Prezentace koncem pánevním během těhotenství

Prezentace plodu koncem pánevním – jedná se o stav, kdy je plod umístěn koncem pánevním (nohou nebo zadečkem) směrem k porodním cestám. Při porodu dochází nejprve k porodu zadečku nebo nohou, poté trupu a nakonec hlavičky plodu. Takové porody jsou spojeny s 5násobným zvýšením rizika téměř všech komplikací porodu. Z tohoto důvodu se doporučuje zvážit porod císařským řezem v případech prezentace koncem pánevním.

Kdy je důležité posoudit polohu plodu?
Obvykle do 30-32 týdnů plod aktivně mění svou polohu a prezentující část. Postupem času, kdy se zvětšuje a v děloze není mnoho volného místa, je pro plod obtížné převrátit. Počínaje 3. screeningem, kdy plod zaujme víceméně stabilní polohu, lze tedy posoudit jeho prezentaci. Od roku 2021 byl u nízkorizikových skupin zrušen povinný 3. screening, i když řada specialistů a výzkumníků podotýká, že z tohoto důvodu ztrácíme možnost určit přesnou polohu plodu. Pokud ve 32. týdnu ultrazvuk určí prezentaci, je ještě čas pokusit se ji napravit, pokud je těhotná žena rozhodnuta mít přirozený porod.

Kdy lékaři určují způsob porodu?
Způsob porodu z pozice prezentace plodu je stanoven bezprostředně před porodem, počínaje 37. týdnem je však stanoven předběžný plán porodu.

Je možné změnit polohu plodu?
Je to možné a ještě více – podle statistik každý 5. plod po 32 týdnech změní polohu z pánevní na cefalickou. Pro zvýšení šance na rotaci existují speciální cviky, které se provádějí od 30. do 37. týdne těhotenství. Před provedením cvičení se musíte poradit s lékařem.

Kontraindikace cvičení:
-hrozba potratu
– přítomnost jizvy na děloze
– střední preeklampsie
– placenta previa
– nízká a vysoká hladina vody
– vícečetné těhotenství
– anomálie ve vývoji dělohy (septum, bicornuate, intraamniotické srůsty)
– děložní myomy a cysty na vaječnících
– hypertonicita dolního segmentu dělohy (objevení se bolesti v podbřišku)

<strong>Technika cvičení.</strong>

1. Metoda I.F. Dikanya. Těhotná žena ležící na lůžku se otočí 3-4x střídavě na levý nebo pravý bok a leží na každé straně 10 minut. Takové třídy se konají 3-4krát denně po dobu 7-10 dnů. K obratu obvykle dochází během prvního týdne.
2. Zvedání pánve. Provádí se na lačný žaludek. Lehněte si na záda, položte velký polštář pod spodní část zad a malý polštář pod hlavu. Pokrčte kolena a položte chodidla na podlahu. Takto ležte 5-10 minut, ale ne více než 15 minut. Provádějte toto cvičení 2krát denně po dobu 10 minut po dobu 2-3 týdnů, počínaje 32. týdnem. Studie ukazují, že tato metoda je účinná v 88–96 % případů.
3. Poloha koleno-lokty. Postavte se na kolena a lokty, přičemž pánev je nad hlavou. Zůstaňte v této poloze 5-15 minut – 3x denně.

NAŘÍZENÍ o zpracování a ochraně osobních údajů

1.1. Toto nařízení se řídí Ústavou Ruské federace, federálním zákonem „o informacích, informačních technologiích a ochraně informací“ č. 149-FZ ze dne 27.07.2006, federálním zákonem „o osobních údajích“ č. 152-FZ ze dne 27.07.2006 a další regulační právní akty.

1.2. Hlavní pojmy používané v nařízení:

Zákazník – osoba, která kontaktovala zhotovitele za účelem poskytnutí zdravotních služeb;

Dodavatel – samostatný podnikatel Kryukovsky Alexander Sergeevich, MEDA LLC;

subjekt osobních údajů – fyzická osoba, spotřebitel služeb poskytovaných fyzickou osobou podnikatel Kryukovsky A.S.;

osobní údaje – informace uložené v jakémkoli formátu, související s konkrétní nebo na základě takové informace určitelné fyzické osobě (subjekt osobních údajů), která sama o sobě nebo v kombinaci s jinými informacemi dostupnými výkonnému umělci umožňuje identifikovat osobnost subjekt osobních údajů;

