Léčba arteriální hypertenze u dětí

Článek uvádí údaje o moderních přístupech k nemedikamentózní i medikamentózní léčbě arteriální hypertenze u dětí a dospívajících. Byla analyzována doporučení pro léčbu arteriální hypertenze American Heart Association (2017) a European Society of Hypertension (2016). Jsou nastíněny možnosti nemedikamentózní intervence změnou dietního příjmu a zvýšením fyzické aktivity. Článek pokrývá data z multicentrických randomizovaných klinických studií o užívání hlavních skupin antihypertenziv u dětí a dospívajících a doporučení pro cílové hodnoty krevního tlaku v léčbě arteriální hypertenze. Jsou uvedeny indikace a kontraindikace podávání antihypertenziv: inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory receptorů pro angiotenzin, blokátory kalciových kanálů. Koncepce použití β-blokátorů pro léčbu arteriální hypertenze byla revidována. Jsou zvažovány možnosti léčby refrakterní arteriální hypertenze, specifika léčby hypertenze s proteinurií, metabolický syndrom a dyslipidémie.

Klíčová slova

O autorovi

Výzkumný klinický ústav dětského lékařství pojmenovaný po Akademik Yu.E. Veltischeva RNIMU pojmenovaná po N.I. Pirogov z ministerstva zdravotnictví Ruska
Rusko

Leontyeva Irina Viktorovna – doktorka lékařských věd, profesorka, hlavní výzkumná pracovnice Kliniky dětské kardiologie a arytmologie.

125412 Moskva, st. Taldomskaja, 2.

Reference

1. Čtvrtá zpráva o diagnostice, hodnocení a léčbě vysokého krevního tlaku u dětí a dospívajících. Pediatrie 2004; 114 (2 suppl): 555–576.

2. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR a kol. Směrnice klinické praxe pro screening a léčbu vysokého krevního tlaku u dětí a dospívajících. Pediatrie 2017; 140(3): e20171904. DOI: 10.1542/peds.2017-1904

3. Lurbea E., Agabiti-Roseic E., Cruickshankd JK, Dominiczake A., Erdinef S., Hirthg A. et al. Pokyny Evropské společnosti pro hypertenzi pro léčbu vysokého krevního tlaku u dětí a dospívajících z roku 2016. J Hypertens 2016; 34(10): 1887–1920. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001039

4. Diagnostika, léčba a prevence arteriální hypertenze u dětí a dospívajících. Ruská doporučení (druhá revize). Kardiovaskulární terapie a prevence 2009; 8(4): Dodatek 1: 1–32.

5. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M. 2018 ESC/ESH Guidelines pro management arteriální hypertenze. Eur Heart J 2018; 1–98. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339

6. Nerenberg KA, Zarnke KB, Leung AA, Dasgupta K., Butalia S., McBrien K. Hypertension Canada’s 2018 Guidelines for Diagnosis, Risk Assessment, Prevention and Treatment of Hypertension in Adult and Children. Can J Cardiol 2018; 34(5): 506–525. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.02.022

7. Rapsomaniki E., Timmis A., George J., Pujades-Rodriguez M., Shah AD, Denaxas S. Krevní tlak a incidence dvanácti kardiovaskulárních onemocnění: celoživotní rizika, zdravé ztracené roky života a asociace specifické pro věk 1.25 milionu lidí. Lancet 2014; 383: 1899–1911. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60685-11

8. Thomopoulos C., Parati G., Zanchetti A. Účinky snižování krevního tlaku na výslednou incidenci u hypertenze. 1. Přehled, metaanalýzy a metaregresní analýzy randomizovaných studií. J Hypertens 2014; 32: 2285–2295.

9. Theodore RF, Broadbent J., Nagin D., Ambler A., ​​​​Hogan S., Ramrakha S. et al. Trajektorie systolického krevního tlaku od dětství do raného středního věku: prediktory raného věku, modifikátory účinku a kardiovaskulární výsledky dospělých. Hypertenze 2015; 66(6): 1108–1115. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05831

10. Torrance B., McGuire KA, Lewanczuk R., McGavock J. Nadváha, fyzická aktivita a vysoký krevní tlak u dětí: přehled literatury. Vasc řízení zdravotních rizik 2007; 3(1): 139–149.

