Lidské barevné vidění: testování pomocí tabulek

V oftalmologické praxi se poruchy barvocitu obvykle diagnostikují pomocí pseudoizochromatických tabulek. Jedním z takových testů je Rabkinův stůl. Stůl se skládá z kruhů různých barev, které jsou uspořádány tak, že tvoří geometrické obrazce nebo čísla. Když je narušeno barevné vidění, člověk vidí skrytá čísla, ta, která nejsou viditelná při normálním barevném vidění. Rabkinův stolní test musí být proveden za denního světla, snímky jsou zobrazeny v náhodném pořadí s dobou expozice 5 sekund. Vzdálenost k obrázkům by měla být asi 0,5-1,0 metru. Tento test je zvláště důležitý pro řidiče všech druhů dopravy (auto, vodní, železniční), piloty, budoucí umělce, pracovníky v chemickém a textilním průmyslu atd.

Jak udělat test

• Uklidněte se a relaxujte.
• Ujistěte se, že vaše oči a obrázek, na který se díváte, jsou na stejné úrovni.
• Nedívejte se na obrázek déle než 5 sekund.
• Po rozpoznání/nerozpoznání obrázku na obrázku na něj klikněte.
• Přečtěte si popis obrázku a porovnejte jej se svým výsledkem (pokud se text nezobrazí, váš prohlížeč může být zastaralý – aktualizujte jej).
• Nepropadejte panice, pokud výsledky, které získáte, neodpovídají popisu obrázku. Při provádění testů online může vše záviset na matrici nebo barvě monitoru. Určitě navštivte odborníka, aby rozptýlil případné pochybnosti.
• Najděte tlačítko „řekni přátelům“ v dolní části stránky a klikněte na něj (musíte sledovat svůj zrak).

Rabkinova polychromatická tabulka pro testování vnímání barev (test barvoslepost).

1. Na obrázku čísla 9, 6 nebo 96 vidí jak lidé s normálním zrakem, tak lidé s projevy barvosleposti. Má ilustrovat význam navrhovaného testu a navíc tento obrázek pomůže identifikovat případy simulování.

2. V tomto příkladu jsou jak normálně vidící, tak barvoslepí lidé schopni rozlišit mezi trojúhelníkem a čtvercem. Tento obrázek se také používá k demonstraci testu a identifikaci simulace.

3. Lidé s normálním zrakem vidí na obrázku číslo 9 Lidé se slepotou zeleného nebo červeného spektra (protanopie a deuteranopie) vidí číslo 5.

4. Lidé s normálním zrakem uvidí na tomto obrázku trojúhelník. Lidé s barvoslepostí v zelené nebo červené části spektra (protanopie, deuteranopie) vidí kruh.

5. Lidé s normálním zrakem zde rozlišují čísla 1, 3 nebo 13 Lidé s barvoslepostí v zelené nebo červené části spektra (protanopie, deuteranopie) vidí číslo 6.

6. Lidé s normálním zrakem dokážou rozlišit kruh a trojúhelník zobrazený na tomto obrázku. V případě barvosleposti v zelené nebo červené části spektra (protanopie, deuteranopie) jsou tyto geometrické obrazce nerozeznatelné.

7. Číslo 9 na tomto obrázku je viditelné jak lidem s normálním zrakem, tak lidem se známkami barvosleposti.

8. Číslo 5 zobrazené na tomto obrázku je docela rozlišitelné, a to jak pro lidi s normálním zrakem, tak pro lidi s barvoslepostí v zelené nebo červené části spektra (protanopie, deuteranopie), i když ti druzí to zvládají s obtížemi resp. vůbec ne.

9. Lidé s normálním zrakem a barvoslepí v zelené části spektra (deuteranopy) viz zde zobrazené číslo 9 Barvoslepí v červené části spektra (protanopi) viz čísla 6 nebo 8 na obrázku.

