Kyselina listová pro endometriózu: proč je potřebná pro zdraví?

Článek pojednává o vlivu nedostatku vitaminu D na závažnost endometriózy (EM). Tyto údaje naznačují významnou roli vitaminu D v reprodukčním zdraví žen. Existují četné studie potvrzující zvýšené riziko vzniku EM při deficitu vitaminu D. Použití vitaminu D lze doporučit zejména v komplexní léčbě EM, terapie preparáty vitaminu D umožňuje snížení dávky nesteroidních antiflogistik léky v léčbě pacientů se syndromem chronické pánevní bolesti. Vitamin D lze také doporučit v opatřeních k prevenci EM u pacientů s komplikovanou anamnézou.

Klíčová slova

endometrióza
syndrom polycystických vaječníků
syndrom chronické pánevní bolesti

1. Novorozenci a kojenci (0–12 měsíců): Suplementace vitaminem D by měla být zavedena od prvních dnů života, bez ohledu na způsob výživy (krmení z prsu a/nebo z lahvičky); přidání 400 IU/den (10,0 mcg/den) po dobu až 6 měsíců; přidání 400–600 IU/den (10,0–15 mcg/den) po dobu 0 až 6 měsíců, v závislosti na denním příjmu vitaminu D z potravy.
2. Děti a dospívající (1–18 let): přídavek doplňků vitaminu D 600–1000 IU/den (15,0–25,0 mcg/den) v závislosti na tělesné hmotnosti se doporučuje od září do dubna; přidání doplňků vitaminu D 600–1000 IU/den (15,0–25,0 mcg/den) v závislosti na tělesné hmotnosti se doporučuje v průběhu celého roku, pokud není v létě zajištěna dostatečná syntéza vitaminu D.
3. Dospělí (>18 let) a starší osoby: suplementace vitaminem D doplňky 800–2000 IU/den (20,0–50,0 mcg/den) v závislosti na tělesné hmotnosti se doporučuje od září do dubna; přidávání přípravků vitaminu D v množství 800–2000 IU/den (20,0–50,0 mcg/den) v závislosti na tělesné hmotnosti se doporučuje v průběhu celého roku, pokud není v létě zajištěna dostatečná syntéza vitaminu D kůží; starší lidé (65 let a starší) by měli dostávat dalších 800–2000 IU/den (20,0–50,0 mcg/den) vitaminu D po celý rok kvůli snížené syntéze vitaminu D kůží.
4. Těhotné a kojící ženy a ženy plánující těhotenství by měly začít/pokračovat v doplňkové suplementaci vitaminu D podle doporučení pro dospělé. Před otěhotněním by měl být zajištěn dostatečný příjem vitaminu D; přidávání doplňků vitaminu D 1500–2000 IU/den (37,5–50,0 mcg/den) by mělo začít alespoň ve druhém trimestru těhotenství. Porodníci a gynekologové by měli zvážit předepisování doplňků vitaminu D těhotným ženám brzy po potvrzení těhotenství; Pokud je to možné, koncentrace 25(OH)D v séru by měly být pravidelně monitorovány, aby se zjistilo, zda bylo dosaženo optimálních hladin, a aby se ověřila účinnost suplementace vitaminem D. Cílem suplementace vitaminu D je dosažení a udržení koncentrace 25(OH)D 30–50 ng/ml (75–125 nmol/l).

