Testy pro registraci těhotenství

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

V ideálním případě by se žena měla poradit s lékařem a podstoupit laboratorní vyšetření 2-3 měsíce před otěhotněním. V tomto případě mohou mít velký význam údaje o minulých infekcích a výsledky studií nemocí, o kterých je známo, že vytvářejí problémy pro budoucí dítě.

Mezi doporučené testy, které je třeba provést před otěhotněním, patří: kompletní krevní obraz, kompletní vyšetření moči, biochemický krevní test, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru a stěry na všechny typy pohlavně přenosných infekcí. K nezbytným vyšetřením patří stanovení protilátek v krvi na patogeny zarděnek, toxoplazmózy, syfilis, HIV, hepatitidy, vhodné je provést vyšetření na přítomnost chlamydií, herpes a cytomegalovirových infekcí. Výsledky vyšetření je vhodné konzultovat s gynekologem a případně provést léčebná či preventivní opatření.

Při otěhotnění doporučujeme navštívit gynekologa co nejdříve, nejlépe ve 4. až 5. týdnu těhotenství. Připravte se na to, že většinu testů bude potřeba absolvovat minimálně dvakrát – v první polovině těhotenství a před porodem. Níže uvedený seznam a frekvence laboratorních testů platí pro zdravé mladé ženy. Pokud máte bohužel chronická onemocnění nebo nějaké komplikace, rodíte poprvé po 30 letech nebo předchozí těhotenství skončilo samovolným potratem, bude seznam laboratorních vyšetření širší.

Spektrum laboratorních vyšetření v těhotenství se týká především klinických vyšetření krve a moči, diagnostiky infekcí a stanovení hormonálních hladin. Seznam není konečný a může se změnit v závislosti na indikacích.

Klinické testy krve a moči

Kompletní krevní obraz (test č. 5) se během těhotenství odebírá 4krát: ve 12., 20., 28. týdnu a před porodem.

Během těhotenství se třikrát provádí biochemický krevní test (testy č. 8–41). Hodnotí se metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů, funkce ledvin a jater. Tato analýza nám umožňuje identifikovat známky možných komplikací během těhotenství.

Povinné testy pro všechny ženy jsou: stanovení parametrů koagulačního systému: APTT (test č. 1), protrombin (test č. 2), antitrombin III (test č. 4); stanovení množství sérového železa (test č. 48).

Obecná analýza moči se provádí podle pokynů lékaře po 24 týdnech, doporučuje se testovat moč každých 10 dní. Díky tomu můžete včas zaznamenat možné změny ve funkci ledvin.

Pro těhotné je povinné stanovení krevní skupiny (test č. 93) a Rh faktoru (test č. 94). Pokud u ženy Rh faktor není detekován (negativní), ale otec dítěte jej má (pozitivní), bude žena muset pravidelně podstupovat krevní testy na přítomnost protilátek proti Rh faktoru (během těhotenství do 20. týdne – jednou měsíčně, poté každé 1 týdny).

Laboratorní diagnostika infekcí

Krevní testy na syfilis RPR (test #69), HIV (test #68), hepatitidu B (HbsAg – test #73), hepatitidu C (anti-HCV obecný – test #79) jsou povinné pro všechny ženy a provádějí se dvakrát ročně den těhotenství – při registraci a před porodem. Pokud je výsledek některého z těchto testů pozitivní, je nutná konzultace s lékařem. Může být nutné provést další studie k objasnění fáze procesu a prozkoumat další členy rodiny.

Přečtěte si více

Syndrom karpálního tunelu: Příznaky a léčba

Lékaři identifikují řadu infekcí, které jsou nebezpečné pro nitroděložní vývoj dítěte: zarděnky, toxoplazmóza, cytomegalovirus a herpes. Primární infekce těmito infekcemi během těhotenství, stejně jako reinfekce nebo reaktivace, může narušit nitroděložní vývoj dítěte.

Rubella. Test je povinný pro všechny ženy. Je vhodné provést studii v dostatečném předstihu před těhotenstvím. Pokud není imunita proti zarděnkám (nebo jsou protilátky zjištěny v nízkých titrech), je očkování nezbytné. O možném načasování těhotenství po očkování se poraďte s gynekologem nebo infekčním lékařem.

V nezávislé laboratoři INVITRO můžete provádět testy:

anti-Rubella IgG (test č. 84) – přítomnost protilátek ukazuje na proběhlý proces a charakterizuje intenzitu imunitního systému;
anti-Rubella IgM (test č. 85) – přítomnost protilátek ukazuje na akutní proces. Jsou možné kombinace IgG a IgM protilátek v krevním séru:
1) +IgG, -IgM – označuje předchozí onemocnění a stabilní celoživotní imunitu.
2) -IgG, +IgM nebo +IgG, +IgM – primární infekce, akutní forma nebo asymptomatický průběh; V pochybných případech se analýza opakuje po 7–14 dnech.
3) -IgG, -IgM – nedostatek imunity; Těhotné ženy musí být vyšetřeny každý trimestr.

