Léčba trofických vředů lidovými léky

<strong>Masti obsahující proteolytické enzymy pro léčbu trofických vředů: Iruksol</strong>

Masti s proteolytickými enzymy (Iruksol) používá se k čištění trofických vředů od nekrotické tkáně a fibrinu. Hlavní účinnou látkou masti Iruksol je kolagenáza. Vzhledem k vysokému riziku lokálních alergických reakcí v důsledku expozice cizorodému proteinu (kolagenáze) by tento lék neměl být užíván po dobu delší než 3-5 dní a měl by být vysazen při prvních známkách nežádoucích účinků (svědění, pálení a bolest v oblasti rány).

Účinnější alternativa k Iruxolu jsou krytí ran Proteox-T a Proteox-TM. Obsahují proteolytický enzym trypsin. Nejdůležitější rozdíl mezi těmito produkty a všemi ostatními produkty obsahujícími enzymy pro topické použití je v tom, že povlaky obsahují mikrodávky enzymů, které se váží na celulózu na molekulární úrovni. Proto jsou produkty Proteox-T a Proteox-TM absolutně hypoalergenní, nezpůsobují vedlejší účinky, nevstupují do systémové cirkulace, a proto nemají cytotoxicitu.

Proteox-T a Proteox-TM jsou dnes nejúčinnějšími léky na čištění hnisavých a nekrotických ran a trofických vředů ze všech známých léků..

<strong>Heparinové masti a gely pro trofické vředy: Lyoton, Heparin mast, Hepatrombin atd.</strong>

Masti a gely na bázi heparinu jsou jednou z nejširších skupin přípravků pro topické použití. Jejich hlavním rozdílem je koncentrace hlavní účinné látky – heparinu. Gel je nejúčinnější formou, zajišťující pronikání heparinu do vrstev kůže.

Příprava

Množství heparinu na g.

Heparinové masti a gely se používají k prevenci a léčbě tromboflebitidy safény, rychlému zmírnění takových příznaků žilní nedostatečnosti, jako je pocit horka, zvýšená únava a tíha v lýtkových svalech, a také za účelem resorpce ( absorpce) povrchových hematomů po chirurgické nebo flebosklerotizující léčbě.

Použití těchto léků pro prevenci a léčbu hluboké žilní trombózy nemá smysl.

Účinek použití heparinových mastí je závislý na dávce (to znamená, že čím vyšší je dávka heparinu, tím výraznější bude terapeutický účinek). Proto je vhodné používat masti a gely s vysokou koncentrací heparinu. Lék by měl být vtírán do oblasti postižené žíly po dobu 1-3 minut. Poté, po 15-20 minutách, je třeba si obléknout zdravotní kompresivní punčochu nebo golfovou punčochu.

<strong>Masti a gely pro trofické vředy na bázi venoaktivních léků (fleboprotektory): Venoruton, Troxevasin, Ginkor, Venitan atd.</strong>

Tyto prostředky mohou ovlivnit pouze intradermální a subkutánní cévy: mají veno- a kapilárně ochranný účinek.

Příprava

Hlavní účinná látka

Terapeutický účinek

Anestetikum, kapilárně ochranné a rozptylující

Ginkgo dvouděložný extrakt a troxerutin

Výtažky z léčivých rostlin, bioflavonoidy

Veno- a kapilárně-ochranné, antiseptické, reparační

Extrakt z metlice řeznické, extrakt z jetele sladkého

Veno- a kapilárně-ochranné

Venoprotektivum, stimulátor syntézy a zrání pojivové tkáně

<strong>Masti a gely pro trofické vředy na bázi NSAID</strong>

Masti a gely na bázi NSAID (nesteroidní antirevmatika) se obvykle používají k léčbě akutní tromboflebitidy safény a také aseptického zánětu podkožního tuku (akutní indurativní celulitida), který se rozvíjí při trofických kožních onemocněních nebo po operaci. Navíc topické přípravky na bázi NSAID rychle zmírňují bolest a křeče u těžkých forem chronické žilní nedostatečnosti.

Masti a gely obsahující NSAID se aplikují na postiženou oblast kůže 3-4krát denně.