Doporučený příjem vitaminu D u skupin ohrožených nedostatkem vitaminu D (Strategie vitaminu D pro střední Evropu) [22]:

1. Předčasně narozené děti: Suplementace vitaminu D by měla být zavedena od prvních dnů života (jakmile je možná enterální výživa); přidání doplňků vitaminu D 400–800 IU/den (10–20 mcg/den) by mělo být odůvodněno před dosažením korigovaného gestačního věku 40 týdnů; Poté jsou doporučení stejná jako u donošených dětí.
2. Obézní děti a dospívající (BMI > 90. percentil pro věk a pohlaví podle národních norem): Suplementace vitaminu D 1200–2000 IU/den (30–50 mcg/den) v závislosti na stupni obezity se doporučuje od září do dubna; přidávání doplňků vitaminu D 1200–2000 IU/den (30–50 mcg/den), v závislosti na stupni obezity, se doporučuje celoročně, pokud není v létě zajištěna dostatečná syntéza vitaminu D.
3. Dospělí a senioři s obezitou (BMI 30 kg/m2): celoročně se doporučuje suplementace vitaminem D 1600–4000 IU/den (40–100 mcg/den) v závislosti na stupni obezity; přiměřená expozice slunečnímu záření v kontextu perorálního doplňování vitaminu D je bezpečná.
4. Pracovníci na noční směny a dospělí tmavé pleti: Suplementace vitaminu D 1000–2000 IU/den (25–50 mcg/den) na základě tělesné hmotnosti se doporučuje po celý rok lidem s tmavou pletí; přídavek doplňků vitaminu D 1000–2000 IU/den (25–50 mcg/den), v závislosti na tělesné hmotnosti, se doporučuje lidem pracujícím na noční směny po celý rok.

V Rusku se osvědčil přípravek Detrimax® (vitamin D3) společnosti Unipharm, který obsahuje 25 mcg cholekalceferolu jako doplňkového zdroje vitaminu D, Detrimax® stimuluje syntézu ženských a mužských pohlavních hormonů; má pozitivní vliv na reprodukční funkce u žen i mužů; podporuje aktivaci zdravé imunitní funkce, pozitivně ovlivňuje vrozenou i získanou imunitu; spouští syntézu tělu vlastních antimikrobiálních peptidů. Lék se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu díky tvorbě micelárních sloučenin v tenkém střevě.

Závěr

Hlavním účelem suplementace vitaminu D je zajistit adekvátní sérové ​​hladiny vitaminu pro zajištění jeho krátkodobých i dlouhodobých účinků. Tyto údaje naznačují významnou roli vitaminu D v reprodukčním zdraví žen. Existují četné studie potvrzující zvýšení rizika EM při deficitu vitaminu D Použití vitaminu D lze doporučit v komplexní léčbě EM, zejména terapie preparáty vitaminu D umožňuje snížit dávku NSA. léčba pacientů se syndromem chronické pánevní bolesti. Vitamin D lze také doporučit v opatřeních k prevenci EM u pacientů s komplikovanou anamnézou.

Reference

1. Maltseva L.I. Vasiljevová E.N. Nové přístupy k hodnocení role vitaminu D v reprodukčním zdraví žen. Praktický med. 2013;7(76):42–7.

2. Adamyan L.V., Stav a vyhlídky reprodukčního zdraví ruské populace. Moderní technologie v diagnostice a léčbě gynekologických onemocnění. M., 2007. s. 5–19

3. Dobrochotová Yu.E., Shingareva T.A. Nové možnosti použití perorálního desogestrelu 75 mcg u pacientek s endometriózou. RMJ. 2009;17(16):1024–27.

4. Materiály 2. Asijské konference o endometrióze, 2012. Istanbul.

5. Orazov M.R. K problematice některých sérologických markerů pánevních bolestí způsobených adenomyózou. Moskva chirurg. časopis 2015;2:31–3.

6. Denisova A.S., Yarmolinskaya M.I. Úloha vitaminu D v patogenezi genitální endometriózy. Časopis porodnictví a ženské nemoci. 2017;66(6):81–6.

7. Mathieu C, Adorini L. Dospívání analogů D3 jako imunomodulačních činidel. Trends Mol. Med. 2002;8(4):174–79.

8. Orazov M.R., Khamoshina M.B., Orazmuradov A.A., et al. Hladiny vitaminu D u žen s pánevní bolestí spojenou s endometriózou. Časopis Doctor.ru. Gynekologie. Endokrinologie. 2017;9(138):17–20.

