Léčba zubního kazu u dětí. Léčba zubního kazu u dětí

Přidal Marbery Gedrean | Kontroloval: Shteba Victoria Petrovna | Poslední revize: 18. října 2020.

Kazy mléčných zubů bohužel byly a zůstávají jedním z nejčastějších onemocnění u dětí. Zvláště nebezpečné je neošetřovat kazy u dětí včas, protože mléčné zuby budou později nahrazeny zuby stálými a to, jak včas a účinně byly kazivé léze ošetřeny v dětství, ovlivní zdraví stálých zubů v dospělosti.

Zubní kaz v raném dětství se vyvíjí v průběhu času a v raných fázích může být obtížné jej rozpoznat, ale hlavní příznaky mohou zahrnovat:

• Reakce na studené/horké jídlo a vodu;
• Malé skvrny na sklovině, které se liší barvou od všech ostatních zubů, jsou prvním znakem, kterého si rodiče obvykle nevšimnou;
• Žlutá, hnědá nebo černá skvrna je dalším stádiem, který ukazuje na progresi procesu vývoje kazu;
• Zuby, které vypadají jako hnědočerné „pahýly“, ukazují, že dítě má pokročilý zubní kaz.

<strong>Vlastnosti léčby zubního kazu u dětí.</strong>

Dětský zubař je neskutečně důležitý člověk, který kromě prvotřídního specialisty a opravdového profesionála ve svém oboru musí být i částečně psycholog, mít rozvinuté komunikační schopnosti s dětmi a také být pozorný a maximálně pečlivý.

První návštěva dítěte u zubaře vytváří dojem dítěte ze zubního ošetření: je to děsivé, bolestivé a další vzrušující otázky. První negativní návštěva zubaře a zubní ošetření může v dítěti vyvolat strach, který se projeví i na zdraví zubů v dospělosti. Pokud totiž vše proběhlo v pořádku a bez bolesti, nebude se dítě zubařů bát a podle toho ho v dospělosti neminou běžné prohlídky a návštěvy u zubaře.

Poměrně často musí zubní lékaři při léčbě kazu u dětí sáhnout po šetrnějších a šetrnějších léčebných metodách. Hlavním pravidlem, které musí lékaři dodržovat, je „neškodit“. A je nutné nepoškozovat nejen zdraví zubů, ale také psycho-emocionální stav dítěte. Malému pacientovi je potřeba zajistit maximální komfort a také se u dětí při narkóze používá mnohem méně anestetik.

„Bezbolestné ošetření“ je hlavní prioritou při ošetřování dětského kazu, aby v žádném případě nezpůsobilo psychické trauma. Zubaři se proto maximálně snaží vytvořit přátelskou atmosféru, aby se dítě cítilo bezpečně. Také si musíte pamatovat, že dítě nebude sedět v zubařském křesle po dlouhou dobu – po 30 minutách se může vaše dítě unavit a začít pociťovat nepohodlí a podráždění. Léčba dětského kazu se proto někdy provádí v několika fázích (nejdříve jeden zub, pak druhý).

Kariézní proces u dětí se vyvíjí velmi podobně jako podobné procesy u dospělých, ale existují určité rysy, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice onemocnění a jeho následné léčbě:

• Mineralizace zubní skloviny je nízká a dentinové tubuly jsou širší, což vede k rychlé progresi kazu;
• Velmi často se kaz objevuje u těch dětí, jejichž tělo je vůči tomuto typu onemocnění méně odolné, protože prodělaly různé infekce;
• Dětský kaz zahrnuje různé léze, často postihující velké množství primárních zubů najednou;
• Existují zvláštní formy onemocnění, které dospělí nemají. Například plochý kaz (je postižen pouze povrch zubu a kaz se nešíří do hloubky) nebo kruhový kaz (prstencový zub, který může vést k deformaci korunky zubu);
• Dokonce i výrazné defekty v zubní tkáni nemusí být doprovázeny žádnými příznaky a mohou zůstat bez povšimnutí;
• Onemocnění se může začít rozvíjet ihned po prořezání mléčných zubů.

