Krvavý průjem: Příčiny a léčba
Tak choulostivý problém, jako je špinění při vyprazdňování, je zřídka adresován lékaři, zvláště pokud se čas od času objeví a není doprovázen bolestí nebo jinými nepříjemnými příznaky, navíc není obvyklé o takovém tématu diskutovat nebo o něm mluvit nahlas.
Pohyb střev vám však může o vašem zdraví prozradit poměrně hodně. Ve zdravém stavu těla by výkaly neměly obsahovat cizí látky – krev, hlen nebo hnis. Proto by vás výskyt krvavé stolice měl přinejmenším upozornit a bude vyžadovat okamžitou konzultaci s lékařem.
Proč dochází ke krvácení?
Ve velké většině případů je příčinou krvácení:
- hemoroidy;
- anální trhliny;
- zánětlivá onemocnění střev – ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
- zhoubné nádory trávicího traktu;
- divertikulární onemocnění;
- infekční střevní onemocnění (úplavice, salmonelóza, rotavirová gastroenteritida atd.);
- benigní formace (polypy);
- přetrvávající zácpa;
- akutní infekční onemocnění gastrointestinálního traktu;
- akutní napadení parazity atd.
Užívání některých léků může způsobit krvavou stolici a poranění střev. U žen může krvácení z konečníku způsobit křečové žíly pánve a hráze, u mužů zhoubný nádor prostaty.
Infekční léze střev jsou kromě výskytu krvavé stolice doprovázeny bolestmi břicha různé intenzity, průjmem, nevolností, zvracením, celkovou slabostí, vysokou horečkou, bolestí hlavy.
Největším nebezpečím je výskyt skryté krve ve stolici, která ukazuje na maligní onemocnění trávicího traktu (rakovina střeva, jícnu nebo žaludku), která v počátečních stádiích probíhají nepozorovaně a jsou zcela asymptomatická. Bohužel se neurčuje vizuálně, pouze pomocí speciální studie.
Konzumace barevných potravin (řepa, rajčata, červené bobule a ovoce), stejně jako aktivní uhlí nebo doplňky železa, může zbarvit stolici do tmavě červené nebo hnědé. Tento předpoklad lze snadno ověřit odstraněním všech barviv a léků z jídelníčku na několik dní. Pokud se barva stolice nezměnila, měli byste se poradit s odborníkem.
Jak určit oblast patologie podle barvy krve?

Jasně šarlatová krev naznačuje poruchy v dolních střevech – řitní otvor, konečník a sigmoidní tlusté střevo. Hnědá nebo tmavě červená krev se stává signálem problémů v tlustém a příčném střevě. Nejtmavší barva (tmavě hnědá nebo černá) je způsobena krvácením, které se vyskytuje v horní části gastrointestinálního traktu (žaludek, dvanáctník, jícen). Šarlatová krev nesmísená s výkaly indikuje krvácení z anální trhliny, hemoroidy umístěné v blízkosti řitního otvoru nebo v konečníku, stejně jako onkopatologii konečníku.
Diagnostika příčin krve ve stolici
Před návštěvou lékaře věnujte zvláštní pozornost barvě krve, která se objeví (jasně červená, hnědá nebo černá sražená krev). Pro stanovení přesné diagnózy je důležité, aby lékař znal množství vytékající krve (silné krvácení nebo několik kapek na toaletní papír), pravidelnost nebo současnost jejího výskytu, zda je bolest nebo žádná bolest a další body.
Termín schůzky s lékařem zahrnuje zevní vyšetření a prohmatání řitního otvoru a konečníku, takže před vyšetřením je potřeba mít stolici. Lékař může také předepsat další testy, které zahrnují:
- studie biomateriálu: fekální testy na skrytou krev a vajíčka červů, koprogram, obecné a biochemické krevní testy;
- instrumentální studie:
- retromanoskopie (vyšetření rekta pomocí retromanoskopu);
- kolonoskopie (vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu);
- fibrogastroduodenoscopy (vyšetření žaludku a duodena pomocí endoskopu);
- MRI a CT břišní dutiny a pánve s kontrastem a bez kontrastu;
Závažné onemocnění, které vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc, může být indikováno vysokou tělesnou teplotou, častým průjmem a zvracením s krví, nadměrným krvácením, silnou slabostí a lepkavým potem.
Patologická léčba
Po komplexním vyšetření je předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba zjištěných poruch. Je důležité odstranit příčinu krvácení. Chirurgie se používá k léčbě některých onemocnění, včetně anální trhliny, hemoroidů, benigních nebo maligních novotvarů gastrointestinálního traktu.
Pokud zaznamenáte krvavou stolici nebo jiné poruchy v gastrointestinálním traktu, kontaktujte specialisty multidisciplinárního zdravotnického centra Longa Vita. Zde můžete podstoupit kvalitní vyšetření a získat konzultaci s koloproktologem s účinnou léčbou.
K předběžné konzultaci se můžete přihlásit na telefonním čísle: +7 (812) 339-62-62 nebo pomocí online registračního formuláře na webu.
Autor článku – Gadisov Arsen Gadisovich


Krevní sraženiny ve stolici nebo jemné červené skvrny na toaletním papíru mohou dospělé pacienty vážně vyděsit. Ale krvácení z konečníku různé závažnosti se vyskytuje i u dětí. Neměli byste však propadat panice. Je nutné zjistit důvod výskytu krvavých nečistot ve stolici. A pak léčit patologie, které způsobily stav úzkosti.
