Pálení jícnu: Příčiny, léčba a dietní pravidla

Pálení žáhy je nepříjemný příznak, který je pociťován jako pálení v žaludku a na hrudi. Podle WHO se tento stav vyskytuje u 30–50 % dospělé populace v důsledku nadměrné konzumace alkoholu a smažených jídel. Riziko vzniku tohoto příznaku se zvyšuje během těhotenství a nadměrné hmotnosti.

Příčiny pálení žáhy

Proč dochází k pálení žáhy? Mechanismus nepohodlí je založen na narušení fungování kruhového jícnového svalu, který je zodpovědný za průchod kousků potravy z jícnu do žaludku. U zdravého člověka se v okamžiku polykání potravy uvolní svěračové svaly, a když se potrava dostane do žaludku, stáhne se. Pokud je tento proces narušen, potrava ze žaludku proudí zpět do jícnu a způsobuje nepříjemné pálení na hrudi.

• GERD – tato patologie je doprovázena vyčníváním žaludku nebo jeho části do otvoru bránice, což vede k tlaku na jícen a v důsledku toho k pálení žáhy;
• GERD (gastroezofageální refluxní choroba) – s touto patologií jsou kusy jídla ze žaludku vrženy zpět do jícnu, což vyvolává výskyt nepohodlí za hrudní kostí;
• neuromuskulární patologie, při kterých jsou reflexní svalové kontrakce žaludku a jícnu sníženy nebo zcela vymizí, což způsobuje pocit pálení v oblasti hrudníku nebo níže;
• gastritida – při zánětu žaludeční sliznice se zvyšuje produkce kyseliny chlorovodíkové, což způsobuje nepohodlí v horní části jícnu;
• chronická onemocnění orgánů a systémů, jako je osteoartróza nebo ischemická choroba srdeční, která vyžadují dlouhodobou medikamentózní léčbu, což zvyšuje riziko podráždění gastrointestinální sliznice;
• poruchy výživy – zneužívání takových produktů, jako je cibule, česnek, káva, citrusové plody, alkoholické, sycené nápoje, může způsobit nepohodlí v oblasti hrudníku nebo žaludku.

Kromě toho existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku pálení žáhy. Patří mezi ně návyk přejídání se, pozdní večeře, spánek nebo fyzická aktivita v první hodině po vydatném obědě, kouření, depresivní stavy a mačkání břicha těsným oblečením. Pravděpodobnost pálení žáhy zvyšuje i dlouhodobá léčba některými léky (antibiotika, antidepresiva).

Klasifikace pálení žáhy

V závislosti na lokalizaci diskomfortu se rozlišuje pálení žáhy, které je pociťováno v krku a za hrudní kostí. V závislosti na závažnosti může být stav mírný (vyskytuje se u poloviny pacientů s pálením žáhy), středně těžký (vyskytuje se po požití potravin, které dráždí sliznici jícnu), nebo těžký (provázený nevolností, zvracením a střevní dysfunkcí).

Z hlediska četnosti záchvatů může být pálení žáhy u žen, mužů a dětí epizodické – pálení v oblasti žaludku, za hrudní kostí, 2x za měsíc, nebo pravidelné – diskomfort se objevuje 4-XNUMXx týdně. V některých případech je stav spojen s progresí patologií horního a dolního gastrointestinálního traktu, v jiných – s poruchami příjmu potravy a špatnými návyky.

Příznaky pálení žáhy

Mezi běžné klinické projevy pálení žáhy patří kromě pálení i kyselá chuť v ústech a říhání. Někteří pacienti pociťují nevolnost a zvracení, které jsou doprovázeny bolestí v krku nebo klíční kosti. Mezi možné příznaky patří poruchy spánku, chrapot, kašel a nadýmání.

Příznaky pálení žáhy se stávají výraznějšími po jídle, vleže nebo při předklonu těla. Nejčastěji příznaky přetrvávají dvě hodiny po jídle. Pokud se nepříjemné pocity objevují pravidelně, jsou doprovázeny výkyvy hmotnosti, nechutenstvím, nespavostí, zvracením, bolestmi břicha, doporučuje se vyhledat pomoc lékaře.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Následky pálení žáhy

Pocit pálení za hrudní kostí má silný dopad na kvalitu života člověka. Někteří lidé jsou kvůli bolesti žaludku z pálení žáhy nuceni změnit svůj jídelníček a vzdát se svých oblíbených jídel. Ve vzácných případech lidé s pocitem pálení za hrudní kostí pociťují snížený výkon a kvůli nepohodlí v gastrointestinálním traktu je obtížné soustředit se na něco.

