Léčba dětské obrny

Jednou z nejstrašnějších nemocí je dětská obrna. Léčba (specifická) zatím nebyla vyvinuta, ale adekvátní prevenci v podobě očkování lze získat na naší klinice „SANMEDEXPERT“.

Poliomyelitida – nebezpečné akutní infekční onemocnění postihující šedou hmotu míšní. Jeho druhé jméno je dětská paralýza páteře. Nemoc primárně postihuje děti ve věku od jednoho do pěti let, ale od roku 1988 její výskyt klesl o více než 99 %, z 350 000 případů na 37 v roce 2016. Stalo se tak díky hromadnému očkování, které se provádí především na dětech.

Způsoby infekce

Existují dva způsoby přenosu infekce:

1. Prostřednictvím neumytých rukou, kontaminovaných potravin a sdílených věcí. Je třeba poznamenat, že mouchy často fungují jako nosiče.
2. Kapkami ve vzduchu od přenašečů a těch, kteří trpí jakoukoli formou onemocnění.

Druhý způsob převažuje nad prvním. V tomto případě virus, který vstupuje do těla, napadá lymfatické uzliny hltanu a začíná se tam množit. Pediatři poznamenávají, že jde o zlom v průběhu onemocnění.

Následky dětské obrny

Poliomyelitida u dětí (léčba je pouze symptomatická) je primárně nebezpečná odumíráním nervových buněk a svalů v důsledku ochrnutí. V těžkých případech odumírá až 25 % nebo dokonce 30 % neuronů, a pokud jde o svaly, odumírají především svaly nohou (zejména deltový sval), méně často trup a skupiny dýchacích svalů. V druhém případě nastává zástava dechu a smrt.

K smrtelnému výsledku dochází také v případech, kdy infekce dosáhla prodloužené míchy, kde se nacházejí důležitá centra podpory života. Smrt mohou způsobit i komplikace onemocnění, jako je sepse a zápal plic. Celkově je úmrtnost na obrnu 10 % z celkového počtu nakažených a toto číslo je vyšší u dospělých než u dětí.

Nebezpečí onemocnění spočívá také v dlouhé rehabilitaci motorických funkcí. Trvá to asi 1,5 roku a ve vážných případech desetiletí.

Poliomyelitida u dětí: příznaky a léčba

Příznaky závisí především na úrovni imunity a množství infekce. Pokud jsou faktory pro rozvoj onemocnění příznivé, virus se dostane do krevního oběhu a začne se šířit po celém těle. Obvykle se zaměřuje na nervové buňky, ale může také napadnout plíce, průdušky, srdce nebo mandle.

Inkubační doba onemocnění je asi 14 dní, po které se rozvine jedna z pěti forem poliomyelitidy:

• Bezpříznakové. Je to nebezpečné, protože se to nijak neprojevuje, ale člověk je přenašečem a distributorem viru. Infekci lze zjistit pouze odběrem krve.
• Abortivní (viscerální). Nejčastěji registrovaná. Neexistují žádné zvláštní příznaky, ale existují obvyklé příznaky akutních respiračních infekcí: pacient se cítí slabý, má bolesti hlavy, někdy zvrací, bolí žaludek a někdy má zánět průdušek. Trvá většinou týden, průběh i prognóza jsou příznivé.
• Ovlivnění nervového systému. Výsledky jsou různé: s paralýzou a bez ní. Příznaky jsou podobné serózní meningitidě, častější v dětství.
• Neparalytický. Příznaky jsou podobné viscerální formě, ale výraznější. Podezření na obrnu vzniká, když se objeví meningeální příznaky (ztuhlý krk, silná bolest hlavy). Nedochází k paralýze, nemoc přechází za 14-28 dní.
• Paralytický. Toto je nejnebezpečnější forma. Zde jsou již příznaky poškození nervového systému: pacient je v deliriu, má bolesti hlavy, je narušeno vědomí, jsou pozorovány křeče (zvláště závažné u dětí). Člověk nemůže změnit polohu těla na lůžku – bolí to, bolest způsobuje i tlak podél páteře.

Populární dotazy

Jak účinná je vakcína?

Odpověď: Používají se dva typy očkování: inaktivované (zavede se „usmrtený“ virus) a „živé“ (zavede se oslabený virus). Při druhém typu očkování se u 95 % očkovaných dětí vytvoří trvalá imunita. Pokud dokončíte celý cyklus očkování (6), imunita se vytvoří na celý život.

Jak, kromě očkování, můžete chránit své dítě před obrnou?

Odpověď: V současné době neexistují jiné adekvátní prostředky ochrany než očkování.

Má vakcína nějaké vedlejší účinky?

Odpověď: U inaktivované vakcíny teplota někdy stoupne až na 38,5 °C, místo vpichu mírně oteče nebo zčervená a dítě začne být podrážděné nebo nervózní. Při podání oslabeného viru se mohou jednou vyskytnout menší gastrointestinální poruchy, menší alergické reakce, nevolnost a zvracení. Tyto příznaky rychle přecházejí a nevyžadují lékařskou péči.

Lze orální vakcínu proti dětské obrně podat dětem s oslabeným imunitním systémem?

Odpověď: Ne, očkování je u takových dětí kontraindikováno. Nelze jej podávat ani dětem s komplikacemi chronických onemocnění, zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo adenoidy nebo zvýšenou teplotou.