Krev ve stolici není nezávislé onemocnění. To je projev jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Bez zjevné příčiny nedochází ke krvácení. Vždy je spojena s narušením gastrointestinálního traktu. Je možná jak zjevná přítomnost krve ve výkalech, tak skrytá přítomnost. Poslední možnost lze detekovat pouze během klinických a laboratorních studií.
I malá ztráta krve někdy vede k nebezpečným následkům. Proto i při prvních takových epizodách střevní poruchy byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Podle barvy, konzistence stolice a dalších příznaků je lékař schopen odhadnout, ve které části trávicího systému k poruše došlo. Následná diagnostika vám umožní stanovit diagnózu a zahájit léčbu. V Khimki pomohou odstranit zdroj krve ve stolici zkušení specialisté z kliniky č. 1.
Naši lékaři
Chirurg, otolaryngolog
Zkušenosti 20 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 03.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Enrol
Chirurg-onkolog
Zkušenosti 21 let
Top kategorie
od 1 900 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Chirurg, flebolog
Zkušenosti 11 let
od 1 900 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 01.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Chirurg
24 let zkušeností
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 01.02.2025:
Registrace na 02.02.2025:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Registrace na 09.02.2025:
Enrol
Naši lékaři
Malšakov Andrej Vladimirovič
Chirurg, otolaryngolog
Enrol
Sokolnikov Nikolaj Sergejevič
Chirurg-onkolog
Enrol
Kazimagomedov Kazbek Nizamievič
Chirurg, flebolog
Enrol
Semenov Alexandr Gennadievič
Chirurg
Enrol
Ceny služebJméno čas Stát Primární schůzka (vyšetření, konzultace) s koloproktologem 1900 Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u koloproktologa 1400 Příčiny vnitřního krvácení
Existuje souvislost mezi barvou krvavého výtoku při stolici a částí gastrointestinálního traktu, kde se krvácení rozvinulo. Čím tmavší je krev, tím výše se poškozená oblast nachází. K tomu dochází v důsledku postupného rozpadu hemoglobinu.
Například vzhled šarlatové krve bez smíchání s výkaly je možný v důsledku análních trhlin a jiného poškození řitního otvoru. Během defekace pacient pociťuje akutní bolest. K tomu dochází při déletrvající zácpě, kdy pevné částice výkalů zraňují stěny sliznice konečníku a citlivé tkáně kolem řitního otvoru. U kojenců je jemná pokožka podrážděna tekutými výkaly (jako reakce na alergii na laktózu). Při použití klystýru může dojít i k poškození konečníku.
Třešňové nebo tmavě červené kapky na toaletním papíru mohou být způsobeny hemoroidy. Během defekace je narušena celistvost hemoroidů. Mezi osoby se zvýšeným rizikem patří těhotné ženy, lidé s nadváhou, chronická zácpa a sedavý způsob života. Lidé si často stěžují na svědění a pálení v blízkosti konečníku.
Mezi další příčiny ztráty krve patří: výskyt polypů hluboko v tlustém střevě, infekční patologické stavy se záchvaty průjmu (a také bolesti břicha, zvracení, vysoká horečka, zimnice), neinfekční zánětlivá onemocnění střev, poškození stěn střeva divertikl. Krev ve stolici může být způsobena destrukcí střevního nádoru. Krvavý výtok se mísí s výkaly, hnisem a hlenem.
Když stolice s krví ztmavne (černá) a tekutá (podobně jako dehet), získá páchnoucí zápach a pacient pociťuje bolest v břiše, silnou slabost, vysoký puls s nízkým krevním tlakem, svědčí to o krvácení v horní části gastrointestinálního traktu. Tento stav způsobují například žaludeční a dvanáctníkové vředy.
Rodiče by si měli dát pozor zejména na rosolovitou stolici tmavě růžového odstínu u dítěte. Tento jev je jedním z příznaků střevního volvulu. V tomto případě děti pociťují nadýmání, nedostatek chuti k jídlu, zvracení a úzkost. Takový akutní stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Nemoci, které vedou ke vzniku krve ve stolici
Mezi zdroje krvácení během defekace se rozlišují následující anomálie ve fungování trávicích orgánů:
- zánětlivé procesy ve střevech (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
- hemoroidy;
- divertikulitida;
- kolorektální rakovina (rakovina tlustého střeva);
- infekční poškození sliznic vnitřních orgánů;
- hemoragická vaskulitida;
- poruchy koagulace a další.
Stolice s krví může být známkou nebezpečné nemoci, takže byste neměli odkládat návštěvu kliniky. Lékaři zjistí příčinu krvácení a vyberou účinné řešení choulostivého problému.
Známky krvavé stolice
Jak může člověk pochopit, že krev ve stolici způsobila anémii a další vážné následky? Pacient se při malé námaze začne rychleji unavovat a nemůže se soustředit na každodenní činnosti. Častěji než obvykle pociťuje bolesti hlavy, epizody závratí, nepohodlí na hrudi a zvýšenou srdeční frekvenci. Při skryté ztrátě krve dochází k nedostatku železa. Kůže a sliznice kvůli tomu blednou, nehty ztrácejí hustotu a znatelně vypadávají vlasy.
Pro lékaře je indikátorem akutního průběhu patologie prudký pokles krevního tlaku u osoby s krví ve stolici, zrychlení srdeční frekvence, nesnesitelná bolest v hlavě, pocit bezprostřední ztráty vědomí. a snížení objemu moči. Jakákoli přítomnost krvavých stop (od šarlatové po hnědou a černou) ve stolici je důvodem k vyhledání odborné pomoci.