• zpracování osobních údajů – jakákoli akce (operace) nebo soubor úkonů (operací) prováděné pomocí nástrojů automatizace nebo bez použití těchto prostředků s osobními údaji, včetně shromažďování, zaznamenávání, systematizace, shromažďování, uchovávání, vyjasňování (aktualizace, změny), vytěžování, používání, přenos (distribuce, poskytování, přístup), depersonalizace, blokování, mazání, likvidace osobních údajů;
• šíření osobních údajů – akce zaměřené na zpřístupnění osobních údajů neurčitému počtu osob;
• poskytování osobních údajů – úkony zaměřené na zpřístupnění osobních údajů určité osobě nebo určitému okruhu osob;
• důvěrnost osobních údajů – požadavek, který je povinen dodržovat provozovatel nebo jiná osoba, která získala přístup k osobním údajům, aby zabránil jejich šíření bez souhlasu subjektu osobních údajů nebo přítomnosti jiného právního základu.

1.3. Toto nařízení stanoví postup zpracování osobních údajů subjektů, kterým jsou zhotovitelem poskytovány lékařské služby.

1.4. Účelem Nařízení je zajistit ochranu práv a svobod člověka a občana při zpracování jeho osobních údajů.

1.5. Osobní údaje jsou zpracovávány za účelem poskytování zdravotních služeb, jejichž spotřebitelem je zákazník. Údaje jsou shromažďovány pouze v rozsahu nezbytném k dosažení stanoveného účelu.

1.6. Osobní údaje nesmí být použity za účelem způsobení majetkové nebo morální újmy občanům nebo bránění výkonu práv a svobod občanů Ruské federace.

1.7. Toto nařízení je schváleno společností IP Kryukovsky A.S. a je povinný pro všechny zaměstnance, kteří mají přístup k osobním údajům zákazníka.

1. Skládání a příjem osobních údajů zákazníků.

2.1. Mezi osobní údaje, které jsou shromažďovány a zpracovávány, patří:

— osobní údaje (příjmení, jméno, příjmení, datum, měsíc, rok narození atd.);

– kontaktní telefonní číslo;

— informace o místě výkonu práce a pozici;

– údaje o zdravotním stavu.

2.2. Zaměstnanci získávají veškeré osobní údaje přímo od subjektu osobních údajů – zákazníka.

1. Zpracování a uchovávání osobních údajů zákazníků.

3.1. Zpracování osobních údajů zhotovitelem v zájmu zákazníků spočívá v získávání, systematizaci, shromažďování, uchovávání, zpřesňování (aktualizace, změna), používání, distribuci, depersonalizaci, blokování, ničení a ochraně osobních údajů před neoprávněným přístupem.

3.2. Zpracování osobních údajů je prováděno neautomatizovaným způsobem zpracování.

3.3. Ke zpracování osobních údajů mají přístup pouze zaměstnanci zhotovitele, kteří jsou oprávněni pracovat s osobními údaji a mají podepsanou Smlouvu o mlčenlivosti o osobních údajích.

3.4. Seznam zaměstnanců, kteří mají přístup k osobním údajům, je určen seznamem zaměstnanců sestaveným a ověřeným zhotovitelem.

3.5. Osobní údaje zákazníků na papíře jsou uloženy v archivu spisové služby.

1. Používání a přenos osobních údajů zákazníků.

4.1. Využívání osobních údajů je ze strany dodavatele prováděno výhradně za účelem dosažení cílů definovaných smlouvou, na základě které dodavatel poskytuje zákazníkovi služby, zejména poskytování lékařských služeb, jakož i doplňkových služeb. .

4.2. Při předávání osobních údajů zákazníka je zhotovitel povinen splnit následující požadavky:

4.2.1. Upozornit osoby, které obdrží osobní údaje zákazníka, že tyto údaje mohou být použity pouze pro účely, pro které byly sděleny, a vyžadovat od těchto osob potvrzení o dodržení tohoto pravidla. Osoby, které obdrží osobní údaje zákazníka, jsou povinny zachovávat mlčenlivost. Toto ustanovení neplatí v případě depersonalizace osobních údajů a ve vztahu k veřejně dostupným údajům.

4.2.2. Umožnit přístup k osobním údajům zákazníka pouze zvlášť oprávněným osobám, přičemž tyto osoby musí mít právo získat pouze ty osobní údaje, které jsou nezbytné k plnění konkrétních funkcí.

