Léčba alergií v očích a očních víčkách: co dělat?
Léto je čas pylových alergií! Již s prvními jarními slunečnými dny mnozí z nás začínají myslet na léto, kdy si mohou odpočinout. Mnoho lidí však myslí na něco jiného: na strašnou alergii, která způsobuje zarudnutí, svědění, slzení nebo dokonce zánět očí. Tento problém je závažný zejména pro majitele brýlí a kontaktních čoček. Viníkem je pyl. Alergické reakce ovlivňují fungování mnoha orgánů, ale nejvíce trpí naše oči. BETTER VISION studoval příčiny a léčbu očních alergií a také dostupné metody pro zmírnění akutních příznaků.
Co se vlastně děje při alergických reakcích?
Když se naše tělo dostane do kontaktu s cizorodými látkami, které pro něj mohou představovat potenciální nebezpečí, spustí se ochranný mechanismus. Mezi takové látky patří zejména alergeny. Skládají se především z malých bílkovin, které pro tělo nepředstavují hrozbu.
Lidé s alergií však produkují speciální protilátky, které způsobují uvolňování různých tkáňových hormonů v kůži a sliznicích. Nejdůležitějším z těchto hormonů z hlediska alergických příznaků je
histamin, který je příčinou mnoha alergických reakcí v těle, včetně svědění, dušnost nebo nadměrné rozšíření krevních cév.
Imunitní systém se aktivuje, když se tělo poprvé setká s alergenem. Následně se tento proces spouští pokaždé, když s ním přijdete do kontaktu. Pokud tedy látka způsobí alergii jednou, bude se to v budoucnu opakovat. Jinými slovy, opakovaný kontakt s látkou velmi rychle povede k alergické reakci, obvykle tento proces trvá jen několik minut, ale v některých případech může proces trvat až hodinu.
Oči v takovém případě reagují obzvlášť ostře: spojivky a sliznice okamžitě reagují na cizorodé látky (rozšíří se cévy a začne se uvolňovat tekutina). To má za následek slzení očí, rýmu, otoky nebo zarudnutí. Slzy postupně vyplavují alergeny z očí, čímž pomalu zmírňují příznaky.
Pomoc je vždy po ruce – správné brýle poskytují ochranu
Během sezóny pylové alergie poskytují brýle (sluneční a běžné korekční brýle) dodatečnou ochranu unaveným očím. Zakřivené modely a rámy se širokými bočnicemi jsou ideální pro alergiky. Chrání citlivé oči před ostrým světlem, průvanem a částečně i před pylem ve vzduchu. Další podrobnosti…
Co skutečně způsobuje oční alergie?
V závislosti na ročním období je nejproblematičtější pyl. Existuje však mnoho dalších faktorů, které mohou dráždit spojivku oka: zvířecí srst, suspendované částice prachu, spory plísní, hmyzí jed nebo nesnášenlivost některých potravin, jako je glutamát. Pro alergika je důležité, aby přesně věděl, na co je alergický. K tomuto účelu se používají různé testy, které provádějí dermatologové a alergologové. Mezi tyto testy patří prick test, který se primárně používá k odhalení pylových alergií, kdy se na kůži nanášejí kapky různých druhů pylu a člověk se pak škrábe, aby se alergeny uvolnily. Není třeba se obávat: nezůstaly žádné jizvy. Asi po 20 minutách lékař na základě kožní reakce pozná, zda se jedná o alergii. Na základě získaných údajů může předepsat vhodnou léčbu.
Náplastový test slouží především k odhalení kontaktních alergií. V tomto případě se na záda pacienta aplikuje několik náplastí. Obsahují látky, které mohou způsobit alergie. Obvykle se náplasti aplikují na 24-48 hodin, po kterých může lékař okamžitě určit, na co je osoba alergická.
Lze oční alergie vyléčit?
Ano, lze toho dosáhnout pomocí dlouhodobé léčby (desenzibilizace) pomocí stabilizátorů membrán žírných buněk nebo pomocí léků známých jako H1 blokátory. Pokud je známa příčina oční alergie, pomáhá v 70 % případů specifická imunoterapie (tzv. hypo- či desenzibilizace). V tomto případě se látka, na kterou je člověk alergický, podává opakovaně ve vysoce zředěné formě po dobu 6 měsíců až 3 let. Tímto způsobem si tělo postupně „zvyká“ na alergen, aniž by vyvolalo ochranné reakce.
