Leiomyosarkom kůže: příčiny, příznaky, léčba

Stejně jako u jiných sarkomů se léčba leiomyosarkomu v Izraeli provádí pomocí chirurgických i konzervativních metod. Právě tato kombinovaná léčba nám umožňuje eliminovat maximální možné množství rakovinné tkáně a buněk, čímž se minimalizuje pravděpodobnost relapsu onemocnění.

Klinika Ichilov Complex využívá moderní minimálně invazivní chirurgické techniky pro léčbu sarkomů a také nejmodernější vybavení pro radioterapii onkologických útvarů. Pokročilé lékařské technologie a dovednost lékařů na klinice Ichilov jsou kombinací, která umožňuje pacientům dosahovat dobrých výsledků při léčbě takto komplexních onkologických onemocnění.

• Léčba
• diagnostika
• Náklady na léčbu leiomyosarkomu v Izraeli

Co je leiomyosarkom

Termín “rakovina” se týká maligních nádorů, které se vyvíjejí z epiteliálních buněk orgánů. Maligní transformace však může postihnout nejen epiteliální buňky, ale i jiné. Leiomyosarkom je nádor, který pochází z buněk hladkého svalstva, které jsou přítomny téměř ve všech orgánech. Z tohoto důvodu se leiomyosarkom může vyvinout v krevních cévách, žaludku, děloze, játrech, kůži, svalové tkáni končetin a dalších orgánech a systémech.

Tato onkopatologie je poměrně vzácná. Navíc je leiomyosarkom považován za agresivní typ rakoviny. Poměrně rychle se šíří, metastázuje a často se opakuje. Z tohoto důvodu je pro úspěšnou léčbu onemocnění prvořadá včasná diagnostika leiomyosarkomu.

V závislosti na umístění nádoru mohou pacienti s leiomyosarkomy zaznamenat stížnosti různé povahy:

1. Leiomyosarkom dělohy – bolest v podbřišku, krvavý výtok z dělohy.
2. Leiomyosarkom dutiny břišní je nápadná bulka v přední břišní stěně.
3. Leiomyosarkom trávicího traktu – pálení žáhy, poruchy trávení, zvracení s krví, střevní neprůchodnost.
4. Leiomyosarkom plic – kašel (případně s krví), respirační selhání, dušnost, problémy s polykáním.
5. Leiomyosarkom jater – bolest v pravém hypochondriu, nadýmání, zimnice, nevolnost, zvracení.
6. Leiomyosarkom kůže – zaoblené hrudky, vředy a krvácení.

Příčiny leiomyosarkomů nebyly dosud stanoveny. Nejčastěji se tento typ nádoru vyskytuje u lidí ve věku 45-60 let. Leiomyosarkom je vzácný u mladých lidí, dětí a lidí starších 60 let.

Léčba

V Izraeli se používají následující nejúčinnější metody léčby leiomyosarkomů:

• Chirurgie. Toto je hlavní způsob léčby. Lékaři odstraní jak samotný nádor, tak i část okolní zdravé tkáně, aby zabránili možnému opakování onemocnění. Operační metoda se volí individuálně v závislosti na umístění nádoru. Pokud například nádor zasáhl žaludek, použije se endoskopická operace. Endoskop se zavede přes dutinu ústní a nádor se odstraní bez řezů. Pokud se bavíme o děložním leiomyosarkomu, pak se používá robotická chirurgie – přístroj Da Vinci, který se dobře osvědčil v gynekologické chirurgii. V případě poškození plic se provádí laparoskopická operace k částečnému nebo úplnému odstranění postižené plíce.

V některých případech jsou spolu s nádorem odstraněny blízké lymfatické uzliny. To se provádí, aby se zabránilo relapsu onemocnění, protože maligní buňky nejsnáze vstupují do lymfatických uzlin a jsou přenášeny lymfou.