Jakmile je kaz v dětství zjištěn, je nutné jej okamžitě ošetřit a komplexní opatření musí směřovat jak k odstranění současného onemocnění, tak k ochraně před jeho opakováním. Jedna návštěva u zubaře tedy nestačí a je potřeba si zuby ošetřit doma pomocí přípravků ústní hygieny.

<strong>Metody léčby zubního kazu u dětí</strong>

Označuje bezpečnou a bezbolestnou metodu „zpomalení“ rozvoje zubního kazu v raných fázích. U dětí do čtyř let lze doporučit tuto konzervativní variantu léčby (stříbření zubní skloviny). Poškozené místo, ze kterého byla odstraněna změkčená zubní tkáň a plak, se ošetří speciálním roztokem s obsahem stříbra. Nevýhodou této léčebné metody je, že zuby dítěte jsou obarveny nepříjemně tmavou barvou, kterou nelze obnovit, to znamená, že až po změně zubů se dítěti vrátí jeho „bílý“ úsměv.

Proces remineralizace zahrnuje použití speciálních roztoků bohatých na fosfor, fluor a vápník. Aplikují se na zuby, poté se používá vakuum, ultrazvuk nebo elektroforéza, aby byla zajištěna maximální účinnost chemikálií.

Metoda se doporučuje pro děti ve věku základní školy a v počátečních fázích kazu (ve fázi tvorby skvrn) a je prováděna v kurzech. Zákrok nejen zpomaluje vznik kazu, ale umožňuje i jeho zvrácení.

Rozdíl mezi stejným postupem u dětí a dospělých je použití speciálních materiálů. Pro děti se používají materiály na bázi skloionomerního cementu, které jsou nyní dostupné v různých barvách, které jsou vhodnější pro dětské zuby.

Ošetřující metoda pro čištění těžko přístupných kanálků mléčných zubů. Postup se provádí následovně: zubař zavede roztok hydroxidu vápenatého a měďnatého, který je zcela bezpečný pro zdraví dítěte, a proniká do zubních kanálků a dezinfikuje je. Tato metoda je považována za nejšetrnější.

• Odstranění mléčného zubu

Extrakce mléčného zubu je extrémním opatřením, ke kterému je nutné se uchýlit, a to i z důvodu pokročilých případů kazu. Samozřejmě, že před takovým extrémním opatřením zubař udělá vše pro obnovu zubu. Pamatujte však, že mléčné zuby jsou mnohem více vystaveny bakteriím než zuby dospělých a proces se vyvine nepozorovaně a bezbolestně. Proto je tak důležité každé 3-4 měsíce navštívit dětského zubaře na preventivní prohlídku.

<strong>Prevence zubního kazu u dětí</strong>

Zubní ošetření pro dítě je stresující. Proto je tak důležité, aby rodiče věnovali dostatečnou pozornost prevenci zubního kazu a také pravidelně a pravidelně navštěvovali zubního lékaře a kontrolovali stav chrupu dítěte, aby si problému všimli včas a zabránili jeho rozvoji.

Co dělat pro prevenci zubního kazu?

Jedná se o metodu, která umožňuje chránit vaše dítě před kazem. Štěrbiny jsou rýhy na povrchu zubů, kde se mohou v důsledku špatné hygieny hromadit bakterie a částice potravy, což může vést ke vzniku zubního kazu. Pro ochranu se provádí postup těsnění. Sklovina je potažena látkou obsahující fluor, která chrání zubní sklovinu před působením škodlivých bakterií a látek a také díky fluoridu posiluje zuby. Utěsnění fisur může začít od 6 let, aby se zabránilo předčasnému kazu mléčných zubů.