9. Agic A., Xu H., Altgassen C., et al. Relativní exprese receptoru 1,25-dihydroxyvitaminu D3, alfa-hydroxylázy vitaminu D1, 24-hydroxylázy vitaminu D a 25-hydroxylázy vitaminu D u endometriózy a gynekologických nádorů . Reprod. Sci. 2007;14(5):486–97.

10. Bodnar LM, Simhan HN, Powers RW a kol. Vysoký výskyt nedostatku vitaminu D u černobílých těhotných žen žijících na severu Spojených států a jejich novorozenců. J. Nutr. 2007;137(2):447–52.

11. Agic A., Xu H., Altgassen C., a kol. Relativní exprese 1,25-dihydroxyvitaminu D3-receptoru, vitaminu D la-hydroxylázy, vitaminu D 1-hydroxylázy a vitaminu D 24-hydroxylázy u endometriózy a gynekologických rakovin. Reprodukovat. Sci. 25;2007;14–486.

12. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA a kol. Endokrinní společnost. Hodnocení, léčba a prevence nedostatku vitaminu D: doporučení pro klinickou praxi Endokrinní společnosti. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(7):1911–30.

13. Gysemans CA, Cardozo AK, Callewaert H., et al. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 moduluje expresi chemokinů a cytokinů v pankreatických ostrůvcích: implikace pro prevenci diabetu u neobézních diabetických myší. Endocrinol. 2005;146(4):1956–64.

14. Bikle D. Neklasické účinky vitaminu DJ Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94:26–34.

15. Shoelson SE, Herrero L., Naaz A. Obezita, zánět a inzulínová rezistence. Gastroenterol. 2007;132:2169–80.

16. Lasco A., Catalano A., Benvenga S. Zlepšení primární dysmenorey způsobené jednorázovou perorální dávkou vitaminu D: výsledky randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Oblouk. Internovat. Med. 2012;172(4):366–67.

17. Barseghyan L.K., Orazov M.R., Tokaeva E.S. Prediktory poruch kostního metabolismu u žen s pánevní bolestí způsobenou endometriózou. Moskva chirurgický časopis 2016;5(51):13–5.

18. Kalinchenko S.Yu., Zhilenko M.I., Gusakova D.A., et al. Reprodukční problémy. 2016;4:31–2.

19. Maltsev S.V., Rylova N.V. Vitamin D a imunita. Praktický lék. 2015;1(86):114–20.

20. Zakharova I.N., Tvorogova T.M., Gromova O.A., et al. Nedostatek vitaminu D u adolescentů: výsledky celoročního screeningu v Moskvě. Pediatr. Pharmacol. 2015;12(5):528–31.

21. Rylová N.V. Maltsev S.V., Zholinsky A.V. Úloha vitaminu D v regulaci imunitního systému. Praktický lék. 2017;5(106):11–3.

22. Doporučení pro příjem vitaminu D a léčba jeho nedostatku ve střední Evropě. Časopis Grodno med. un-ta. 2014;2:109–18. http://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsiipo-postupleniyu-vitam ina-di-lecheniyu-ego-de fitsita-v-tsen tralnoy-ev roperekomenduemoe-potreblenie (datum přístupu: 22.09.2016) .

O autorech / Pro korespondenci

Kontakt na autora: Yu.E. Dobrokhotová – doktorka lékařských věd, prof., laureátka Státní ceny Ruské federace, čestná doktorka Ruské federace, přednosta. Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaná po. N.I. Pirogov, Moskva, Rusko; e-mail: [email protected]

Endometrióza je časté onemocnění, které významně ovlivňuje kvalitu života žen. Důležitým aspektem její léčby je správná výživa a příjem vitamínů a minerálů, mezi nimiž vyniká kyselina listová. Tento článek pojednává o užívání kyseliny listové při endometrióze, jejím vlivu na organismus, důsledcích nedostatku, režimech příjmu a lécích obsahujících tento vitamin. Pochopení role kyseliny listové pomůže ženám s endometriózou zlepšit jejich stav a zvýšit šance na úspěšnou léčbu.