• Chemoterapie. Jedná se o hlavní konzervativní metodu léčby leiomyosarkomu. Systémová chemoterapie zahrnuje podávání cytotoxických a cytostatických léků. Pokud je nádor příliš velký, používá se před operací chemoterapie ke zmenšení velikosti nádoru. Chemoterapie se však podává i po operaci, kdy je cílem eliminovat zbytkové množství maligních buněk, které mohou po operaci ještě zůstat.
• Radiační terapie a stereotaktická radiochirurgie. U leiomyosarkomů se využívá i zevní radiační terapie, která se provádí na moderních lineárních urychlovačích. V některých případech je vhodné provést stereotaktickou radiochirurgii pomocí přístroje CyberKnife.

Recenze o léčbě leiomyosarkomu v Izraeli si můžete přečíst na našem webu, kde se pacienti rádi podělí o své zkušenosti, jak se s pomocí izraelských specialistů zbavit vážného onemocnění. Mnoha pacientům pomohla také inovativní metoda léčby rakoviny – cílená terapie, který se již několik let úspěšně používá v komplexu Ichilov.

diagnostika

Jak ukazuje praxe izraelských lékařů, více než 50 % pacientů s onkologickou diagnózou, kteří přijíždějí do Izraele ze zemí bývalého SSSR, má nesprávnou nebo blíže nespecifikovanou diagnózu. To znamená, že mnoha pacientům je podávána špatná léčba a některým je zbytečně předepisována těžká terapie. Přesná diagnostika je proto jednou z nejdůležitějších součástí úspěšné léčby jakéhokoli onemocnění a zvláště zhoubného nádoru.

Lékaři na klinice Ichilov Complex nabízejí zahraničním pacientům unikátní službu – „druhý názor“. Pokud vám byla stanovena neuspokojivá diagnóza, vždy neuškodí vyslechnout si alternativní pohled od zkušeného izraelského lékaře. To lze provést bez návštěvy země zaslíbené. Vše, co musíte udělat, je zaslat naskenované kopie dokumentů a obrázků, které jste obdrželi během vyšetření. Naši lékaři prostudují obdržené informace a učiní závěr. Může se jednat o potvrzení diagnózy, její objasnění (nutnost provést další studie) nebo její úplné vyvrácení. Pokud se po obdržení služby „druhý názor“ rozhodnete kliniku navštívit, první osobní konzultace s ošetřujícím lékařem pro vás bude zdarma.

Po konzultaci s onkologem je pacient odeslán na řadu instrumentálních a laboratorních testů, včetně:

1. Krevní testy – obecné, biochemické, krevní testy na nádorové markery.
2. Ultrazvuková diagnostika je studium vnitřních orgánů na přítomnost anatomických a strukturálních změn, včetně změn způsobených nádory.
3. Magnetická rezonance a počítačová tomografie – vizualizace nádoru a získání vrstveného obrazu cílového orgánu.
4. Biopsie a histopatologie – odběr malého vzorku nádoru a jeho následné laboratorní vyšetření. Histologická analýza, stejně jako imunohistochemie vzorků, umožňují určit povahu nádoru (maligní nebo benigní). Pouze na základě této studie lze stanovit konečnou diagnózu.

Diagnostické činnosti trvají 3-4 pracovní dny. Po vyšetření je sestavena odborná skupina lékařů, která stanoví diagnózu a stanoví léčebný plán pacienta.

Náklady na léčbu leiomyosarkomu v Izraeli

Cena léčby leiomyosarkomu v Izraeli závisí na několika faktorech:

• Lokalizace a stadium nádorového onemocnění.
• Délka léčby a pobyt pacienta v nemocnici.
• Zvolená léčebná taktika pro pacienta, zejména typ chirurgického výkonu.
• Další faktory.

Náklady na operaci se v závislosti na její složitosti budou pohybovat mezi 8 až 20 tisíci americkými dolary. Cena chemoterapie je 500-800 $ za sezení. Ceny si vždy můžete ujasnit kontaktováním našich konzultantů, kteří vám rádi zodpoví všechny vaše dotazy.