4.3. Není dovoleno odpovídat na dotazy týkající se předávání informací obsahujících osobní údaje telefonicky nebo faxem.

4.4. Zhotovitel má právo poskytnout nebo přenést osobní údaje zákazníků třetím osobám v těchto případech:

— je-li zveřejnění těchto informací vyžadováno v souladu se zákonem nebo pro provedení soudního úkonu;

– pomáhat při prováděných vyšetřováních

donucovací orgány nebo jiné vládní agentury;

— k ochraně zákonných práv zákazníka.

1. Ochrana osobních údajů zákazníků před neoprávněným přístupem

5.1. Zhotovitel je povinen při zpracování osobních údajů objednatele přijmout nezbytná organizační a technická opatření k ochraně osobních údajů před neoprávněným nebo nahodilým přístupem, zničením, pozměňováním, blokováním, kopírováním, šířením osobních údajů, jakož i před jiným protiprávním jednáním;

5.2. Pro účinnou ochranu osobních údajů zákazníka je nutné:

— dodržovat postup pro získávání, zaznamenávání a uchovávání osobních údajů;

— Používat technické prostředky zabezpečení a poplašné zařízení;

— Uzavřete smlouvu o mlčenlivosti se všemi zaměstnanci, kteří se podílejí na přijímání, zpracovávání a ochraně osobních údajů Klienta;

— Přivést k disciplinární odpovědnosti zaměstnance, kteří se provinili porušením pravidel upravujících příjem, zpracování a ochranu osobních údajů zákazníka.

5.3. Přístup k osobním údajům zákazníka zaměstnancům, kteří nemají řádně oprávněný přístup, je zakázán.

5.4. Dokumenty obsahující osobní údaje zákazníka jsou uloženy v archivních prostorách spisovny, které zajišťují ochranu před neoprávněným přístupem.

5.5. Ochrana přístupu k elektronickým databázím obsahujícím osobní údaje zákazníka (v případě využívání elektronických databází) je zajištěna:

— fyzická ochrana systémů pro ukládání dat před neoprávněným přístupem.

5.6. Kopírování a pořizování výpisů z osobních údajů zákazníka je povoleno výhradně pro úřední účely s písemným souhlasem správce.

1. Odpovědnosti interpreta.

6.1. Dodavatel je povinen:

6.1.1. Zpracovávat osobní údaje zákazníka výhradně za účelem poskytování legitimních služeb.

6.1.2. Získejte osobní údaje od zákazníka přímo od něj.

6.1.3. Nepřijímat ani nezpracovávat osobní údaje zákazníka o jeho rase, národnosti, politických názorech, náboženském nebo filozofickém přesvědčení, intimním životě, s výjimkou případů stanovených zákonem.

6.1.4. Poskytnout přístup ke svým osobním údajům zákazníkovi nebo jeho zákonnému zástupci na vyžádání nebo po obdržení žádosti obsahující číslo hlavního dokladu osvědčujícího totožnost zákazníka nebo jeho zákonného zástupce, údaj o datu vystavení uvedeného dokladu a orgán, který jej vydal, a vlastnoruční podpis zákazníka nebo jeho zákonného zástupce. Informace o dostupnosti osobních údajů musí být zákazníkovi poskytnuta v přístupné podobě a nesmí obsahovat osobní údaje související s jinými subjekty osobních údajů.

6.1.5. Omezit právo zákazníka na přístup k jeho osobním údajům, pokud:

• 1) zpracování osobních údajů, včetně osobních údajů získaných v důsledku operativně-pátrání, kontrarozvědky a zpravodajské činnosti, je prováděno pro účely obrany státu, bezpečnosti státu a ochrany veřejného pořádku;

• 2) zpracování osobních údajů provádějí orgány, které zadržely subjekt osobních údajů pro podezření ze spáchání trestného činu nebo podaly na subjekt osobních údajů obvinění v trestní věci nebo uplatnily preventivní opatření vůči subjektu osobních údajů údaje před podáním obvinění, s výjimkou případů stanovených trestním procesním právem Ruské federace, pokud je podezřelému nebo obviněnému povoleno se s takovými osobními údaji seznámit;

• 3) poskytnutím osobních údajů dochází k porušení ústavních práv a svobod jiných osob.

6.1.6. Zajistit uchování a ochranu osobních údajů zákazníka před neoprávněným použitím nebo ztrátou.

6.1.7. V případě zjištění nepřesných osobních údajů nebo protiprávního jednání s nimi ze strany provozovatele na žádost nebo na žádost subjektu osobních údajů nebo jeho zákonného zástupce nebo pověřeného orgánu ochrany práv subjektů osobních údajů , je provozovatel povinen zablokovat osobní údaje vztahující se k příslušnému subjektu osobních údajů, a to od okamžiku takové žádosti nebo obdržení takové žádosti po dobu ověření.