Proč užívat vitamín B9 při endometrióze?

Jedním z důležitých aspektů léčby endometriózy je užívání vitamínových doplňků. Pomáhají posilovat imunitní systém, což umožňuje tělu účinněji se s nemocí vyrovnat.

Vitamin B9 má blahodárný vliv na celé tělo, což přispívá k úspěšnému uzdravení. Kyselina listová má širokou škálu účinků a má komplexní vliv na zdraví:

• Prevence cukrovky, která se u žen během těhotenství často vyskytuje. Snižuje hladinu tuku v krvi, což pomáhá v boji proti nadváze. To zase snižuje riziko vzniku cukrovky 9. typu. Obezita a cukrovka jsou faktory, které přispívají k rozvoji endometriózy, takže užívání vitaminu BXNUMX může být užitečné jako preventivní opatření.
• Podpora kardiovaskulárního systému. Doporučená dávka kyseliny listové může pomoci normalizovat kardiovaskulární systém. Pomáhá regulovat krevní tlak, zabraňuje vstřebávání cholesterolu a pomáhá uvolňovat srdeční sval. Tím se zlepšuje krevní oběh v těle, včetně dělohy, což snižuje riziko gynekologických onemocnění, včetně endometriózy.
• Zpomalení růstu nádoru. Kyselina listová má schopnost zpomalovat vývoj rakovinných buněk. Pravidelná konzumace vitaminu B9 v dostatečném množství může pomoci v boji proti některým formám rakoviny. Užívání kyseliny listové navíc zpomaluje dělení buněk endometria, což vede k pomalejší progresi endometriózy.
• Usnadnění otěhotnění a otehotnění žen s endometriózou. Je důležité, aby ženy během početí a těhotenství užívaly dostatečné množství vitaminu B9 v kombinaci s předepsanými léky, aby byl zajištěn správný vývoj plodu. To může také snížit riziko potratu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a vrozených vad.
• Boj proti depresi. Vitamin B9 aktivně pomáhá zvládat stres, napětí a depresivní stavy, které se mohou vyskytnout u žen s endometriózou.

Všechny tyto faktory mají pozitivní vliv na zdraví ženy, což přispívá k rychlejšímu procesu léčby endometriózy.

Odborníci na gynekologii a reprodukční zdraví zdůrazňují význam kyseliny listové pro ženy trpící endometriózou. Výzkumy ukazují, že tato látka může pomoci zlepšit celkové zdraví těla a snížit zánětlivé procesy. Kyselina listová se podílí na syntéze DNA a buněčném dělení, což je obzvláště důležité pro ženy s reprodukčními poruchami. Odborníci dále poznamenávají, že dostatečný příjem kyseliny listové může pomoci snížit riziko vzniku doprovodných onemocnění, jako je neplodnost. Je však důležité si uvědomit, že užívání doplňků stravy by mělo být dohodnuto s lékařem, protože individuální potřeby se mohou lišit. Kyselina listová je obecně užitečným prvkem v komplexní terapii endometriózy a pomáhá zlepšit kvalitu života pacientek.

Jaká jsou rizika nedostatku kyseliny listové?

Kvůli nedostatku kyseliny listové v těle se u pacienta může rozvinout Alzheimerova choroba. Koneckonců, tento vitamín zlepšuje funkci mozkových buněk, čímž výrazně posiluje paměť. Kromě toho se může rozvinout anémie z nedostatku železa. Léčí anémii. Kyselina listová hraje zásadní roli při tvorbě červených krvinek v krvi, což je užitečné pro lidi s nízkým hemoglobinem. Často se kvůli nedostatku vitamínu B9 vyskytují problémy s trávením. Možná je stagnace potravy ve střevech, zácpa nebo průjem, nadýmání. Spolu s dalšími prospěšnými látkami, jako je vitamín B a vitamín C, kyselina listová zlepšuje trávení. Usnadňuje funkci střev a pomáhá při žaludečních onemocněních. Nedostatek vitamínu navíc může vést k nedostatku vitamínů. V důsledku toho se sníží imunita, sníží se pracovní kapacita, žena bude neustále unavená a ospalá.