Nejčastěji používané masti a gely pro trofické vředy na bázi NSAID

Příprava

Aktivní účinná látka

<strong>Lokální glukokortikoidy pro léčbu CVI</strong>

Lokální glukokortikosteroidy (kortikosteroidy) se používají při léčbě chronické žilní nedostatečnosti komplikované trofickými kožními poruchami (trofické vředy), ekzémy a dermatitidou. Kortikosteroidy tlumí různé zánětlivé a toxicko-alergické reakce v měkkých tkáních, které se vyskytují u těžkých forem chronické žilní insuficience.

Kortikosteroidy se obvykle používají ve formě mastí. Hlavní indikací pro jejich použití jsou trofické kožní poruchy (trofické vředy), které jsou doprovázeny akutní indurativní celulitidou, žilním ekzémem, kontaktní dermatitidou atd.

Lokální kortikosteroidy se aplikují v malých množstvích na postiženou kůži 1-2x denně. Je třeba mít na paměti, že kůže si rychle „zvyká“ na glukokortikoidy, takže stojí za to neustále měnit léky. Dlouhodobé užívání léků obsahujících fluor může vést k atrofii kůže.

Nejčastěji používané kortikosteroidní masti a gely

Příprava

Účinná látka

Indikace

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Žilní ekzém, kontaktní a léková dermatitida

Těžké projevy žilního ekzému, perulcerózní a kontaktní dermatitidy

Těžké projevy žilního ekzému, perulcerózní a kontaktní dermatitidy

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

Těžká perulcerózní dermatitida, indurativní celulitida

<strong>Gely na bázi blokátorů H1-histaminových receptorů pro léčbu trofických vředů</strong>

Fenistil (gel na bázi blokátorů H1-histaminových receptorů) působí antialergicky a antipruriticky, snižuje propustnost kapilár. Fenistil se používá při léčbě žilního ekzému. Lék se aplikuje na postižené oblasti pokožky 2-4krát denně.

<strong>Masti na bázi ionizovaného stříbra pro léčbu trofických vředů (Argosulfan, Dermazin)</strong>

Hlavními představiteli této skupiny léků jsou Agrosulfan a Dermazin. Ionty stříbra mají antibakteriální účinek a také stimulují granulaci a epitelizaci trofických vředů. V tomto ohledu mohou být tyto léky použity ve všech fázích procesu rány. U žilních trofických vředů se doporučuje používat tyto masti pod obvazy s povinným použitím elastické komprese. Hlavní nevýhodou těchto přípravků je, že se z rány rychle vyplavují exsudátem a vstřebávají se do obvazu. Efektivnější formou použití přípravků s obsahem stříbra jsou proto houbové obvazy se stříbrným Biatainem, které vydrží na ráně až 7 dní bez ztráty aktivity. Obvazy Baitain jsou navíc ideální pro použití ve spojení s kompresivní terapií, protože mají schopnost absorbovat velmi velké množství exsudátu z rány.

<strong>Masti na bázi antibakteriálních léků pro léčbu trofických vředů (Levomekol, Dioksikol, Levosin)</strong>

Tyto masti se používají jako lokální antibiotika. Aplikují se na samotný vřed a tkáně, které jej obklopují, a poté se aplikuje obvaz. Je třeba mít na paměti, že aktivní složky těchto mastí se v kyselém prostředí rány velmi rychle deaktivují, a proto vyžadují extrémně časté výměny krytí (každé 2-3 hodiny). Na bércové vředy byste také neměli používat masti s neomycinem (Baneocin, Trofodermin aj.) z důvodu vysokého rizika vzniku lokálních alergických reakcí.

<strong>Masti na bázi deproteinovaných derivátů telecí krve (Actovegin, Solcoseryl)</strong>

Mechanismus účinku Actovegin a Solcoseryl je nespecifická stimulace regeneračních procesů. Zároveň u pacientů s trofickými vředy vyvolávají tyto léky rychlou alergickou reakci. V tomto ohledu by jejich použití u pacientů s CVI mělo být prováděno s velkou opatrností a mělo by být přerušeno při prvních známkách vývoje nežádoucích účinků (svědění, pálení).

Jak vidíte, kromě Iruksolu existuje mnoho alternativních mastí pro trofické vředy.

Trofické vředy, které jsou komplikací křečových žil, způsobují vážné nepohodlí a mohou vést k významnému poškození tkáně. Aby vám tyto nepříjemné následky křečových žil nekomplikovaly život, věnujte se jejich léčbě a prevenci komplikací co nejdříve.