10. Čísla 1, 3, 6 nebo 136 uvedená na obrázku jsou viditelná pro lidi s normálním zrakem. Lidé barvoslepí v zelené nebo červené části spektra (protanopy, deuteranopy) jsou zde schopni rozlišit čísla 66, 68 nebo 69.

V lékařském centru Moskevské oční kliniky může každý podstoupit vyšetření pomocí nejmodernějších diagnostických přístrojů a na základě výsledků si nechat poradit od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika je otevřena sedm dní v týdnu a funguje denně od 9:21 do XNUMX:XNUMX. Naši specialisté vám pomohou identifikovat příčinu ztráty zraku a poskytnou kompetentní léčbu zjištěných patologií.

Na naší klinice vedou konzultace ti nejlepší oftalmologové s bohatými odbornými zkušenostmi, nejvyšší kvalifikací a bohatými znalostmi. Klinika je vybavena moderním přístrojovým vybavením.

Můžete zjistit cenu konkrétního zákroku nebo si domluvit schůzku na moskevské oční klinice zavoláním na následující čísla v Moskvě: 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (denně od 9:00: 21 až 00:XNUMX) nebo pomocí online registračního formuláře.

Autor:

Fomenko Natalia Ivanovna

Anomálie barevného vidění – je komplex patologií vrozené nebo získané geneze, včetně achromatopsie, barvosleposty a získaného deficitu barvocitu. Mezi klinické příznaky patří zhoršené vnímání barev, snížená zraková ostrost a nystagmus. K diagnostice anomálií barevného vidění se používá elektroretinografie, anomaloskopie, Rabkinovy ​​tabulky, Ishiharův test a FALANT. Hlavním principem léčby je korekce barevného vidění pomocí brýlí nebo čoček se speciálními filtry. Etiotropní terapie získaných forem je zaměřena na obnovení průhlednosti optických médií oka a odstranění patologií makulární části sítnice.

ICD-10

H53.5 Anomálie barevného vidění

• Příčiny anomálií barevného vidění
• Příznaky abnormalit barevného vidění
• Diagnostika anomálií barevného vidění
• Léčba anomálií barevného vidění
• Prognóza a prevence anomálií barevného vidění
• Ceny za ošetření

Přehled

Anomálie barevného vidění jsou heterogenní skupinou onemocnění v oftalmologii, doprovázené porušením vnímání barev. V roce 1798 anglický fyzik J. Dalton poprvé popsal klinické projevy barvosleposti, protože sám touto patologií trpěl. Prevalence barvosleposti u mužů je 0,8:1 000, u žen – 0,05:1 000, achromatopsie – 1:35 000. Získaný deficit barvocitu se vyskytuje u mužů a žen se stejnou frekvencí. Mezi ohrožené patří lidé užívající toxické dávky chlorochinu, pacienti s nedostatkem vitaminu A a degenerativně-dystrofickými změnami na sítnici. Vrozené formy anomálií barevného vidění jsou diagnostikovány ve věku 3-5 let.

Anomálie barevného vidění

Příčiny anomálií barevného vidění

Rozlišují se vrozené a získané anomálie barevného vidění. Příčinou rozvoje achromatopsie s tyčovým monochromatismem je mutace genů CNGA3, CNGB, GNAT2, PDE6C, která se dědí autozomálně recesivně. Patogeneze je založena na narušení syntézy proteinových molekul odpovědných za přenos informací z rodopsinu uvnitř buňky. Když zrakový pigment prochází konformační změnou, snižuje se práh depolarizace membrány fotoreceptoru. To má negativní vliv na syntézu glutamátu, čímž se zvyšuje excitabilita bipolárních buněk, které v důsledku výskytu mutace v transmiterových proteinech nereagují na světelnou expozici a změny ve struktuře zrakového pigmentu. Při této formě anomálií barevného vidění zobrazují tyčinkové receptory, které nejsou schopny vnímat barvy, obraz v různých odstínech šedé.