Zajímavá fakta

Zde je několik zajímavých faktů o užívání kyseliny listové při endometrióze:
Viz také:

1. Role v metabolismu estrogenůKyselina listová se podílí na metabolismu estrogenu, což může být obzvláště důležité pro ženy s endometriózou, protože toto onemocnění je spojeno s hormonální nerovnováhou. Udržování normální hladiny folátu může pomoci regulovat hladiny estrogenu a případně zmírnit příznaky.
2. Prevence neplodnostiVýzkum ukazuje, že dostatečný příjem folátu může zlepšit plodnost u žen s endometriózou. Kyselina listová podporuje zdravý vývoj vajíček a může zvýšit šance na úspěšné těhotenství.
3. Snížený zánětKyselina listová má protizánětlivé vlastnosti, což může být prospěšné pro ženy s endometriózou, protože tento stav je spojen s chronickým zánětem. Užívání folátu může pomoci snížit zánět a zlepšit celkové zdraví.

Tato fakta zdůrazňují význam kyseliny listové v kontextu endometriózy a její potenciální roli v udržování reprodukčního zdraví.

Schéma příjmu

Je důležité pamatovat na dodržování normy. Nadměrná konzumace vitaminu B9 může být stejně nebezpečná jako jeho nedostatek. Před zahájením užívání kyseliny listové se doporučuje poradit se s lékařem, který pomůže stanovit potřebné dávkování a poskytne doporučení k jejímu užívání. Obvykle se při endometrióze předepisuje denní příjem jedné kapsle vitaminu B9 a léčba může trvat až tři měsíce. Nedostatek kyseliny listové lze také doplnit správnou výživou. Tento vitamin se nachází v kuřecím mase, citrusových plodech, luštěninách, pivovarských kvasnicích a špenátu. Proto by tyto produkty měly být rozhodně zahrnuty do vašeho jídelníčku.

Přípravky kyseliny listové

• Čistá kyselina listová. Její cena se pohybuje od 30 do 600 rublů a závisí na výrobci.
• Foliber. Obsahuje vitamíny B9 a B. Cena – asi 200 rublů.
• Gemeferon. Obsahuje kyselinu listovou a citrát železa. Cena – 150 rublů.

Nezapomínejte na užívání dalších vitamínů, protože samotný B9 tělu nestačí. Kromě toho je důležité užívat i jiné léky k léčbě endometriózy. Kyselina listová koneckonců pomáhá pouze ji „konzervovat“, ale nepřispívá k její léčbě.

Vliv kyseliny listové na reprodukční zdraví

Kyselina listová neboli vitamin B9 hraje klíčovou roli v udržování reprodukčního zdraví žen, zejména těch, které trpí endometriózou. Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu, což může vést k bolesti, neplodnosti a dalším závažným problémům. Výzkum ukazuje, že kyselina listová může mít pozitivní vliv na různé aspekty reprodukční funkce a zdraví u žen s tímto onemocněním. Za prvé, kyselina listová je nezbytná pro syntézu DNA a RNA, které jsou zásadní pro buněčné dělení a růst. Při endometrióze může docházet k abnormálnímu buněčnému dělení a dostatečné množství folátu může pomoci tento proces normalizovat. Výzkum ukazuje, že ženy s nízkou hladinou folátu mají vyšší riziko vzniku endometriózy, což zdůrazňuje význam tohoto vitaminu v prevenci tohoto onemocnění. Za druhé, kyselina listová pomáhá snižovat hladiny homocysteinu, aminokyseliny, která ve vysokých koncentracích může negativně ovlivnit reprodukční zdraví. Vysoké hladiny homocysteinu jsou spojeny s řadou reprodukčních problémů, včetně neplodnosti a potratu. Zvýšení příjmu kyseliny listové může pomoci snížit hladinu homocysteinu, což může následně zlepšit vaše šance na úspěšné početí a donošení těhotenství do konce.