Pokud tato léčba pacientovi nepomůže, může být účinnou alternativou léčba očními kapkami nebo nosním sprejem. Tento lék stabilizuje žírné buňky, což způsobí, že se histaminy, které obsahují, přestanou uvolňovat. Poté se alergická reakce přestane projevovat nebo se projevuje v minimální míře. Léčba by měla být prováděna pravidelně v určitou dobu. Má však pouze preventivní účinek a nezmírňuje akutní příznaky. Používá se několikrát denně 2-3 týdny před začátkem pylové sezóny. Tyto léky jsou obvykle dostupné bez lékařského předpisu.
V případě akutních nebo závažných příznaků, jako je silné svědění, by měly být použity speciálně vybrané H1 blokátory. Mění propustnost cév ve spojivce pro protizánětlivé látky, blokují histaminové receptory, a proto zabraňují zánětlivé reakci a uvolňování histaminu. Oční kapky obsahující tuto látku jsou dostupné pouze na předpis.
Co pomůže nositelům kontaktních čoček?
Nositelé měkkých kontaktních čoček jsou zvláště náchylní k alergiím na pyl. Zatímco antialergické oční kapky jsou skvělé pro zmírnění příznaků pylové alergie, nejsou vždy dobře snášeny při použití s měkkými kontaktními čočkami kvůli větším pórům ve srovnání s tvrdými kontaktními čočkami. Oční kapky se hromadí v těchto pórech a rozpouštějí část materiálu čočky, což způsobuje další podráždění spojivky a rohovky. Vynikající alternativou pro nositele měkkých kontaktních čoček s alergií na pyl jsou sluneční brýle se zakřivenými obroučkami nebo jednorázové (denní) kontaktní čočky. Jsou odebírány přímo z obalu, což zabraňuje hromadění pylu na nich.
Praktické tipy pro každodenní použití
Dodržování těchto tipů vám pomůže minimalizovat vystavení pylu:
- Jednoduchý, ale účinný tip: pravidelně čistěte brýle. Při použití speciálních utěrek na čištění čoček od ZEISS, které neobsahují umělé vůně ani agresivní čisticí prostředky.
- Rozvěste kolem domu nějaké mokré ručníky. Část pylu ve vzduchu se na nich hromadí.
- Neotevírejte okna a větrejte místnost pouze v určitou dobu: ve venkovských oblastech je nejnižší množství pylu ve vzduchu od 7 hodin do půlnoci a v zastavěných oblastech – od 6 do 8 hodin.
- Koberce a předložky pravidelně vysávejte nebo je nahraďte laminátovými nebo parketovými podlahami.
- Umyjte si obličej a oči několikrát denně, umyjte si vlasy před spaním a spěte se zavřenými okny.
- Nesvlékejte se v ložnici, nejlépe v koupelně. Tam vlhkost ze sprchy zabrání, aby se pyl z vašeho oblečení dostal do místnosti.
- Během jízdy neotevírejte okna auta a také instalujte filtr do ventilačního systému.
Jak léky na alergii způsobují syndrom suchého oka?
Roste počet lidí trpících alergiemi v jakékoli formě – od mírné rýmy až po těžké astma, kopřivku a Quinckeho edém. Téměř všichni tito lidé jsou nuceni pravidelně užívat léky na alergii, a to je téměř 30 % světové populace. Léky pomáhají, ale zároveň mají poměrně hodně vedlejších účinků. Jedním z nich je syndrom suchého oka.
Je to alergie nebo syndrom suchého oka z léků?
Suchost, zarudnutí a slzení očí jsou příznaky několika stavů. Jedním z nich je alergická konjunktivitida. Je důležité rozlišovat jeden stav od druhého, protože přístupy k léčbě se zásadně liší.
| Rozdíly/podmínky | alergie | Syndrom suchého oka |
|---|---|---|
| Srdce | Zánět spojivek | Dysfunkce slzných žláz |
| Příznaky | Ve spojení se specifickým alergenem dochází k otoku očních víček, zejména ráno, suchost je méně výrazná | Souvisí s užíváním léků, suchým vzduchem a dlouhodobou prací u počítače. Obvykle nedochází k otoku |
| Jiné příznaky | Obvykle se vyskytuje např. alergická rýma | Obvykle ne |
| Léky na alergii | Zlepšit stav | Neovlivňovat ani nezhoršovat situaci |
Konečný verdikt samozřejmě vynáší oftalmolog po vyšetření na základě výsledků speciálních testů. Je také užitečné poradit se s alergologem, abyste zjistili, který faktor spouští rozvoj alergie.