Vrozená barvoslepost se vyvíjí s mutací genů OPN1LW a OPN1MW, které jsou lokalizovány na X chromozomu, takže onemocnění je dědičné X-vázaným způsobem. Méně často je barvoslepost diagnostikována u novorozenců s dystrofií čípků, Leberovou amaurózou a retinitis pigmentosa. Získaná verze této anomálie barevného vidění je pozorována u pacientů s traumatickými poraněními, patologickými novotvary, krváceními nebo ischemií v okcipitálním laloku mozku. Přechodná barvoslepost se vyvíjí u jedinců s akutní otravou nebo chronickou intoxikací. Onemocnění se vyskytuje izolovaně, ale ve vzácných případech souvisí s projevy makulární degenerace, idiopatického parkinsonismu a retinopatie na pozadí diabetes mellitus.

Etiologie získaného deficitu barevného vidění je spojena se snížením průhlednosti optických médií oční bulvy. Běžnými příčinami tohoto jevu jsou zákal rohovky, katarakta, přítomnost precipitátů nebo zánětlivého exsudátu v přední komoře oka a destrukce sklivce. Anomálie barevného vidění získané geneze se vyskytují v průběhu patologických procesů v makulární oblasti vnitřního obalu oční bulvy (epiretinální membrána, věkem podmíněná makulární degenerace).

Příznaky abnormalit barevného vidění

Mezi anomálie barevného vidění patří achromatopsie, získaná porucha barevného vidění a barevná slepota. Hlavním klinickým projevem achromatopsie je černobílé vidění. Přidružené příznaky této anomálie barevného vidění zahrnují nystagmus a hypermetropii. Zvýšená citlivost na světlo vede k fotofobii a hemeralopii. Pacienti mají typicky charakteristický skleslý vzhled v důsledku těžké fotofobie. Pacienti často používají sluneční brýle. Někdy je tato anomálie barevného vidění komplikována klinickým obrazem strabismu.

Klinický obraz barvoslepostu představuje neschopnost odlišit jednu nebo více barev nebo jejich odstínů. Při protanopii je narušeno vnímání červené barvy, tritanopie – modrofialová, deuteranopie – zelená. Lidé s trichromacií nemají abnormality barevného vidění. Při změně jasu nebo sytosti určité části spektra je tato skupina lidí schopna vnímat všechny barvy a jejich odstíny. Pacienti s dichromací nerozlišují jednu z primárních barev a nahrazují ji těmi odstíny spektra, které jsou zachovány. V případě monochromacie vidí pacienti vše kolem sebe pouze v jednom chromatickém odstínu. Tento typ barvosleposti může být komplikován nystagmem, fotofobií a sníženou zrakovou ostrostí.

Na rozdíl od jiných anomálií barevného vidění jsou získané vady charakterizovány monokulárním nástupem onemocnění. V případě otravy nebo chronické intoxikace jsou však postiženy obě oční bulvy současně. Klinické příznaky vznikají sekundárně, na pozadí specifických projevů základní patologie. Příznaky zahrnují sníženou zrakovou ostrost, zúžení zorného pole a výskyt skvrn nebo závojů před očima.

Diagnostika anomálií barevného vidění

Diagnostika anomálií barevného vidění se opírá o anamnestická data, výsledky zevního vyšetření, elektroretinografie, visometrie, perimetrie, genetický screening, vyšetření pomocí anomaloskopu, Rabkinovy ​​tabulky, Ishihara test a FALANT test. Při externím vyšetření pacienta s achromatopsie může být detekován nystagmus. Vyšetření pomocí Rabkinových tabulek umožňuje diagnostikovat poruchy vnímání barev. Elektroretinografie odhalí nepřítomnost čípků nebo jejich výraznou redukci. Během visometrie je s touto anomálií barevného vidění zaznamenán pokles zrakových funkcí. Genetické sekvenování má za cíl identifikovat mutace a stanovit typ dědičnosti.