6.1.8. V případě potvrzení skutečnosti, že osobní údaje jsou nepřesné, může provozovatel na základě dokladů předložených subjektem osobních údajů nebo jeho zákonným zástupcem nebo pověřeným orgánem ochrany práv subjektů osobních údajů, popř. další potřebné doklady, je povinen upřesnit osobní údaje a odstranit jejich blokování.

6.1.9. V případě zjištění protiprávního jednání s osobními údaji je provozovatel povinen odstranit zjištěná porušení ve lhůtě nepřesahující tři pracovní dny ode dne takového zjištění. Není-li možné zjištěná porušení odstranit, je provozovatel povinen zlikvidovat osobní údaje ve lhůtě nepřesahující tři pracovní dny ode dne zjištění nezákonnosti jednání s osobními údaji. Provozovatel je povinen oznámit subjektu osobních údajů nebo jeho zákonnému zástupci odstranění spáchaných porušení nebo likvidaci osobních údajů a v případě, že žádost či odvolání zaslal oprávněný orgán ochrany práv subjektů osobních údajů rovněž uvedený orgán.

7.1. Zákazník má právo: · přístup k informacím o své osobě, včetně informací obsahujících potvrzení o skutečnosti zpracování osobních údajů, jakož i o účelu tohoto zpracování; způsoby zpracování osobních údajů, které Zhotovitel používá; informace o osobách, které mají přístup k osobním údajům nebo kterým může být takový přístup udělen; seznam zpracovávaných osobních údajů a zdroj jejich obdržení, podmínky zpracování osobních údajů, včetně podmínek jejich uchovávání; informace o tom, jaké právní následky může mít zpracování osobních údajů zákazníka; · stanovení forem a způsobů zpracování jeho osobních údajů; · omezení způsobů a forem zpracování osobních údajů; · zákaz šíření osobních údajů bez jeho souhlasu; · měnit, objasňovat, ničit informace o sobě; · odvolání proti protiprávnímu jednání či nečinnosti při zpracování osobních údajů a přiměřené odškodnění u soudu.

1. Důvěrnost osobních údajů Zákazníků.

8.1. Informace o osobních údajích Zákazníků jsou důvěrné.

8.2. Zhotovitel dbá na důvěrnost osobních údajů a je povinen zabránit jejich šíření třetím osobám bez souhlasu objednatele nebo přítomnosti jiných zákonných důvodů.

8.3. Osoby, které mají přístup k osobním údajům Zákazníků, jsou povinny zachovávat mlčenlivost a musí být na nutnost mlčenlivosti upozorněny. V souvislosti s režimem důvěrnosti osobních údajů musí být zajištěna vhodná bezpečnostní opatření k ochraně údajů před náhodným nebo neoprávněným zničením, náhodnou ztrátou, neoprávněným přístupem k nim, úpravou nebo šířením.

8.4. Veškerá opatření k důvěrnosti při shromažďování, zpracování a uchovávání osobních údajů Zákazníků se vztahují na všechny nosiče informací, a to jak papírové, tak automatizované.

8.5. Režim důvěrnosti osobních údajů je zrušen v případech depersonalizace nebo zařazení osobních údajů do veřejně dostupných zdrojů, pokud zákon nestanoví jinak.

1. Odpovědnost za porušení pravidel upravujících zpracování osobních údajů Zákazníků

9.1. Zhotovitel odpovídá za osobní údaje, které má k dispozici, a zakládá osobní odpovědnost zaměstnanců za dodržování stanoveného režimu mlčenlivosti.

9.2. Každý zaměstnanec, který obdrží dokument obsahující osobní údaje Zákazníka k práci, je výhradně odpovědný za bezpečnost média a důvěrnost informací.

9.3. Se stížností na porušení tohoto nařízení se může kdokoli obrátit na zaměstnance zhotovitele. Stížnosti a žádosti týkající se souladu s požadavky na zpracování údajů jsou posuzovány do tří dnů od data přijetí.

9.4. Zaměstnanci Dodavatele jsou povinni zajistit, aby požadavky, žádosti a stížnosti Zákazníků byly projednávány na řádné úrovni, a usnadnit plnění požadavků příslušných orgánů.

9.5. Osoby, které se provinily porušením pravidel upravujících příjem, zpracování a ochranu osobních údajů zákazníků, ponesou disciplinární, správní, občanskoprávní nebo trestní odpovědnost v souladu s federálními zákony.