Krtci na těle: jak identifikovat nebezpečné a zda je lze odstranit | RBC Style

Jaké druhy krtků existují? Jsou opravdu ohroženi ti, kteří jich mají hodně? Které krtky jsou nebezpečné a lze je odstranit? Profesor onkologa odpovídal na nejčastější otázky týkající se névů.

Konstantin Titov,
doktor lékařských věd, profesor, přednosta Chirurgické a onkologické kliniky Lékařského ústavu RUDN; přednosta Onkochirurgického oddělení nádorů kůže a měkkých tkání, Moskevské vědecké centrum pojmenované po A.S. Loginova; Místopředseda Národní akademie dermatologů a onkologů Krtek (nevus) je pigmentovaná skvrna nebo uzlík sestávající ze shluků melanocytů (buňky obsahující pigment melanin). Krtci, nebo, jak se správněji říká, névy, jsou přítomni na každém: někdo má více, někdo méně. Mohou být hladké nebo hrbolaté, různých tvarů a barev. Krtci, stejně jako souhvězdí, mohou být na těle rozptýleni ve skupinách po několika kusech nebo mohou být nalezeni jednotlivě. S věkem se mění, objevují a mizí. V některých případech se moly mohou přeměnit na melanom, neepiteliální maligní nádor.

Nejnebezpečnější krtci jsou velké, vyvýšené a tmavé barvy?

Velikost, konvexita a intenzita pigmentace znaménka nemusí vždy naznačovat riziko vzniku melanomu. Nebezpečné mohou být také malé ploché znaménka s nerovnými, rozmazanými okraji nebo nerovnoměrnou barvou (například jedna strana je světlá a druhá téměř černá). Pokud tedy objevíte velké névy nebo nějaké změny na mateřském znaménku, je lepší to ukázat dermatologovi. Melanom se může vyskytovat u tmavých i světlých znamének, proto je potřeba pigmentované i nepigmentové útvary vyšetřit dermatologem. Constantin Titov: „Existují nebezpečné moly, prekurzory melanomu: obří vrozené névy, dysplastické névy nebo hraniční névy. Lidé s nimi by měli pravidelně konzultovat dermatologa, podstupovat dermatoskopii a vyšetření pomocí fotofinderu. To znamená, že lékař vyfotografuje celé tělo a vytvoří mapu krtků nebo „kožní pas“. Jednou za půl roku nebo za rok by měl člověk toto vyšetření podstoupit znovu, pokud se nějaké névy zvětší, zvětší nebo změní. Tento přístup nám umožní odhalit problém včas a provést jeho podrobnější studii.“

Může velké množství mateřských znamének na těle vést k rakovině kůže?

Neexistuje shoda v tom, jaký počet znamének by měl být považován za bezpečný. Donedávna se za hranici pravděpodobnosti vzniku melanomu považovalo 50 a více znamének. Dnes mluvíme o 100 a více. Jedná se o tzv. nespočet znamének a člověk s takovým počtem névů je ohrožen. Takových lidí je však málo. V 75–80 % případů se melanom vyskytuje spontánně. Velké množství névů samo o sobě tedy není považováno za projev melanomu a neznamená povinnou predispozici kůže k rakovině. Lidé s mnoha znaménky by jim však měli věnovat zvláštní pozornost. Konstantin Titov: „Velké seriózní studie ukázaly, že 75–80 % melanomů nevzniká na pozadí molů. A ve 20-25% může být transformován na pozadí určitých nevi. To znamená, že spojení s krtky není tak přímé a absolutní. 80 % se skutečně vyskytuje spontánně, na nezměněné kůži, ale v oblasti, která byla dříve vystavena popáleninám. A 20 % melanomů je transformováno na pozadí takzvaných melanomově nebezpečných névů.“

Lze krtky odstranit?

Mateřské znaménka si sami neodstraníte, ani si nemůžete nechat poradit v kosmetickém salonu. Pouze dermatolog může určit, které krtky lze odstranit a jak. proč? Jakékoli neodborné odstranění znamének může vést ke komplikacím. Dnes je k dispozici několik způsobů odstranění. Pro některé krtky je docela vhodné okamžité řezání vysokofrekvenčním proudem, zatímco pro jiné bude vyžadován skalpel. Ve zvláštních případech používají specialisté laser nebo tekutý dusík.

Jsou nové znaménka na těle varovným signálem?

Výskyt znamének na těle je pro mnoho lidí přirozený proces. U některých se objevují spontánně během krátké doby, u jiných – po celý život. Existují také vrozená znaménka, která se objevují v prvních měsících po narození. Zpravidla jsou znaménka sama o sobě zcela bezpečná. Pokud tedy nezpůsobují nepohodlí, jejich barva, velikost ani tvar se nemění, neměli byste se jich dotýkat. Konstantin Titov: „90 % populace planety má krtky. U většiny lidí se objevují během puberty, dětství a v průběhu života, ale to není důvod, proč okamžitě běžet k lékaři. Pouze pokud si všimnete, že jeden z nich začíná aktivněji růst, mění barvu, tvar, okraje a dochází ke změnám, které se liší od ostatních, měli byste navštívit lékaře.“

Jak poznat nebezpečné krtky?

• A (asymetrie) – asymetrie stran krtka (jedna polovina není symetrická k druhé);
• B (nepravidelnost okraje) – nerovný okraj krtka;
• C (color) – různé barvy na různých částech krtka;
• D (průměr) – průměr krtka je větší než 6 mm (pro kontrolu použijte pravítko);
• E (nadmořská výška a/nebo evoluce) — variabilita krtka (krtek nedávno změnil barvu a/nebo velikost).

Přítomnost dvou nebo více parametrů z tohoto seznamu by měla být varovným signálem a v tomto případě je lepší poradit se s lékařem. Normou je, když se barva, velikost a tvar krtka nemění.

Na rozdíl od vnitřních orgánů je kůže vždy viditelná, je to největší orgán v našem těle. Proto lze jakékoli změny zaznamenat nezávisle. Těm, kteří jsou ohroženi (mají bezpočet mateřských znamének), se doporučuje pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku: jednou za půl roku až rok.

Konstantin Titov: „Aby se snížilo riziko vzniku melanomu, je důležité vyhnout se spálení sluncem, používat opalovací krémy a vyhýbat se dlouhodobému pobytu na slunci během poledních hodin v létě.“

Více o krtcích a zdraví kůže se můžete dozvědět pomocí testovací hry.