acykloviru v doporučených dávkách k léčbě a prevenci infekcí virem herpes simplex k akumulaci léku v koncentracích překračujících stanovené bezpečné hladiny. U pacientů s clearance kreatininu nižší než 10 ml/min se však doporučuje snížit dávku přípravku Zovirax® na 200 mg perorálně 2krát denně (každých 12 hodin).

Vedlejší účinky (akce)

Níže uvedené kategorie četnosti nežádoucích účinků jsou odhady. U většiny nežádoucích účinků nejsou k dispozici žádné údaje pro určení frekvence výskytu. Kromě toho se výskyt nežádoucích účinků může lišit v závislosti na indikaci. Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny podle frekvence výskytu, definované následovně: velmi časté (> 1/10), časté (> 1/100 a 1/1 000 a 1/10 000 a Léčivá látka