Získejte ceny na klinice

Výhody léčby v Izraeli

1. Kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi.
2. Přesná diagnostika onkologických onemocnění.
3. Některé z nejlepších sazeb léčby rakoviny na světě.
4. Inovativní metody léčby rakoviny.
5. Pohodlný pobyt na klinice.
6. Žádná vízová pravidla pro návštěvu země zaslíbené.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Leiomyosarkom je maligní nádor, který se tvoří z buněk hladkého svalstva a může být lokalizován v různých orgánech. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 40-60 let.

Leiomyosarkom je vzácné onemocnění charakterizované zvýšenou agresivitou, rychlým růstem, časnými metastázami a vysokou predispozicí k mnohočetným relapsům.

Přesné příčiny onemocnění nejsou známy. Odborníci se však domnívají, že provokujícími faktory jsou ionizující záření, častá traumata, malignita leiomyomu a dědičná predispozice.

Příznaky leiomyosarkomu

Rozlišují se celkové (společné pro všechny typy leiomyosarkomu) a lokální (v závislosti na lokalizaci nádoru) projevy onemocnění.

• bolest a otok v postižené oblasti (v důsledku stlačení nervů a krevních cév);
• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• drastická ztráta hmotnosti;
• nízká horečka;
• krvácení;
• anémie;
• bezpříčinná slabost;
• nervozita.

• Leiomyosarkom dělohy

U čtvrtiny žen je prvním příznakem tromboflebitida nebo trombóza. Růst novotvaru vede ke zvětšení velikosti dělohy, silné a prodloužené menstruaci nebo výskytu krvavého výtoku během menopauzy. V pozdějších stádiích jsou patrné příznaky intoxikace, je pozorován ascites a těžké vyčerpání. Průnik metastáz do páteře je provázen bolestí, do jater – rozvojem žloutenky, do plic – výskytem pleurisy.

• Leiomyosarkom vulvy

Při povrchové lokalizaci vzniká jediný, často ulcerující bolestivý uzel. Okolní tkáně se stávají hustšími. Pokud je nádor lokalizován v hlubokých vrstvách, pak příznaky obvykle chybí. V průběhu času se metastázy nacházejí v retroperitoneálních lymfatických uzlinách nebo plicích.

• Leiomyosarkom šourku

V oblasti genitálií se tvoří nebolestivé bulky. Později se objeví bolest a pocit tíhy, kopcovitosti, ulcerace a krvácení. Nádor časem metastázuje do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů, což je doprovázeno bolestmi zad, nepříjemnými pocity v podbřišku a tříslech, otoky nohou a dušností. Hormonální hladiny se mohou snížit, což vede ke snížení libida, feminizaci, erektilní dysfunkci a impotenci.

• Leiomyosarkom močového měchýře

Močení je narušeno, v moči se nachází krev a v podbřišku se objevují bolestivé pocity. V průběhu času se v krvi tvoří sraženiny, které blokují tok moči, což může způsobit anurii.

• Leiomyosarkom sleziny

Hlavními příznaky jsou nevolnost, zvracení, zvýšená žízeň, bolest při pohmatu břicha a apatie. Zvyšuje se objem moči, což způsobuje časté močení. Je možné prasknutí orgánu.

• Leiomyosarkom trávicího systému

Pacient pociťuje nevolnost a trpí bolestmi v oblasti žaludku. Zhoršuje se chuť k jídlu, hubne, rozruší se mu stolice, pociťuje kručení v žaludku, pálení žáhy, říhání, plynatost, ve stolici může být krev a hnis. Je možná neprůchodnost střeva a protržení jeho stěn.

Postupem času dochází k ulceraci nádoru, což je doprovázeno žaludečním nebo střevním krvácením. Pokud dojde k perforaci stěny, rozvine se peritonitida.

• Leiomyosarkom retroperitonea

Hlavním příznakem je bolest v místě stlačení nervových kořenů nádorem. Pokud jsou krevní cévy v dutině břišní stlačeny, dochází k narušení krevního oběhu. Při stlačení jaterních cév vzniká ascites. Komprese dolní duté žíly způsobuje otoky a cyanózu dolních končetin.

