Léčba bederní radikulitidy pomocí léků

Každý osmý člověk na Zemi trpí radikulopatií, často aniž by o tom věděl. Takové údaje o této velmi časté nemoci poskytuje Světová zdravotnická organizace (WHO). Našim uším známější název pro radikulopatii a ten, který převážně používají ruští lékaři, je radikulitida. Tato patologie je charakterizována bolestí v určité oblasti zad, šířící se (vyzařující) do končetin, slabostí svalů, ke které dochází hlavně při zvedání závaží nebo při nepříjemných pohybech.
Samotné slovo „radiculitis“ pochází z latinských slov radicula (kořen) a itis (zánět). Latinský název napovídá, že příčinou jeho vzniku je mechanické působení, obvykle tlak, na nervové kořeny vystupující z páteře. Páteř (páteř) je systém kostí – obratlů – které se navzájem spojují a tvoří ochranu míchy.
Z míchy vybíhají dva páry svazků nervových vláken (kořenů): motorický a senzorický. Jsou to ty, které způsobují bederní radikulitidu a další oblasti. Normálně na tyto útvary centrálního nervového systému (CNS) nic netlačí a člověk nepociťuje bolest. V některých případech však dochází ke stlačení a dopadu na nervová vlákna, což vyvolává výskyt radikulitidy. Jakmile se objeví první příznaky tohoto onemocnění, doporučujeme podstoupit vyšetření na klinice. V boji s jakoukoli nemocí platí, že čím dříve začnete, tím bude léčba méně nákladná a budete se moci vyhnout mnoha komplikacím.

Příčina onemocnění

Tlak na kořeny během radikulitidy nastává v důsledku posunutí obratlů. Želatinové jádro, které slouží jako tlumič mezi obratli při vertikálním zatížení a je uzavřeno v pouzdru pojivové tkáně, může tento prstenec prorazit. Vzniká výčnělek (výdutě) nebo herniace meziobratlové ploténky. Tato formace stlačuje svazky vláken, což způsobuje bederní radikulitidu.
Někdy se vzdálenost mezi obratli zmenšuje v důsledku degenerace ploténky. V tomto případě se vyvíjejí osteofyty – kostní výrůstky, jejichž funkcí je přerozdělování zátěže. Osteofyty mohou také způsobit radikulitidu tím, že postihnou kořeny míchy. Bolest může být také způsobena poškozením tkáně v oblasti, kde se vyvíjí patologický proces. Koneckonců, tyto tkáně mají také nervová zakončení, která signalizují jedno nebo druhé narušení jejich činnosti.

Trocha statistiky a teorie

Předpokládá se, že více než 90% lumbosakrální radikulitidy je způsobeno osteochondrózou. Ale při zvedání břemen, skákání z velké výšky a s velkou váhou, tedy s kompresními účinky, stejně jako u infekčních zánětů, psychického stresu, hypotermie, radikulopatie se vyskytuje pouze v každém desátém případě.
Příčiny degenerace pulposního jádra nejsou bohužel plně pochopeny. Vědci naznačují, že viníkem je špatná výživa (dystrofie), spojená se změnami krevních cév souvisejícími s věkem. Jiná teorie degenerativních změn v této části páteře a z toho vyplývající radikulitida bederní a jiných oblastí tvrdí, že na vině je narušení syntézy komplexů polysacharid-protein. Tyto látky tvoří vlákna želatinového jádra. Mimochodem, množství vody v tomto jádru také klesá z 88 % při narození na 69 % ve věku 70 let.

• myofasciální bolest (myositida, myalgie);
• nádory míchy a páteře;
• Bechtěrevova nemoc;
• spondylolistéza.

Lumbosakrální radikulopatie diskogenního původu je častější než radikulopatie hrudní, protože osteochondróza se rozvíjí především v těch segmentech páteře, které nesou největší zátěž. Často s lumbosakrální osteochondrózou je také pozorován zánět ischiatického nervu – ischias, jehož příznaky jsou charakteristické pro lokální kompresi míšních kořenů. Bolest u této formy lumbosakrální radikulitidy se šíří z dolní části zad přes pánev a podél zadní strany stehna a může dosáhnout i podkolenní jamky a v některých případech dokonce i chodidla.

Co dělat, když jste nemocní?

Jakmile pochopíte, co je radikulitida a budete mít potvrzení, že máte tuto nemoc, můžete podniknout první kroky k její léčbě.

Nejprve si musíte zapamatovat následující:
progresi osteochondrózy (degenerativní procesy v meziobratlových ploténkách) a následně i bederní radikulitidu lze nejen zpomalit, ale i zastavit. A zde bych rád poznamenal, že samoléčba k tomuto výsledku nepovede. Můžete si vzít tolik prášků, kolik chcete a bolavé místo zahřát, ale nedosáhnete požadovaného výsledku, ale jen zhoršíte průběh nemoci.

Lumbosakrální radikulitida vyžaduje systematický přístup, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře neurologové.

K čemu jsou procedury a schůzky, když se po tom všem budete snažit stěhovat skříňky, chodit oblečeni nepřiměřeně počasí a vystavovat spodní část zad dalším vlivům, které škodí meziobratlovým kloubům?

