Krvácení z nosu u dětí: příčiny a léčebné metody

Dětská otolaryngologie pokrývá široké spektrum ORL onemocnění. Většina z nich má chronický zánětlivý charakter, ale vyskytují se i akutní stavy, jako je krvácení z nosu. Toto není nezávislé onemocnění, ale pouze příznak místního nebo obecného patologického procesu. Při krvácení z nosu nebývá zvykem konzultovat lékaře a mnoho rodičů pomáhá svému dítěti sami.

Co je krvácení z nosu u dítěte

Lidský nos je prostoupen četnými cévami a při poškození dochází ke krvácení různé intenzity. V medicíně se tento stav nazývá epistaxe. Krvácení z nosu se obvykle objevuje spontánně, na pozadí vnější pohody. Někdy patologii předcházejí příznaky, jako jsou bolesti hlavy, slabost a zvýšená tělesná teplota. Pokud je poškozená céva v přední části nosu, krev z nosních dírek poteče, ale nebude příliš těžká a dá se rychle zastavit. Když jsou poškozeny krevní cévy v zadní části nosní dutiny, krev stéká po stěnách hltanu a dítě ji pravidelně polyká nebo vyplivuje. V tomto případě musíte zavolat lékaře – nebudete schopni zmírnit stav sami. Při masivní ztrátě krve jsou pozorovány poruchy dýchání, krevního tlaku a vědomí. Aby se předešlo komplikacím a zastavilo se krvácení z nosu, používají se přednemocniční hemostatická opatření, tamponáda a v komplikovaných situacích nouzová chirurgická léčba.

Výhody léčby dětského krvácení z nosu v Pacifické nemocnici ve Vladivostoku

XNUMX/XNUMX nahrávání

Kontaktní centrum funguje 24/7

Opatrný přístup

Individuální přístup ke každému pacientovi. Schůzka bez stresu a bolesti: možnost provádět všechny „nepříjemné“ manipulace pod sedativy.

Vybavení expertní třídy

Při naší práci používáme německé vybavení ATMOS® a nejtenčí flexibilní endoskop Pentax s vysokým rozlišením s digitálním softwarovým zpracováním obrazu pomocí technologie i-scan.

zabezpečení

Plnohodnotná resuscitační služba, lékový bezpečnostní systém, kontrola nad dezinsekcí a sterilizací

Služby, které poskytujeme

Podle nemoci
Léčebnými metodami

• Nemoci hltanu a hrtanu
• Nemoci nosu
• Léčba bolesti v krku
• Léčba chrápání
• Léčba chrápání u dětí

• Diagnostika onemocnění ORL
• ORL operace nosu
• Laboratorní výzkum v otolaryngologii
• FLS
• Vazotomie v rámci povinného zdravotního pojištění
• Odstranění cysty v rámci povinného zdravotního pojištění
• Adenotomie v rámci povinného zdravotního pojištění
• Odstranění polypů v rámci povinného zdravotního pojištění
• Ordinace ORL v rámci povinného zdravotního pojištění
• Odstranění cizího tělesa z nosu
• Odstranění cizího tělesa z ucha

Domluvte si schůzku s otolaryngologem

Ceny služeb

Zvuková prahová audiometrie

Přední aktivní rinomanometrie

Ultrazvuk (sinusoskopie) maxilárních a čelních dutin

Repozice nosních kůstek

Neplánovaná schůzka s lékařem ORL

Krátká konzultace s lékařem ORL

Termín kurzu u lékaře ORL v nemocnici

Prvotní schůzka s lékařem ORL

Následná schůzka s lékařem ORL

Tympanopunktura (paracentéza ušního bubínku)

Odstranění sírové zátky

Lékaři

Šeremetěv Michail Vladimirovič
9 let praxe

Efimova Elena Alexandrovna
3 roky praxe

Příčiny

Nejčastěji je krvácení spojeno s poraněním nosní dutiny a hlavy. V ostatních případech jsou symptomatické, to znamená, že jsou známkou různých patologií nebo stavů – uvedeme ty hlavní:

• vstup cizího tělesa do nosní dutiny;
• onemocnění ORL (polypy, deformity nosní přepážky, benigní novotvary);
• alergické reakce;
• suchost nosní sliznice s nízkou vlhkostí vzduchu;
• zvýšený krevní tlak během intenzivní fyzické aktivity a stresových situací;
• vysoký intrakraniální tlak;
• patologie cév, které dodávají krev do nosní dutiny (zvýšená křehkost atd.);
• poruchy systému srážení krve;
• onemocnění srdce a cév;
• hypovitaminóza, primárně spojená s akutním nedostatkem kyseliny askorbové a rutinu.