1. Správná strava

• Neusínejte dítě s lahví.
• Nikdy nelijte sladké nápoje do kojenecké láhve.
• Začněte učit své dítě pít z krmítka kolem šesti měsíců. Zhruba do 12 měsíců by měli pít pouze z hrnečku.

Pro děti starší 12 měsíců je hlavním nápojem voda. Zdravým nápojem je i obyčejné mléko. Ovocné šťávy, ovocné nápoje a limonády se dětem (ale i dospělým) nedoporučují kvůli vysokému obsahu cukru a kyselosti.

Děti mohou začít jíst pevnou stravu kolem šesti měsíců. Nabídněte širokou škálu výživných potravin s různými texturami a příchutěmi.

• Nikdy nenamáčejte bradavky do sladkých látek, jako je med, džem nebo cukr.
• Pokud je to možné, požádejte o léky bez cukru.
• Pravidelně se dívejte svému dítěti do úst, abyste odhalili první známky zubního kazu.

1. Správná a pravidelná hygiena

Čištění zubů vašeho dítěte pomáhá odstranit bakterie, které způsobují kazy.

• Začněte čistit zoubky svému miminku, jakmile se objeví první zoubek. Použijte vlhký hadřík nebo malý dětský zubní kartáček s vodou.
• Od 18 měsíců do šesti let používejte na malý měkký zubní kartáček množství dětské zubní pasty s nízkým obsahem fluoridů o velikosti hrášku.
• V šesti letech mohou děti používat množství standardní fluoridové zubní pasty o velikosti hrášku.
• Pokud žijete v oblasti, kde není fluor v pitné vodě, zeptejte se svého zubaře na správnou zubní pastu pro vaše dítě.
• Čistěte si zuby a dásně dvakrát denně; ráno a večer před spaním.
• Děti budou potřebovat dospělého, který jim pomůže čistit zuby, dokud se to nenaučí samy.

Také se snažte nenutit a nenadávat, pokud dítě nechce používat zubní kartáček – to může způsobit pouze negativní emoce vůči tomuto rutinnímu postupu. Je lepší učit své dítě ústní hygieně hravou formou, pomocí barevných kartáčků, chutných past atd. Ať je čištění zubů vašeho dítěte zábavné, hravé a příjemné – a pak se z toho časem stane prostě zvyk.

Je charakterizován výskytem defektu na povrchu skloviny ve formě skvrny, obvykle bílé barvy, lze ji zaměnit s nekariózním onemocněním (fluoróza, hypoplazie atd.), takže diagnóza je stanovena po vyšetření u dětského zubního lékaře.

Toto stadium kazu se ošetřuje bez mechanického ošetření zubu (tj. bez „vrtání“), pomocí remineralizační terapie, fluoridace, infiltrační metodou – „stříbřením“, systémem ICON.

Způsob ošetření volí individuálně dětský zubní lékař na základě klinických projevů a věku dítěte.

Povrchové kazy

Charakterizováno poškozením pouze zubní skloviny. Zpravidla máme asymptomatický průběh, projevující se v podobě drobného defektu skloviny. U malých pacientů lze léčbu provést infiltrační metodou – „stříbrováním“ dle indikace nebo tradiční metodou s umístěním výplně. Způsob ošetření volí dětský zubní lékař po vyšetření.

Fáze léčby povrchového kazu:

1. Odstranění plaku profesionální pastou a kartáčkem
2. Lokální anestezie (aplikace, infiltrace). V případě povrchového kazu se lokální anestezie používá jen zřídka, protože poškození kazem je drobné a mechanické ošetření je většinou nebolestivé.
3. Mechanické zpracování. Množství mechanického zpracování vrtákem je velmi malé a je omezeno na broušení a vyrovnání okraje defektu.
4. Medikamentózní léčba. Ošetření dutiny antiseptikem.
5. Izolace zubu od slin. Pokud se do dutiny dostanou sliny, může to vést k vypadnutí výplně nebo vzniku opakovaných kazů.
6. Vyplnění dutiny výplňovým materiálem. Při ošetření mléčných zubů se nejčastěji používají skloionomerní cementy (tuhnoucí světlem a chemicky) „Fuji“ (GC), „Vitremer“ (3M ESPE) atd., dále kompomery „Dyract“ (Dentsply), „Twinky Star “ (VOCO). Tyto výplňové materiály jsou schopny akumulovat a uvolňovat fluor do tkáně mléčného zubu, což následně pomáhá posilovat a chránit zub před kazem.
7. Broušení a leštění výplní.