Jak léky na alergii způsobují syndrom suchého oka
Existují staré a moderní drogy. V různé míře ovlivňují slzné žlázy a složení slz.
První generace léků vše blokuje. H1, H2 histaminové receptory, M-cholinergní receptory a další. Díky tomu mají silný antialergický účinek, účinek se dostavuje rychle a netrvá dlouho. Působením na jiné receptory, např. na tzv. muskarinové nebo M-cholinergní receptory, však inhibují sekreci, vysušují všechny sliznice, včetně toho, že způsobují „suché oči“.
Druhá generace působí selektivně. Konkrétně blokují pouze histaminové receptory H1, čímž zabraňují příznakům alergie. Efekt je slabší, pomalejší, ale také déle trvající. A prakticky neblokují sekreci, aniž by ovlivnily M-cholinergní receptory. Kontaktní čočky mohou při použití způsobit suché oči.
Třetí generace – předcházet příznakům. Nejnovější léky, metabolické produkty léků předchozích generací. Prakticky nezpůsobují suché oči.
Pokud jste nuceni užívat léky na alergii, zejména ty první generace, neměli byste ignorovat „suché oči“ a další vedlejší účinky. Kromě toho mohou příznaky syndromu suchého oka vznikat i z jiných důvodů, například v důsledku oxidačního stresu, kdy se aktivní chemické sloučeniny hromadí v buňkách, poškozují buněčné membrány a způsobují buněčnou smrt.
Co by měli alergici dělat, pokud se u nich objeví suché oči?
Nejprve navštivte očního lékaře, abyste zjistili příčinu nepohodlí. Specifické testy, jako je Schirmerův test, mohou pomoci objasnit diagnózu.
Za druhé, poraďte se s alergologem, abyste vybrali lék bez vedlejších účinků a zároveň odstranili příznaky alergie.
Za třetí, postupujte podle pokynů a sledujte účinek. Používejte zejména zvlhčující kapky. Je také možné zvýšit produkci vlastních slz a odstranit příznaky suchých očí.
Delphanto ® odstraňuje „suché oči“ způsobené alergiemi
Kapky náhrady slz zvlhčí rohovku. Postupem času přestávají mít znatelný účinek. Navíc se mnoho lidí samo stává příčinou „suchých očí“. Existuje ještě jedna možnost – zvýšit produkci vlastních slz. Tento princip účinku je využíván v léku Delphanto ® , který se vyrábí na bázi rostliny Aristotelia Chilensis a:
1. Obsahuje rekordní množství antioxidantů – až 35 %, eliminuje oxidační stres a chrání buňky slzných žláz před smrtí;
2. Prošel klinickými zkouškami, které prokázaly, že pozitivní změny začínají od druhého týdne užívání a trvají po celou dobu léčby;
3. Bezpečný pro pacienty, neinteraguje s léky na alergii a nevyvolává alergické reakce.
Droga se používá v Evropě, zejména v Německu a Španělsku. Tam je znám pod obchodními názvy Xevakrin® a Humectular®.
Kromě toho Delphanto ®:
- Pohodlné užívání – jednou denně 1 kapsle 60 mg nebo 2 kapsle 30 mg po snídani;
- Snadno kombinovatelné – na začátku léčby je lepší používat společně s hydratačními kapkami, které lze od třetího týdne opustit;
- Jen upozornění – lék lze užívat i jako prevenci suchých očí.
Alergie jsou nepříjemné a výrazně snižují kvalitu života. Moderní prostředky to dokážou udržet pod kontrolou. Věnujte pozornost jakýmkoli změnám svého stavu, pokud je užíváte, kontaktujte svého očního lékaře, pokud zjistíte suché oko, a sledujte situaci.