Jak dlouho trvá krvácení po děložní kyretáži

Diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a jeho dutiny je odstranění povrchové vrstvy hlenu, která pokrývá cervikální kanál a tělo dělohy. Používá se pro účely diagnostiky a odlišení gynekologických onemocnění. Používá se také termín „oddělená diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu“, zkráceně SDC.

Ceny za služby:

Diagnostický seškrab prázdné dělohy (bez nákladů na anestezii)	5490 грн
Histologické vyšetření po excizi cervikálního kanálu, polypektomie	1035 грн

Nazývá se oddělená kyretáž, protože kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu se provádí odděleně.

Škrábání cervikálního kanálu a jeho dutiny je klasifikováno jako diagnostický postup, protože odebraná tkáň je poté vyšetřena pod mikroskopem.

Během procedury je odstraněna pouze horní část endometria. Protože se dobře zotavuje, nebude mít žádné negativní důsledky, pokud byla provedena kyretáž:

• s odpovídající kvalifikací lékaře;
• podle přesně definovaného schématu.

Hlavním účelem kyretáže je potvrdit nebo vyloučit maligní degeneraci děložní tkáně. Klinika tedy nabídne provedení kyretáže dutiny děložní při hyperplazii endometria. Manipulace se provádí dva až tři dny před nástupem menstruace.

Ošetřující lékař pacientku předem informuje o tom, jak výkon probíhá, jaké má následky, hovoří o těhotenství po kyretáži dělohy a podobně.

Indikace pro kyretáž

Samotné škrábání traumatizuje děložní sliznici. To znamená, že krvácení a bolest po kyretáži dělohy by měly být kontrolovány a samotná manipulace by měla být prováděna přísně podle indikací. Indikace:

• poruchy ovariomenstruačního cyklu, výskyt krvavého výtoku mezi dvěma po sobě jdoucími menstruacemi;
• neobvykle silná, prodloužená nebo bolestivá menstruace;
• krvavý výtok po nástupu menopauzy;
• podezření na maligní metaplazii. V tomto světle je zvláště důležitá kyretáž cervikálního kanálu děložního čípku a jeho těla;
• neschopnost otěhotnět;
• před operací děložních myomů.

Kyretáž nelze provést vždy. Navíc se po něm mohou vyvinout komplikace.

• akutní infekční onemocnění;
• zánětlivé procesy v ženských pohlavních orgánech – zejména akutní, na vrcholu vývoje.

Komplikace mohou zahrnovat:

• perforace dělohy (vznik patologického otvoru);
• ruptura (částečné narušení celistvosti) děložního čípku;
• zánět děložní tkáně;
• hemometra – nahromadění krevního výtoku v děložní dutině. Pozoruje se v případech, kdy je kontrakce dělohy po kyretáži normální, ale křeče děložního čípku křeče, kvůli čemuž je blokován odtok obsahu;
• destrukce endometria je výsledkem příliš energické kyretáže. V tomto případě je poškozena poměrně jemná zárodečná vrstva – endometrium ztrácí schopnost obnovy a nedochází k jeho obnově.

Zkouška před RDV

Každý pacient musí před kyretáží projít důkladným vyšetřením. Výsledky mohou určit, jak dlouho budete muset zůstat v nemocnici po kyretáži děložní dutiny. Nejinformativnější jsou:

• vyšetření na gynekologickém křesle se zprávou lékaře;
• obecný krevní test – zvláště důležitý, pokud již máte anémii;
• koagulogram – používá se k analýze koagulační kapacity krve a možnosti takových následků kyretáže děložní dutiny, jako je krvácení;
• elektrokardiografie – důležitá pro analýzu vaskulárně-kardiální aktivity, protože kyretáž se provádí v celkové anestezii;
• testy na přítomnost různých typů hepatitidy;
• Wassermanova reakce – detekce syfilis;
• HIV krevní test;
• mikroskopické vyšetření vaginálního nátěru.

Příprava na samostatnou diagnostickou kyretáž dutiny děložní

Před kyretáží dutiny děložní a cervikálního kanálu je nutné přísně dodržovat určité schéma přípravy.

Dva týdny před zákrokem musíte:

• přestat užívat léky, pokud je předepíše lékař, který bude provádět kyretáž;
• Vyhněte se všem potravinářským přísadám.

Dva až tři dny před samostatnou diagnostickou kyretáží děložní dutiny byste měli:

• zastavit pohlavní styk;
• neoplachovat se;
• Nepoužívejte žádné přípravky pro intimní hygienu, ať už lékárnické nebo domácí. Myjte pouze teplou vodou;
• přestaňte používat vaginální čípky, tablety nebo spreje.

Poslední den, 8-12 hodin před kyretáží, se musíte zdržet jídla a ráno před zákrokem i pití.

Postup kyretáže

Samostatná diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu se provádí v nemocnici v intravenózní anestezii. Pacientka je na gynekologickém křesle. Do pochvy se vloží gynekologické zrcátko a děložní čípek se uchopí speciálními kleštěmi. Sonda měří hloubku děložní dutiny.

Škrábání se provádí kyretou. Jedná se o chirurgický nástroj, který vypadá jako malá lžička s ostrým ostřím – slouží k seškrábnutí vrchní vrstvy sliznice, která se následně umístí do speciálního roztoku a odešle do laboratoře. Po zákroku čekají, až se pacient probere z drogově navozeného spánku, a pokud nenastanou komplikace, jsou do konce aktuálního dne propuštěni domů.

Krvavý výtok po kyretáži děložní dutiny může trvat několik hodin.

Výtok po kyretáži dutiny děložní a další následky

Na další dva týdny po kyretáži byla stanovena řada omezení – pacient nesmí:

• zapojit se do pohlavního styku;
• vložte tampony do pochvy;
• sprcha;
• dělat těžkou fyzickou práci a cvičení v tělocvičně je také kontraindikováno;
• vykoupat se a navštívit saunu a lázeňský dům;
• užívat léky na bázi kyseliny acetylsalicylové.

Pacient by měl okamžitě kontaktovat lékaře, který provedl kyretáž, pokud:

• výtok po kyretáži děložní dutiny začíná zapáchat;
• téměř okamžitě po kyretáži byl pozorován vaginální výtok nebo silné krvácení;
• tělesná teplota dosahuje 38 stupňů Celsia a vyšší;
• Mám obavy ze silné bolesti v podbřišku;
• celkový zdravotní stav se zhoršil.

Přihlaste se na schůzku

Škrábání cervikálního kanálu děložního čípku a jeho dutiny