• Leiomyosarkom svalů končetin

Nové výrůstky se objevují v různých oblastech nohou a paží. Po dlouhou dobu nejsou žádné příznaky. Jak rostou, nádory způsobují otoky okolních tkání, mohou stlačovat nervové kořeny, což způsobuje bolest a vředy. Později metastázy pronikají do plic, jater nebo kostí.

• Leiomyosarkomy podkožního tuku

Pod kůží se tvoří husté útvary, které při růstu vyčnívají nad povrch. V postižených oblastech se mění barva kůže a objevuje se bolest. Mohou se tvořit vředy, které se hojí dlouho. Poměrně často nádor metastazuje do kostí a plic.

• Leiomyosarkom kůže

Na různých částech těla se objevují bolestivé plaky s jasně definovanými okraji, zbarvené žlutě, červeně nebo modře. Obvykle jsou jednotlivé, ale mohou být i vícenásobné. Jak plaky rostou, často se poraní a vředy.

diagnostika

Po prostudování stížností a anamnézy lékař vyšetří pacienta a poté jej pošle na vyšetření.

Volba diagnostické metody závisí na suspektní lokalizaci leiomyosarkomu:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči a stolice;
• analýza nádorových markerů;
• ultrazvukové vyšetření;
• radiografie;
• irrigoskopie;
• kolposkopie;
• urografie;
• endoskopie;
• CT nebo MRI.

Všechny tyto typy studií pomáhají identifikovat nádor, určit jeho umístění a velikost. Ale Pouze histologický rozbor může určit povahu (benigní nebo maligní) detekovaného útvaru. Pro získání biomateriálu pro analýzu se provede biopsie.

Léčba leiomyosarkomu

Lékař volí léčebné metody v závislosti na stadiu onkologického procesu, lokalizaci nádoru, přítomnosti metastáz, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Ale v každém případě pouze komplexní léčba, ve které se různé metody harmonicky doplňují, může účinně bojovat proti této zákeřné nemoci.

Chirurgie

Hlavní metodou léčby leiomyosarkomu je chirurgický zákrok.

Pokud se novotvar nachází ve svalech, podkožním tuku nebo kůži, je vyříznut spolu s okolními tkáněmi. Pokud jsou postiženy vnitřní orgány, orgán je částečně nebo úplně odstraněn. Pokud jsou v lymfatických uzlinách detekovány metastázy, jsou vyříznuty. V těžkých případech může být nutné amputovat končetinu a následně provést protetiku.

K odstranění leiomyosarkomu lze použít inovativní techniky: robotický chirurg Da Vinci, kybernetický nůž, nano nůž.

radiační terapie

V případě leiomyosarkomu se využívá jak systémové, tak lokální (brachyterapie) ozáření, které umožňuje zmenšit velikost maligního nádoru.

Chemoterapie

Cytostatika zpomalují růst nádoru, zabraňují jeho šíření po těle, ovlivňují vzdálené metastázy, zvyšují efektivitu operace a minimalizují riziko relapsu.

hormonální terapie

U děložního leiomyosarkomu může lékař předepsat hormonální léky.

Cílová terapie

Používají se biofarmaceutika, která cíleně působí na buňky podílející se na růstu nádoru. Nepoškozují zdravé buňky.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění a odpovědi na léčbu. Při včasné detekci leiomyosarkomu je ve většině případů možné dosáhnout dlouhodobé remise (až 15 let). Pozdní diagnóza významně snižuje přežití po dokončení léčby, jsou pozorovány časté recidivy.

Informace obsažené v tomto materiálu jsou poskytovány pro informační účely. Pouze ošetřující lékař může určit indikace léčby a předepsat protinádorové léky. Určitě se poraďte se svým lékařem!

Autor: Oksana Spivakova, radioložka, manažerka onkologického oddělení, Centrum personalizované lékárny “Khemoteka”