Herpesvirová infekce. V nezávislé laboratoři INVITRO můžete provádět testy:

anti — HSV IgG (test č. 122). Přítomnost IgG protilátek ukazuje na minulý proces; Tyto protilátky lze detekovat po celý život;
anti — HSV IgM (test č. 123). Přítomnost IgM protilátek v krevním séru je považována za indikátor akutního procesu; Tyto protilátky přetrvávají 1–2 měsíce.

Jsou možné následující kombinace výsledků výzkumu:

1) -IgG, -IgM – žádná infekce; Těhotné ženy jsou vyšetřovány každý trimestr;
2) ±IgG, +IgM – primární infekce; je možný transplacentární přenos viru;
3) +IgG, ±IgM – perzistující infekce, reaktivace;
4) +IgG, -IgM – infekce, stav remise; Tato situace nepředstavuje bezprostřední nebezpečí pro plod.

Cytomegalovirová infekce. V nezávislé laboratoři INVITRO můžete provádět testy:

anti-CMV IgG (test č. 82). Přítomnost protilátek ukazuje, že proces byl proveden.
anti-CMV IgM (test č. 83). Přítomnost protilátek je považována za indikátor akutního procesu.

Jsou možné následující kombinace výsledků z testů č. 82 a č. 83:

1) -IgG, — IgM — žádná infekce; Těhotné ženy jsou vyšetřovány každý trimestr;
2) ±IgG, +IgM – primární infekce, aktivní stadium;
3) +IgG, ±IgM – aktivní forma, reaktivace; ve většině případů je asymptomatická;
4) +IgG, -IgM – infekce (stav remise), neaktivní stadium.

Toxoplazmóza. V nezávislé laboratoři INVITRO můžete provádět testy:

anti-Toxo IgG (test č. 80). Přítomnost IgG protilátek ukazuje na minulý proces.
anti-Toxo IgM (test č. 81). Přítomnost IgM protilátek ukazuje na akutní proces.

Jsou možné následující výsledky:

1) +IgG, -IgM – asymptomatický zdravý nosič; nepředstavuje hrozbu pro plod těhotné ženy;
2) -IgG, +IgM nebo +IgG, +IgM – primární infekce, akutní nebo subklinický průběh; možnost intrauterinní infekce;
3) — IgG, -IgM — žádná infekce; Těhotné ženy s tímto výsledkem by měly být vyšetřeny každý trimestr.

Přečtěte si více

Jak podávat Enterosgel dětem ve věku 4 let?

Chlamydie. Bylo zjištěno, že infekce chlamydiemi (u mužů i žen) je jednou z příčin neplodnosti a během těhotenství někdy vede k intrauterinní infekci dítěte.

Velkým problémem při diagnostice chlamydiové infekce je často asymptomatická, pomalá progrese onemocnění, nicméně specifické protilátky proti chlamydiové infekci jsou v krvi detekovány již po 10 dnech.

Stanovení protilátek třídy IgA a IgG metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) indikuje stadium infekčního procesu (reinfekce, reaktivace) a je nezbytné pro monitorování terapie.

V nezávislé laboratoři INVITRO můžete provádět testy:

antichlamydie tr. IgA (test č. 105). Přítomnost protilátek indikuje aktivaci infekčního procesu.
antichlamydie tr. IgG (test č. 106). Přítomnost protilátek ukazuje na předchozí onemocnění.

Hormonální diagnostika

Hormonální studie (stanovení hladiny pohlavních a hypofyzárních hormonů) jsou široce využívány gynekology při diagnostice neplodnosti a potratu. Užitečné informace mohou poskytnout i výsledky testů na stanovení antifosfolipidových protilátek. Během těhotenství je štítná žláza ženy vystavena dvojitému zatížení, což způsobuje charakteristické změny v její činnosti, ale někdy se mohou stát patologickými, což může být významné jak pro blaho ženy, tak pro normální vývoj dítěte. Pro diagnostiku fungování štítné žlázy se provádějí následující testy: volný T3, volný T4, TSH.

Někdy pro sledování průběhu těhotenství může gynekolog předepsat hormonální krevní testy, například po 30 týdnech těhotenství může být prudký pokles hladiny estriolu indikátorem hypoxie plodu. Za přítomnosti rizikových faktorů a k vyloučení vývojových vad se provádí studie hladiny alfa-fetoproteinu (AFP), obvykle spolu s beta-hCG a volným estriolem.

Od roku 1995 je řada uvedených hormonálních testů zařazena na seznam povinných testů pro všechny těhotné ženy.

A nakonec. Milé ženy! Načasování, četnost a rozsah laboratorních vyšetření nejlépe určí váš ošetřující lékař. Pamatujte, že význam včasného a přesného laboratorního vyšetření pro zdraví budoucího miminka a maminky nelze přeceňovat.

Mějte snadný porod!