Krvácení po porodu

Krvavý výtok po porodu (lochia) je přirozený jev, který charakterizuje proces obnovy dělohy po narození dítěte. Sekrece vypadá jako slabé krvácení a je doprovázena dalšími příznaky. Porodník-gynekolog, který ženu po porodu pozoruje, ji vždy upozorní, že je důležité sledovat objem propuštěné krve, její konzistenci a průvodní znaky. To je nezbytné pro včasný zásah v případě, že je taková taktika indikována.

Proč po porodu dochází k výtoku?

Krvavý vaginální výtok, ke kterému dochází po porodu, je proces čištění dělohy od zbytků endometria a zbytků placenty. Lochia se vyskytuje jak po fyziologickém porodu, tak po císařském řezu. Normálně se toto přirozené krvácení samo zastaví. V důsledku děložních kontrakcí se celý obsah orgánu pohybuje směrem ven, endometrium se obnovuje a tkáně se regenerují.

Jak pochopit, že výtok po porodu je normální

Žena by se neměla znepokojovat, pokud v poporodním období produkuje malé množství krvavého sekretu. Neměl by mít zánětlivý nebo hnilobný zápach a samotný výtok sekretu je normálně doprovázen středně silnou bolestí v podbřišku a křížové oblasti.

Trvání normální lochie nepřesahuje 10 týdnů.

Pokud však krvácení trvá pouze 1-3 dny a poté se zastaví, jedná se také o patologii. Objem sekrece se mění, což je určeno fyziologickými charakteristikami ženského těla, nuancemi porodu a dalšími faktory.

Charakteristiky vaginálního krvavého sekretu se liší v závislosti na dni období zotavení po porodu:

• V prvním týdnu vypadá produkovaný sekret spíše jako krvácení a obsahuje fragmenty placenty a endometria.
• Od 8 do 12 dnů se konzistence stává tekutější a homogennější. Obsahuje nejen částice placenty a sliznice děložní vrstvy, ale také zbytky produktů intrauterinní vitální aktivity dítěte.
• Po 1 měsíci se výtok stává skvrnitým, jeho barva se mění od hnědé po hnědou.

K vyloučení přítomnosti patologií a skrytých progresivních poruch po porodu musí žena podstoupit kontrolní vyšetření u gynekologa.

Když poporodní výtok naznačuje patologii

Musíte se poradit s gynekologem, pokud je špinění doprovázeno:

• Zvýšení tělesné teploty.
• Bolestivé pocity v podbřišku, v lumbosakrální oblasti zad.
• Potíže s přijetím pohodlné polohy těla, která snižuje bolest.
• Vzhled nepříjemného hnilobného, ​​zánětlivého zápachu ze sekrece.
• Nadýmání, stav celkové opilosti.
• Přítomnost příměsi hnisu v sekretu.

Tyto příznaky naznačují vývoj intrauterinního zánětlivého procesu, který může vést k závažným komplikacím.

Skutečnost, že k procesu poporodní obnovy dělohy dochází s poruchami, lze také pochopit podle toho, jak dlouho je výtok pozorován. Je třeba si dávat pozor nejen na prodloužení trvání lochie, ale také na zkrácení tohoto období, protože v tomto případě se sekret, který by normálně měl opustit dělohu, hromadí uvnitř. Zánětlivý proces je eliminován pomocí antibiotik a antispasmodik. Hromadění krve a fragmentů membrán je přímo eliminováno čištěním dělohy.

Gynekolog může při prohlídce ženy určit, že lochia není dostatečně vybitá: její děloha se zvětší a textura bude připomínat těsto, protože se sníží její tón. V tomto případě je proces palpace samotného orgánu doprovázen bolestí.

Stimulace sekrece lochie

Pokud gynekolog zjistí, že se uvnitř dělohy nahromadil krvavý výtok, je na prvním místě odstranit faktor, který brání odtoku sekretu:

1. Ke stimulaci děložních kontrakcí lékař předepisuje injekce léku Oxytocin.
2. Pokud je odtok lochie narušen v důsledku zúžení cervikálního kanálu, gynekolog provede zákrok zaměřený na rozšíření lumen této části ženského reprodukčního systému.
3. Jako další opatření odborník předepisuje mírnou fyzickou aktivitu. Podporuje účinnější stahy dělohy a důkladnou očistu pohlavních orgánů od následků porodu.

Po zabalení do ubrousku můžete také přikládat ledový obklad na podbřišek. Je ale třeba mít na paměti, že toto opatření je nutné nejprve dohodnout s odborníkem.

Vzhledem k tomu, že děložní kontrakce mohou být doprovázeny bolestí, je možné užívat lék “No-Shpa”. Ale s výhradou nepřítomnosti alergie na tento lék a předchozího schválení použití léku s pozorujícím gynekologem.

Vlastnosti osobní hygieny v přítomnosti lochie

Aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu, musí žena po porodu věnovat zvýšenou pozornost otázce osobní hygieny. Důležité:

• Vyhněte se používání čisticích prostředků, které obsahují agresivní chemické složky.
• Nekoupat se – pouze sprchovat.
• Pravidelně měňte hygienické vložky.
• Vyhýbejte se intimitě.
• Neoplachujte se.
• Vyvarujte se vystavení vysokým teplotám (například neprovádějte koupele nohou).

Vodní procedury související s udržováním intimní hygieny by měly být prováděny nejméně 2krát denně, stejně jako po každém vyprázdnění močového měchýře a střev.

Pokud si všimnete, že špinění po porodu trvá příliš dlouho nebo se naopak zastaví v prvních dnech období rekonvalescence, domluvte si schůzku s gynekologem. V takovém případě obdržíte kompetentní radu a zjistíte, proč k takovým změnám došlo a zda je třeba upravit stav těla.

Důležité! Pokud existuje podezření na změnu stavu ženského reprodukčního systému, měli byste se poradit s gynekologem. Stanovení diagnózy sami je nebezpečné!

Článek ověřila: Oksana Aleksandrovna Strogonova, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie

• Ztráta krve a špinění: příčiny, nebezpečí, léčba
• Hypermenorea nebo silná menstruace u žen
• Hnědý výtok u žen – příznaky, příčiny a léčba