11. Farpour-Lambert NJ, Aggoun Y., Marchand LM, Martin XE, Herrmann FR, Beghetti M. Fyzická aktivita snižuje systémový krevní tlak a zlepšuje časné markery aterosklerózy u prepubertálních obézních dětí. J Am Coll Cardiol 2009; 54(25): 2396–2406. DOI: 10.1016/j.jacc.2009.08.030

12. Kelley GA, Kelley KS, Tran ZV Účinky cvičení na klidový krevní tlak u dětí a dospívajících: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Předchozí Cardiol 2003; 6(1): 8–16.

13. Tompkins CL, Moran K., Preedom S., Brock DW Zlepšení ukazatelů inzulinové rezistence indukované fyzickou aktivitou u dětí a dospívajících s nadváhou a obezitou. Curr Diabetes Rev 2011; 7(3): 164–170.

14. Damasceno MM, de Araújo MF, deFreitas RW, de Almeida PC, Zanetti ML Souvislost mezi krevním tlakem u adolescentů a konzumací ovoce, zeleniny a ovocných šťáv – průzkumná studie. J Clin Nurs 2011; 20(11–12): 1553–1560. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03608.x

15. Moore LL, Bradlee ML, Singer MR, Qureshi MM, Buendia JR, Daniels SR Dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH) stravovací vzorec a riziko zvýšeného krevního tlaku u dospívajících dívek. Br J Nutr 2012; 108(9): 1678–1685. DOI: 10.1017/S000711451100715X

16. Saneei P., Hashemipour M., Kelishadi R., Rajaei S., Esmaillzadeh A. Účinky doporučení dodržovat dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH) dieta v. obvyklá dietní doporučení pro dětský metabolický syndrom: randomizovaná zkřížená klinická studie. Br J Nutr 2013; 110(12): 2250–2259. DOI: 10.1017/S0007114513001724

17. Yang Q., Zhang Z., Kuklina E. V., Fang J., Ayala C., Hong Y. a kol. Příjem sodíku a krevní tlak u dětí a dospívajících v USA. Pediatrie 2012; 130(4): 611–619. DOI: 10.1542/peds.2011-3870

18. Resnicow K., McMaster F., Bocian A., Harris D., Zhou Y., Snetselaar L. et al. Motivační rozhovory a dietní poradenství pro obezitu v primární péči: RCT. Pediatrie 2015; 135(4): 649–657. DOI: 10.1542/peds.2014-1880

19. Broccoli S., Davoli AM, Bonvicini L., Fabbri A., Ferrari E., Montagna G. et al. Motivační rozhovory k léčbě dětí s nadváhou: 24měsíční sledování randomizované kontrolované studie. Pediatrie 2016; 137(1): e20151979. DOI: 10.1542/peds.2015-1979

20. Chu PY, Campbell MJ, Miller SG, Hill KD Antihypertenziva u dětí a dospívajících. World J Cardiol 2014; 6: 234–244. DOI: 10.4330/wjc.v6.i5.234

21. Dionne JM, Harris KC, Benoit G., FeberJ., Poirier L., Cloutier L. et al. Hypertenze Canada’s 2017 Guidelines for the Diagnosis, Assessment, Prevention and Treatment of Pediatric Hypertension. Can J Cardiol 2017; 33(5): 557–688. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.03.007

22. Croxtall JD Valsartan: u dětí a dospívajících s hypertenzí. Pediatric Drugs 2012; 14(3): 201–207. DOI: 10.2165/11208990-000000000-00000

23. Wühl E., Trivelli A., Picca S., Litwin M., Peco-Antic A., Zurowska A. a kol.; Zkušební skupina ESCAPE. Přísná kontrola krevního tlaku a progrese selhání ledvin u dětí. N Engl J Med 2009; 361(17): 1639–1650. DOI: 10.1056/NEJ-Moa0902066

24. Wells T., Blumer J., Meyers KE Valsartan Pediatric Hypertension Studijní skupina. Účinnost a bezpečnost valsartanu u dětí ve věku 6 až 16 let s hypertenzí. J Clin Hypertens (Greenwich) 2011; 13(5): 357–365. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2011.00432

25. Flynn JT, Newburger JW, Daniels SR, Sanders SP, Portman RJ, Hogg RJ a kol.; Vyšetřovatelé PATH-1. Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie amlodipinu u dětí s hypertenzí. J Pediatr 2004; 145(3): 353–359.