Kyselina listová má navíc antioxidační vlastnosti, které mohou pomáhat chránit buňky před oxidačním stresem. Oxidační stres hraje důležitou roli v patogenezi endometriózy a antioxidanty mohou pomoci snížit zánětlivé procesy spojené s tímto onemocněním. Pravidelná konzumace kyseliny listové tak může pomoci zlepšit celkové zdraví a zmírnit příznaky endometriózy.

Je důležité si uvědomit, že kyselina listová je užitečná nejen pro ženy s prokázanou diagnózou endometriózy, ale je doporučována i všem ženám plánujícím těhotenství. Pomáhá připravit tělo na těhotenství a snižuje riziko různých komplikací jak pro matku, tak pro plod. Doporučená dávka kyseliny listové pro ženy plánující těhotenství je 400–800 mcg denně, ale v případě endometriózy může být nutný individuální přístup a konzultace s lékařem.

Závěrem lze říci, že kyselina listová je důležitým prvkem pro udržení reprodukčního zdraví žen, zejména těch, které se potýkají s endometriózou. Její vliv na buněčné dělení, hladinu homocysteinu a oxidační stres z ní činí nepostradatelnou součást komplexní terapie tohoto onemocnění. Před zahájením užívání doplňků kyseliny listové se však vždy doporučuje konzultace s lékařem, aby určil optimální dávkování a formu vitaminu.

Otázka-odpověď

Jak kyselina listová ovlivňuje léčbu endometriózy?

Kyselina listová může pomoci s léčbou endometriózy, protože se podílí na syntéze DNA a buněčném dělení. To může podpořit opravu tkání a snížit zánět. Je však důležité si uvědomit, že kyselina listová není primární léčbou a měla by být používána v kombinaci s dalšími terapiemi předepsanými lékařem.

Jaké dávkování kyseliny listové se doporučuje pro endometriózu?

Doporučené dávkování kyseliny listové se může lišit v závislosti na individuálních potřebách pacientky. Obecně se ženám s endometriózou doporučují dávky 400 až 800 mcg denně. Před zahájením užívání doplňků stravy byste se však měli poradit se svým lékařem, aby určil optimální dávkování.

Existují nějaké kontraindikace pro užívání kyseliny listové?

Kyselina listová je obecně pro většinu lidí bezpečná, ale ve vzácných případech se mohou vyskytnout alergické reakce. Opatrní byste měli být také, pokud máte určité zdravotní problémy, jako je anémie z nedostatku vitaminu B12, protože vysoké dávky kyseliny listové mohou maskovat příznaky tohoto onemocnění. Před zahájením užívání doplňků se vždy doporučuje poradit se s lékařem.

Советы

TIP #1

Než začnete užívat kyselinu listovou, poraďte se se svým lékařem. Může vám pomoci určit správné dávkování a ujistit se, že doplněk neovlivňuje vaši současnou léčbu.

TIP #2

Věnujte pozornost zdrojům kyseliny listové ve svém jídelníčku. Zařaďte více zelené listové zeleniny, luštěnin, ořechů a celozrnných výrobků, abyste přirozeně zvýšili hladinu tohoto vitamínu.

TIP #3

Sledujte svůj stav a zaznamenávejte veškeré změny ve svém zdravotním stavu po zahájení užívání kyseliny listové. To vám i vašemu lékaři pomůže vyhodnotit účinnost doplňku a v případě potřeby upravit léčbu.

TIP #4

Nezapomeňte k léčbě endometriózy přistupovat holisticky. Kyselina listová může být užitečná, ale je důležité zvážit i další aspekty, jako je strava, fyzická aktivita a zvládání stresu.