Krvácení z nosu u dětí se může objevit i při onemocněních centrálního nervového systému. Malý pacient proto potřebuje povinné vyšetření, aby nejen určil faktory, které vyvolávají patologický stav, ale také zvolil individuální léčebnou taktiku.

druhy

Klasifikace krvácení z nosu u dětí je určena příčinami a lokalizací poruchy a také stupněm její závažnosti.

V závislosti na původu může být krvácení:

• traumatické – spojené s škodlivými účinky na anatomické struktury nosu, stejně jako vstup cizích těles do jeho dutiny a výskyt novotvarů, které ničí krevní cévy během aktivního růstu;
• infekční – vyvíjejí se v reakci na zánětlivé procesy v orgánech ENT;
• poruchy spojené se zvýšenou propustností krevních cév.

Krvácení z nosu může být také primární, způsobené výhradně onemocněními ORL, a sekundární, spojené s jakýmikoli dalšími faktory.

V závislosti na lokalizaci patologického stavu se rozlišují:

• krvácení z dutinových cév umístěných v přední nebo zadní části nosní dutiny;
• krvácení z extrakavitálních cév umístěných v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách a intrakraniálních strukturách.

Podle objemu krevních ztrát se rozlišuje slabé, střední a masivní těžké krvácení.

Dále se uvažuje o jednorázovém a opakovaném krvácení z nosu. Posledně jmenované obvykle nejsou spojeny s traumatickými faktory a vyžadují povinné diagnostické hodnocení otolaryngologem.

diagnostika

Odpověď na otázku, proč má dítě krvácení z nosu a co dělat v tomto případě, závisí na diagnostických údajích. To vyžaduje vyšetření lékařem ORL, během kterého naslouchá stížnostem pacienta a objasňuje anamnézu, po které předepisuje další výzkumné metody:

• endoskopická rinoskopie – umožňuje podrobné vyšetření nosní sliznice a identifikaci zdroje krvácení;
• laboratorní testy – obecné a biochemické krevní testy, koagulogram;
• Laserová dopplerografie a reografie jsou metody, které umožňují vyhodnotit krevní oběh ve vyšetřované oblasti.

V případě potřeby se do diagnostiky zapojují specialisté z jiných oborů. Na základě indikací může být předepsáno komplexní hematologické vyšetření.

Léčba

Když začne krvácení z nosu, je důležité správně poskytnout první pomoc:

• dát tělu optimální polohu: hlava by měla být nad úrovní hrudníku, s mírným předklonem, přičemž je třeba dítěti ukázat, jak správně dýchat – nádech nosem, výdech ústy;
• aplikujte chlad na hřbet nosu a stiskněte nosní dírku prstem po dobu 5-10 minut, navíc můžete do nosní dutiny vložit vatový tampon namočený v vazokonstrikčních kapkách nebo 3% peroxidu vodíku;

Pokud se krvácení nezastaví po 20 minutách, měli byste zavolat specialistu. Děti s přetrvávajícím krvácením, zhoršujícím se stavem nebo po úrazu vyžadují hospitalizaci. V závislosti na příčině patologického stavu lékař zvolí konkrétní taktiku léčby. Nejčastěji se ale dá krvácení zastavit tamponádou – gázovou turundou namočenou v hemostatickém roztoku, která se zavede hluboko do nosní dutiny. Zákrok se provádí pomocí lokální anestezie.

Chirurgická léčba je nutná, když konzervativní metody a tamponáda nezastaví krvácení. Operace jsou indikovány i u recidivujících stavů. Pomocí endoskopie lékař detekuje problematické cévy a kauterizuje je elektrokoagulací. Ve složitých případech se provádí sestřih nebo embolizace tepen.

Prevence

Prevence krvácení z nosu zahrnuje včasnou detekci a léčbu onemocnění ORL, prevenci dětských úrazů a udržování komfortního vnitřního mikroklimatu (časté větrání, optimální vlhkost vzduchu). Navíc různé stavy jako neurologické potíže, kardiovaskulární poruchy apod. mohou vést k patologii. Při negativní anamnéze se doporučují pravidelné lékařské prohlídky a v případě indikace i léčba dítěte u specializovaného specialisty.

Objednejte si ošetření dětského krvácení z nosu v Pacific Private Hospital

Jakákoli léčba, zejména pokud se situace týká dítěte, musí být provedena včas. Multidisciplinární soukromá nemocnice Pacific ve Vladivostoku provádí podrobnou diagnostiku a vybírá účinné metody konzervativní a chirurgické terapie krvácení z nosu u dětí. Léčba je prováděna kvalifikovanými otolaryngology pomocí moderního vybavení v podmínkách pohodlných pro pacienta. Můžete se objednat na první konzultaci nebo zjistit cenu lékařských služeb zavoláním na kliniku.