26. Webb NJ, Shahinfar S, Wells TG, Massaad R, Gleim GW, Santoro EP a kol. Losartan a enalapril jsou srovnatelné ve snížení proteinurie u dětí. Kidney Int 2012; 82(7): 819–826. DOI: 10.1038/ki.2012.210

27. Gartenmann AC, Fossali E., von Vigier RO, Simonetti G., Schmidtko J., Edefonti A. et al. Lepší renoprotektivní účinek antagonisty angiotenzinu II ve srovnání s dihydropyridinovým blokátorem kalciového kanálu v dětství. Kidney Int 2003; 64(4): 1450–1454.

28. Flynn JT Účinnost a bezpečnost prodloužené léčby amlodipinem u hypertenzních dětí. Pediatr Nephrol 2005; 20(5):631–635.

29. Soffer B., Zhang Z., Miller K. Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie závislosti odpovědi na dávce o účinnosti a bezpečnosti lisinoprilu u dětí s hypertenzí. Am J Hypertens 2003; 16: 795–800. DOI: 10.1016/S0895-7061(03)00900-2

30. Seeman T., Gilik J., Vondrák K., Simková E., Flögelová H., Hladíková M. et al. Regrese hypertrofie levé komory u dětí a dospívajících s hypertenzí během monoterapie ramiprilem. Am J Hypertens 2007; 20: 990-996.

31. Baker-Smith CM, Benjamin DK, Califf RM Kašel u pediatrických pacientů léčených inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátorem angiotenzinového receptoru v randomizovaných kontrolovaných studiích. Clin Pharmacol Ther 2010; 87: 668-671. DOI: 10.1038/clpt.2009.231

32. Shahinfar S., Cano F., Soffer BA, Ahmed T., Santoro EP, Zhang Z. a kol. Dvojitě zaslepená studie závislosti odpovědi na dávce losartanu u hypertoniků. Am J Hypertens 2005; 18 (2, pt 1): 183–190.

33. Schaefer F., Coppo R., Bagga A., Senguttuvan P., Schlosshauer R., Zhang Y. et al. Účinnost a bezpečnost valsartanu u hypertoniků ve věku 6 měsíců až 5 let. J Hypertens 2013; 31(5): 993–1000. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32835f5721

34. Schaefer F., Litwin M., Zachwieja J., Zurowska A., Turi S., Grosso A. et al. Účinnost a bezpečnost valsartanu ve srovnání s enalaprilem u hypertoniků: 12týdenní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie s paralelními skupinami. J Hypertens 2011; 29(12): 2484–2490. DOI: 10.1097/HJH.0b013e32834c625c

35. Trachtman H., Hainer JW, Sugg J. Účinnost, bezpečnost a farmakokinetika kandesartan cilexetilu u hypertenzních dětí ve věku 6 až 17 let. J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10: 743–750. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2008.00022

36. Hazan L., Hernández Rodriguez OA, Bhorat AE, Miyazaki K., Tao B., Heyrman R. et al. Hodnocení účinnosti olmesartanu ve studijní skupině pediatrické hypertenze. Dvojitě zaslepená studie účinnosti a bezpečnosti olmesartan medoxomilu u dětí a dospívajících s hypertenzí, dávka-odpověď. Hypertenze 2010; 55(6): 1323–1330. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.147702

37. Simonett GD, von Vigier RO, Konrad M., Rizzi M., Fossali E., Bianchetti MG Candesartan cilexetil u dětí s hypertenzí nebo proteinurií: předběžné údaje. Pediatr Nephrol 2006; 21(10): 1480–1482.

38. Trachtman H., Frank R., Mahan JD, Portman R., Restaino I., Matoo TK a kol. Klinická studie felodipinu s prodlouženým uvolňováním u dětské esenciální hypertenze. Pediatr Nephrol 2003; 18: 548–553. DOI: 10.1007/s00467-003-1134-0

39. Sica DA, Carter B., Cushman W., Hamm L. Thiazidová a smyčková diuretika. J Clin Hypertens (Greenwich) 2011; 13: 639–643. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2011.00512

40. Karnes JH, Cooper-DeHoff RM Antihypertenzní léky: přínosy snížení krevního tlaku a rizika metabolických účinků. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009; 7: 689-702. DOI: 10.1586/erc.09.31