K diagnostice formy barvosleposti se používá Ishihara test a Rabkinovy ​​tabulky. Metody jsou založeny na vytváření určitých obrazců, obrázků nebo čísel z různých barev. Pokud je narušeno vnímání některého z odstínů, nelze určit, co je zobrazeno v testu nebo na tabulce. V moderní oftalmologii lze metodou anomaloskopie vyšetřit všechny charakteristiky fungování receptorů (stupeň poruchy vnímání barev, adaptace barev, vliv fyzikálních faktorů a léků na zrakové funkce). Test FALANT umožňuje přesnější diagnostiku poruch vnímání barev, protože barvy a odstíny vznikají sloučením rozptýlené záře majáku pomocí speciálního filtru. Pro tuto anomálii barevného vidění se provádí i genetické testování. Získaná forma onemocnění je indikací pro další výzkumné metody – oftalmoskopii, biomikroskopii, tonometrii a perimetrii.

K diagnostice získaného deficitu barvocitu se také používají polychromatické tabulky a metoda spektrální anomaloskopie. S touto patologií je však nutné stanovit etiologii onemocnění. Biomikroskopie se štěrbinovou lampou se používá ke studiu průhlednosti optických médií oka. Patologické procesy v makulární oblasti lze detekovat pomocí oftalmoskopie, optické koherentní tomografie (OCT) a ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk oka) v B-módu.

Léčba anomálií barevného vidění

Taktika léčby anomálií barevného vidění závisí na formě onemocnění. Etiotropní terapie achromatopsie nebyla vyvinuta. Symptomatická léčba je zaměřena na korekci zrakové ostrosti brýlemi nebo kontaktními čočkami. V místech s jasným osvětlením se doporučuje nosit sluneční brýle. Komplex terapeutických opatření zahrnuje užívání multivitaminových komplexů obsahujících vitamíny A a E, vazodilatátory. V současné fázi vývoje oftalmologie je obnovení barevného vnímání možné pouze experimentálními prostředky při pokusech na zvířatech.

Pro takovou anomálii barevného vidění, jako je barvoslepost, také nebyla vyvinuta etiotropní terapie, bez ohledu na to, zda se onemocnění vyskytuje v důsledku genové mutace, na pozadí Leberovy amaurózy nebo vrozené dystrofie kužele. Pro korekci vnímání barev můžete použít tónované filtry na brýle nebo speciální kontaktní čočky. Taktika léčby získané formy onemocnění je redukována na eliminaci etiologických faktorů (chirurgická intervence v případě poškození mozkových struktur, fakoemulzifikace katarakty).

Při diagnostice získaného deficitu barvocitu je nutné zjistit příčinu jeho rozvoje. Pokud je porušení průhlednosti optických médií oční bulvy způsobeno zánětlivým procesem bakteriálního původu, doporučuje se předepisovat antibakteriální a hormonální látky pro místní podání. Pokud je původ virový, měly by být použity antivirové masti. Často, když je patologický proces lokalizován v makulární oblasti, je indikována chirurgická intervence zaměřená na odstranění epiretinální membrány. Pro suchou formu věkem podmíněné degenerace neexistuje žádná specifická léčba. Vlhká forma této anomálie barevného vidění je indikací k laserové koagulaci nově vytvořených cév vnitřní výstelky oční bulvy.

Prognóza a prevence anomálií barevného vidění

Prevence rozvoje anomálií barevného vidění nebyla vyvinuta. Všichni pacienti s barevnou slepotou, achromatopsie a získanou nedostatečností barevného vidění by měli být registrováni u oftalmologa. Doporučuje se absolvovat vyšetření dvakrát ročně s doplňkovou oftalmoskopií, visometrií a perimetrií. Měli byste užívat multivitaminové komplexy obsahující vitamíny A a E a upravit svůj jídelníček povinným zahrnutím potravin bohatých na vitamíny a mikroelementy. Prognóza životnosti a pracovní kapacity v případě anomálií barevného vidění je příznivá. V tomto případě pacienti často zaznamenávají snížení zrakové ostrosti, není možné obnovit normální vnímání barev.