Trofické vředy jsou komplikací křečových žil. Lékaři uvádějí, že přibližně každý pátý pacient s křečovými žilami si dříve či později stěžuje na výskyt dlouhodobě se nehojících ran. Jaká by měla být léčba trofických vředů? Než odpovíme na tuto otázku, podívejme se, jaké jsou trofické vředy na nohou.

Příčiny trofických vředů

Bércové vředy jsou v naprosté většině případů způsobeny křečovými žilami. Pokud je totiž nějaká žíla natažená a chlopně uvnitř ní těsně neuzavírají, dochází k tzv. refluxu – zpětnému toku krve. V důsledku toho krev stagnuje, což znamená, že je narušen harmonický průtok krve v končetině.

To znamená narušení výživy tkání (z řeckého trophe – jídlo, výživa). V důsledku toho se zvětšuje otok charakteristický pro křečové žíly, kůže se ztenčuje, objevuje se na ní tmavší pigmentová skvrna a následně dlouho nehojící se rána.

Nejčastěji se vředy objevují na vnitřním povrchu dolní třetiny nohy, zřídka, téměř nikdy, nepostihují prsty; Zánět z bércového vředu se zřídka šíří do šlach a kostí. Proto nelze trofické vředy ignorovat a je nutné je léčit.

Vlastnosti nemoci

Odborníci identifikují následující fáze vývoje a léčby trofických vředů:

• poškození (exsudace). Toto stadium je charakterizováno těžkým zánětem, výskytem ložisek nekrózy a z rány se může oddělit velké množství hnisu. V poškozeném stádiu je potřeba vřed aktivně léčit čištěním a protizánětlivou terapií.
• granulace (čištění). V této fázi je nutné nasadit lokální léky zlepšující hojení. Poté se vřed postupně vyjasní, pokryje se novou růžovou tkání (granulace), hnisavý výtok zmizí, celkové množství výtoku a zánětu se sníží.
• epitelizace (hojení). V této době se na vředu objevuje nová kůže, obvykle po okrajích, ale může docházet i k ostrovní epitelizaci, kdy se kůže objevuje ostrůvkovitě po celém vředu. Ve fázi aktivního hojení je nutné udržovat vlhké prostředí v vředu pomocí mastí, pomocí prostředků na hojení ran a zvlhčováním kůže, aby nevysychala a nepraskala.

K jizvení a hojení vředu dochází pouze v případě, že je trofický vřed léčen. Vředy se samy od sebe nehojí.

Trofický vřed na noze: jak léčit

Léčba trofického vředu zahrnuje dvě důležité složky: léčbu samotné rány, která může trvat několik týdnů až měsíců, a léčbu křečových žil, které vedou ke vzniku vředu a mohou způsobit jeho recidivu. Když je na kůži otevřená rána, není možné léčit křečové žíly: není indikována ani chirurgická intervence, ani použití injekčních technik. Proto je nutné nejdříve dosáhnout uzavření vředu.

K tomu lékaři provádějí čištění a také léčbu trofických vředů na nohou. K dezinfekci rány lze použít jak léky, tak laserové nebo ultrafialové záření. Jsou předepsány léky, které zlepšují trofismus tkání a normalizují krevní oběh.

Ke zlepšení hojení ran se používají masti. Vzhled trofických vředů je obvykle doprovázen silným svěděním, ale škrábání kůže kolem vředu pouze zhoršuje situaci. Pro zmírnění svědění může lékař předepsat antihistaminika. Ale je lepší nepoužívat lidové léky (bylinné infuze, odvar), protože mohou způsobit alergickou reakci.

Hojení trofických vředů je usnadněno kompresí, která zlepšuje krevní oběh a pomáhá vyhnout se žilní kongesci. Studie ukazují, že při použití kompresních punčoch nebo elastických bandáží se vředy zhojí téměř u 80 % pacientů a plocha nezhojených ran se zmenší na polovinu.

Pacienti, kteří se potýkají s problémem komplikací křečových žil, by se rozhodně měli poradit s odborníkem a ne se samoléčbou. Často se trofické vředy hojí špatně, zvětšují se a pokud není včas zahájena medikamentózní léčba, může být nakonec nutná operace kožního štěpu. Abyste tomu zabránili, musíte se zapojit do prevence a léčby křečových žil v nejranějších stádiích a pravidelně navštěvovat flebologa. To pomůže udržet vaše nohy zdravé a krásné po mnoho let.