41. Li JS, Flynn JT, Portman R., Davis I., Ogawa M., Shi H. et al. Účinnost a bezpečnost nového antagonisty aldosteronu eplerenonu u dětí s hypertenzí: randomizovaná, dvojitě zaslepená studie závislosti odpovědi na dávce. J Pediatr 2010; 157(2): 282–287. DOI: 10.1016/j.jpeds.2010.02.042

42. Meyers RS, Siu A. Přehled farmakoterapie chronické dětské hypertenze. Clin Ther 2011; 33: 1331–1356. DOI: 10.1016/j.clinthera.2011.09.003

43. Poirier L., Lacourcière Y. Vyvíjející se role blokátorů β-adrenergních receptorů při zvládání hypertenze. Can J Cardiol 2012; 28: 334–340. DOI: 10.1016/j.cjca.2012.04.001

44. Batisky DL, Sorof JM, Sugg J., Llewellyn M., Klibaner M., Hainer JW, et al. Účinnost a bezpečnost metoprolol sukcinátu s prodlouženým uvolňováním u hypertenzních dětí ve věku 6 až 16 let: zkušenost z klinické studie. J Pediatr 2007; 150(2): 134–139. DOI: 10.1016/j.jpeds.2006.09.034

45. Sorof JM, Cargo P., Graepel J., Humphrey D., King E., Rolf C. et al. Kombinace β-blokátor/thiazid pro léčbu hypertenzních dětí: randomizovaná dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Pediatr Nephrol 2002; 17(5): 345–350. DOI: 10.1007/s00467-002-0851-0

46. ​​​​Poirier L., Tobe SW Současné použití beta-blokátoru: klinický význam subklasifikace. Can J Cardiol 2014; 30: S9–15. DOI: 10.1016/j.cjca.2013.12.001

47. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Bohm M. et al. Pokyny ESH/ESC pro management arteriální hypertenze z roku 2013: Pracovní skupina pro management arteriální hypertenze Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) a Evropské kardiologické společnosti (ESC). Eur Heart J 2013; 34: 2159–2219. DOI: 10.1093/eurheartj/eht151

48. Daugherty SL, Powers JD, Magid DJ, Tavel HM, Masoudi FA, Margolis KL Výskyt a prognóza rezistentní hypertenze u hypertoniků. Výpůjčka 2012; 125: 1635–1642. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.068064

49. Narayan H., Webb DJ Nové důkazy podporující použití blokátorů mineralokortikoidních receptorů u farmakorezistentní hypertenze. Curr Hypertens Rep 2016; 18(5): 34. DOI: 10.1007/s11906-016-0643-8

50. Williams B., MacDonald TM, Morant S., Webb D., Sever P., McInnes G. a kol. Spironolakton versus placebo, bisoprolol a doxazosin ke stanovení optimální léčby nebo farmakorezistentní hypertenze (PATHWAY-2): randomizovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená studie. Lancet 2015; 386(10008): 2059–2068. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00257-3

51. White WB, Turner JR, Sica DA Detekce, hodnocení a léčba těžké a rezistentní hypertenze: sborník z interaktivního fóra American Society of Hypertension v Bethesdě, MD, USA, 2013. J Am Soc Hypertens 2014; 8(10): 743–757. DOI: 10.1016/j.jash.2014.06.005

52. Redwine K., Howard L., Simpson P., Li S. H., Yan K., James L. a kol. Účinek placeba na ambulantní monitorování krevního tlaku u dětí. Pediatr Nephrol 2012; 27(10): 1937–1942. DOI: 10.1007/s00467-012-2191-z

53. Juhola J., Magnussen CG, Berenson GS, Venn A., Burns TL, Sabin MA et al. Kombinované účinky zvýšeného krevního tlaku u dětí a dospělých na subklinickou aterosklerózu: International Childhood Cardiovascular Cohort Consortium. Náklad 2013; 128: 217–224. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001614

54. Urbina EM, Williams RV, Alpert BS, Collins RT, Daniels SR, Hayman L. et al. Neinvazivní hodnocení subklinické aterosklerózy u dětí a dospívajících: doporučení pro standardní hodnocení pro klinický výzkum: vědecké prohlášení American Heart Association. Hypertenze 2009; 54(5): 919–950. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.192639

55. Martino F., Puddu PE, Pannarale G., Colantoni C., Martino E., Zanoni C. et al. Hypertenze u dětí a dospívajících navštěvujících lipidovou ambulanci. Eur J Pediatr 2013; 172(12): 1573–1579. DOI: 10.1007/s00431-013-2082-8