Střední kaz

Charakterizováno poškozením na úrovni hranice skloviny a dentinu. Jsou možné stížnosti na periodickou bolest ze sladkých nebo studených jídel. Projevuje se jako vada v podobě dutiny žluté, hnědé nebo černé barvy.

Fáze léčby středního kazu:

1. Odstranění plaku pomocí profesionální pasty a kartáčku.
2. Lokální anestezie (aplikace, infiltrace). Nejprve se provádí aplikační anestezie gelem obsahujícím anestetikum (říkáme mu „džem“), dále infiltrační anestezie karpulovým injektorem (není indikován u malých pacientů a nazývá se „konev“, „sněhová vločka“ atd.)
3. Mechanické zpracování. Pomocí vrtačky a ručních nástrojů se odstraní všechny patologicky změněné změkčené tkáně mléčného zubu.
4. Medikamentózní léčba. Ošetření dutiny antiseptikem.
5. Izolace zubu od slin. Pokud se do dutiny dostanou sliny, může to vést k vypadnutí výplně nebo vzniku opakovaných kazů.
6. Vyplnění dutiny výplňovým materiálem. Při ošetření mléčných zubů se nejčastěji používají skloionomerní cementy (tuhnoucí světlem a chemicky) „Fuji“ (GC), „Vitremer“ (3M ESPE) atd., dále kompomery „Dyract“ (Dentsply), „Twinky Star “ (VOCO). Tyto výplňové materiály jsou schopny akumulovat a uvolňovat fluor do tkáně mléčného zubu, což následně pomáhá posilovat a chránit zub před kazem.
7. Broušení a leštění výplní.

hluboký kaz

Charakterizované hlubokým poškozením zubní tkáně. Zpravidla je dřeň již zapojena do patologického procesu a v mléčném skusu je hluboký kaz ekvivalentní pulpitidě.

Aby se předešlo léčbě kazu a jeho komplikacím, je nutné věnovat se prevenci onemocnění zubů, dodržovat zdravou výživu, sledovat včasnou ústní hygienu a docházet na preventivní prohlídky alespoň jednou ročně.

První návštěva zubaře by podle odborníků měla proběhnout zhruba v roce věku nebo do 6 měsíců po objevení prvního zubu.

• Léčba kazů dočasných zubů
• Stříbro
• IKONA

Společnost s ručením omezeným
“Prima Medica”

• Po–Pá: 08:00–21:00
• So–Ne: 09:00–20:00

Schůzku si můžete domluvit:

• Osobně na recepci
• Telefonicky: +7 (8112) 33-14-33,
  +7 (911) 363-16-14
• E-mailem: [email protected]
• Na sociální síti: VKontakte
• Online (na webu) prostřednictvím formuláře „Domluvit si schůzku“.

Domluvit si schůzku

Domluvit si schůzku

Pamatujte, že pracovní rozvrh lékařů je flexibilní. Vždy si to můžete ověřit na recepci telefonicky: +7 (8112) 33-14-33,
+7 (911) 363-16-14

Naše recepční vás bude kontaktovat pro upřesnění podrobností a potvrzení vašeho termínu.

© Dětská stomatologie M-dental!, 2019–2025
Skupina společností M. Holistický přístup ke zdraví
Jak nás najdete (jsme na mapě)
Zásady zpracování osobních údajů. Zásady ochrany osobních údajů Jak nás najdete