Při delším dráždění sliznic jícnu kyselinou chlorovodíkovou dochází k jejich poškození. Takové změny zvyšují riziko zúžení jícnu, křečí, jizev a vředů. Při absenci komplexní léčby se vyvíjí chronický zánět jícnu, což vede k onkologii.

Diagnóza pálení žáhy

Pokud se pocit pálení v oblasti žaludku vyskytuje zřídka (jednou za měsíc nebo méně), neměl by být důvod k obavám. Ale pokud se pálení žáhy objeví alespoň 2-3krát týdně, měli byste být opatrní a konzultovat diagnózu s lékařem.

Pacienti jsou vyšetřováni gastroenterologem, který se specializuje na detekci a léčbu gastrointestinálních patologií. Při úvodní schůzce lékař provede fyzikální vyšetření, shromažďuje anamnézu a studuje povahu nepříjemných klinických projevů. Klíčovou roli hraje odlišení refluxu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku do jícnu, který způsobuje pálení, od srdečních onemocnění (v některých případech jsou doprovázeny pocitem nepohodlí v horní části žaludku).

1. MRI hodnotí stav tkání jícnu a žaludku a detekuje drobné strukturální abnormality.
2. Rentgen (provádí se obvykle s kontrastní látkou) odhalí žaludeční kýlu a stenózu jícnu.
3. Endoskopie horního zažívacího traktu (gastroskopie) odhalí patologické změny – vředy, eroze.
4. 24hodinová pH-metrie umožňuje měřit kyselost žaludku po celý den.
5. Studie motility jícnu (manometrie) se provádí za účelem měření tlaku v různých částech gastrointestinálního traktu.

Léčba pálení žáhy

Jak se zbavit pálení žáhy? V některých případech, abychom se zbavili nepohodlí v krku, hrudníku, žaludku v důsledku pálení žáhy, stačí dodržovat dietu a změnit návyky. Pacientům se doporučuje vyhýbat se smaženým, tučným, příliš kyselým, syceným a uzeným potravinám, které zvyšují riziko pálení žáhy v horní části jícnu. Stojí za to odstranit ze stravy potraviny, které dráždí sliznice gastrointestinálního traktu – káva, citrusové plody, česnek, cibule, alkoholické nápoje. Je vhodné jíst často (každé 2-3 hodiny), ale v malých porcích.

Přestat kouřit, jíst pozdě a nosit těsné oblečení kolem žaludku může pomoci zlepšit stav. Spát se doporučuje na vysokém, ideálně ortopedickém, polštáři. Při spánku je důležité, abyste měli hlavu výše než hrudník. Navíc bylo prokázáno, že zvyšuje odolnost vůči stresu. Chcete-li to provést, můžete do svého života zahrnout meditační a dýchací praktiky, které pomohou rozvíjet dovednost vypořádat se se stresem.

• antibiotika – jejich použití je indikováno v případě, že u pacienta byla diagnostikována infekce H. pillory;
• PPI (inhibitory protonové pumpy) – tyto léky zpomalují sekreci kyseliny v žaludku a snižují závažnost příznaků pálení žáhy;
• antidepresiva, neuroleptika – léky pomáhají snižovat klinické projevy úzkostně-depresivních stavů;
• Antacida – tablety této skupiny neutralizují kyselinu chlorovodíkovou produkovanou v žaludku a zmírňují příznaky pálení žáhy.

Prevence pálení žáhy

Kontrola své tělesné hmotnosti, vyhýbání se těžkému zvedání, úprava stravy a minimalizace stresu ve vašem životě vám může pomoci vyhnout se pocitu pálení za hrudní kostí. Předepisování léků pro léčbu dysfunkce orgánů a systémů by měl provádět pouze lékař. Bez porady s lékařem byste se neměli sami léčit nebo překračovat dávkování léků.

Aby se zabránilo záchvatům pálení v žaludku po jídle, je vhodné nezaujmout vodorovnou polohu těla. Také byste neměli skákat, běhat nebo se prudce předklánět 1-1,5 hodiny po jídle.