Příznaky vaší bederní radikulitidy se vrátí a léky už nepomohou, možná budete potřebovat operaci – odstranění části nebo celé ploténky, fúzi obratlů nebo náhradu implantátem.

Jak specialisté léčí radikulitidu?

V první fázi je samozřejmě nutný odpočinek: pacient si musí lehnout a matrace musí být tvrdá. Ve chvílích, kdy je bolest akutní a nesnesitelná, se často používá injekční blokáda. K těmto účelům se používají lokální anestetika, někdy s přídavkem kortikosteroidů, které působí protizánětlivě. Tímto způsobem jsou odstraněny hlavní příznaky lumbosakrální radikulitidy a pacient se okamžitě cítí lépe. Díky blokádám je také usnadněna diagnostika pomocí různých zařízení (magnetická rezonance, rentgen).

Poté, co jsou příznaky akutní bolesti redukovány blokádami a snížením zátěže s imobilizací, mohou být do léčby lumbální radikulitidy zahrnuty nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), zahřívací a rozptylující látky. Zahřívání se provádí pomocí různých typů nahřívacích polštářků (vodní, elektrické, solné), lze použít suché horké obklady. Zpravidla ať se jedná o cervikální, hrudní nebo bederní radikulitidu, symptomy a medikamentózní léčba jsou ve většině případů stejné.

Rozptylování

Rozptylovací prostředky zajišťují příval krve do místa zánětu (hyperémie), což vytváří hřejivý efekt zevnitř a svalové křeče mizí. Také v důsledku podráždění nervových zakončení umístěných v kůži je pozornost centrálního nervového systému „přepnuta“ ze sevřených vláken na místo, kde působí rušivé látky. Patří sem:

• hořčičné omítky,
• obklady,
• pleťové vody,
• speciální náplasti;
• masti na radikulitidu.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tato skupina zahrnuje diklofenak, ibuprofen, piroxikam, movalis, analgin, nise, indometacin a jejich analogy. Na rozdíl od steroidů (glukokortikoidů), které mění hormonální pozadí, a nejen příznaky radikulitidy, medikamentózní léčba pomocí NSAID nenarušuje endokrinní rovnováhu těla, a proto se používá častěji.

Použití nesteroidních protizánětlivých léků nejen snižuje projev zánětu, ale také poskytuje lokální anestetický účinek. Na rozdíl od blokád je jejich účinek méně dlouhodobý, ale negativní důsledky jsou také menší. Některé z nich, například diklofenak, jsou navíc dostupné v několika formách: tablety, injekční roztoky, masti na bederní radikulitidu.

Jakákoli chemická sloučenina, nemluvě o komplexních lécích, může samozřejmě způsobit vedlejší účinky. Tyto léky by proto měly být užívány pouze podle pokynů zkušeného lékaře a v doporučených dávkách. Proč se zaměřujeme na lékaře s bohatými zkušenostmi? Rozhodně vezmou v úvahu možné negativní důsledky a pokusí se zvolit optimální průběh léčby sakrální radikulitidy.

Nedrogové metody

Masážní a fyzioterapeutické procedury, soubor regeneračních fyzických cvičení musí nutně doprovázet příjem léků a použití vnějších prostředků při léčbě sakrálních a jiných forem radikulitidy. Jak bylo uvedeno výše, jednou z příčin osteochondrózy je degenerace disku. Snížení množství živin dodávaných do těchto segmentů páteře, zhoršení průtoku krve a lymfatické drenáže vede k patologickým změnám. Pro nastartování regeneračních procesů je nutné nejen snížit zátěž, ale také zvýšit krevní oběh v postižené oblasti, čehož lze dosáhnout pomocí výše uvedených metod.

Ischias ischiatického nervu vyžaduje posílení svalů během procesu léčby. Koneckonců, v mnoha případech je to špatná fyzická zdatnost člověka, která vede k tomu, že svalový systém nezvládá zátěž. A to platí nejen pro záněty sedacího nervu, ale i pro jakoukoli jinou (krční, hrudní, lumbosakrální) radikulopatii. Hypodynamie, tedy nedostatek pohybu, je metla moderní společnosti. Způsobuje tvorbu nesprávného držení těla, způsobuje nadváhu a oslabuje svalový korzet.

Proto byla nyní vyvinuta speciální zařízení pro pacienty s diagnózou lumbální radikulitidy, která:

• Za prvé protahují páteř, zvětšují prostor mezi obratli a umožňují ploténce získat normální tvar;
• za druhé poskytují příležitost provádět cvičení s měřenou zátěží;
• za třetí, snižují množství léků potřebných k potlačení bolesti.

Prevence

Lumbosakrální radikulopatie, hrudní osteochondróza a mnoho dalších onemocnění pohybového aparátu nejen může, ale mělo by být léčeno. Pokud zaznamenáte sebemenší zranění a ne dokonce bolest, ale prostě nepohodlí, kontaktujte kliniku, kde pracují dobří profesionální lékaři. Nepokoušejte se léčit onemocnění pomocí lidových metod. Riskujete, že se z lehkého nachlazení nebo lehkého poranění stane ischias nebo bederní radikulitida s vážnými následky.

Zdraví si nekoupíte, pamatujte si to!