Krevní tlak u dětí je podle věku normální

Vysoký krevní tlak (hypertenze) u dětí je krevní tlak, který je vyšší než u nejméně 95 % dětí stejného pohlaví, věku a výšky vašeho dítěte. Na rozdíl od dospělých neexistuje pro děti jednotná norma. Cílové hodnoty krevního tlaku se mění, jak stárnete a mění se vaše výška a váha. U dospívajících je však vysoký krevní tlak definován stejně jako u dospělých – když hodnoty překročí 130/80 milimetrů rtuti (mm Hg).

Podle populačních studií je arteriální hypertenze (AH) pozorována u 2,4–18 % dětí a dospívajících.

Normální hodnoty krevního tlaku u dětí

Krevní tlak (mmHg)

diastolický

druhy

Hypertenze může být primární (esenciální) nebo sekundární (symptomatická).

Primární neboli esenciální hypertenze je nezávislé onemocnění, jehož hlavním klinickým příznakem je zvýšený systolický (SBP) a/nebo diastolický (DBP) krevní tlak s neznámými příčinami.

Sekundární nebo symptomatická hypertenze je zvýšení krevního tlaku způsobené známými příčinami – přítomností patologických procesů v různých orgánech a systémech.

Syndrom arteriální hypertenze je hlavním projevem hypertenze, kdy zvýšený krevní tlak není spojen s přítomností jiných onemocnění.

Labilní hypertenze je nestabilní zvýšení krevního tlaku. Lékař stanoví tuto diagnózu, když vysoký krevní tlak není trvale zaznamenán. To vyžaduje dynamické sledování.

Příčiny

Před 6. rokem je sekundární hypertenze častější a je typičtější pro děti do 3 let. Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že vysoký krevní tlak je způsoben konkrétním zdravotním stavem. Ve věku 6 let je primární hypertenze dominantní etiologií, a to je ještě častější u adolescentů. U starších dětí se může vyvinout vysoký krevní tlak ze stejných důvodů jako u dospělých: nadváha, špatná výživa a nedostatek pohybu.

Příčiny primární hypertenze nejsou známy. Existují však rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

• nadváha nebo obezita (hlavní rizikový faktor);
• hypertenze u rodičů;
• mužské pohlaví;
• sedavý životní styl;
• nezdravé stravovací návyky (jíst velké množství slaných, vysoce kalorických potravin);
• předčasnost;
• chronický stres.

Zvýšení sekundárního tlaku má specifickou příčinu. V tomto případě může být hypertenze reverzibilní, pokud je onemocnění odstraněno.

Nejčastější příčiny hypertenze v různých věkových obdobích

Trombóza renální tepny nebo žíly

Stenóza renální arterie

Vrozené abnormality ledvin

Stenóza renální arterie

Parenchymatózní onemocnění ledvin

Nádor nadledvin (kortikosterom)

Itsenko-Cushingova choroba (adenom hypofýzy)

Parenchymatózní onemocnění ledvin

Cushingova choroba a syndrom

Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba)

Parenchymatózní onemocnění ledvin

Vrozená dysfunkce kůry nadledvin

Cushingova choroba a syndrom

Příznaky arteriální hypertenze u dětí a dospívajících

Vysoký krevní tlak obvykle nezpůsobuje příznaky. Nicméně příznaky, které mohou naznačovat stav nouze o vysokém krevním tlaku (hypertenzní krize), zahrnují:

• bolesti hlavy;
• křeče;
• zvracení;
• bolesti na hrudi;
• bušení srdce
• dušnost.

Pokud si všimnete těchto změn u svého dítěte, vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc.

diagnostika

Diagnóza hypertenze je stanovena, pokud průměrné hladiny SBP a/nebo DBP při třech návštěvách lékaře jsou ≥ 95. percentil pro daný věk, pohlaví a výšku.

Esenciální hypertenze u dětí je diagnózou vyloučení. To znamená, že se lékař musí ujistit, že dítě nemá žádné nemoci, které způsobují vysoký krevní tlak.

Během návštěvy lékař upřesní, na co si dítě stěžuje, změří krevní tlak, objasní přítomnost předchozích onemocnění u vás a vašeho dítěte.

Jako základní laboratorní a diagnostické postupy se doporučují následující:

• klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test (draslík, sodík, močovina, kreatinin, glukóza);
• lipidový profil (TC, HDL-C, LDL-C v krevním séru, TG v krevním séru)
• EKG;
• echokardiografie;
• Ultrazvuk ledvin;
• vyšetření očního pozadí;
• 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM).

Jako další postupy může lékař doporučit stanovení:

• clearance kreatininu;
• denní vylučování bílkovin močí;
• denní vylučování albuminu močí;
• sérový vápník;
• kyselina močová v krevním séru;
• HbA1c v krevním séru;
• TSH, T3, T4 v krevním séru.

Doma je užitečné vést si deník krevního tlaku. Ani dospělý nemusí vždy zvládat stres z návštěvy lékaře a o to větší starosti může mít dítě. Z tohoto důvodu bude tlak na recepci vyšší než obvykle. Pokud si tlak měříte doma, v klidném prostředí, lze této situaci předejít. Kromě toho může lékař pomocí deníku během jmenování vyhodnotit dynamiku onemocnění a účinnost předepsané léčby. Takový deník si můžete vést ručně nebo použít telefonní aplikace.

Léčba hypertenze u dětí

Cílem léčby hypertenze je zabránit rozvoji časných kardiovaskulárních onemocnění a zlepšit kvalitu života dítěte. K tomu je nutné snížit tlak tak, aby byl neustále na cílové úrovni.

Hypertenze se dělí na stupně podle toho, jak vysoký je krevní tlak. Děti mají dvě taková stádia. Existují však případy, kdy je krevní tlak zvýšený jen mírně a na přiřazení prvního stupně je příliš brzy. V této situaci lékaři používají termín „vysoký normální krevní tlak“.

Pokud je váš krevní tlak vysoký, změny životního stylu, jako je zdravá strava s nízkým obsahem soli, větší cvičení a nekouření a pití alkoholu, mohou pomoci snížit tlak. Podobná taktika se používá u hypertenze 1. stupně s nízkým rizikem komplikací. Pokud má však dítě hypertenzi 2. stupně nebo je vysoké riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací, je nutné užívat léky.

Lékař vybírá lék s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám dítěte: obezita, cukrovka, funkční stav ledvin a srdce atd.

Terapie začíná minimální dávkou. Pokud je účinek nedostatečný, lékař zvýší dávkování léku. Někdy se musí léky změnit, pokud je dítě špatně snáší nebo neklesá krevní tlak. Pokud je monoterapie neúčinná, lze předepsat kombinaci několika léků, nejlépe v malých dávkách. Lékař hodnotí účinnost antihypertenzní léčby po 8-12 týdnech. od začátku terapie. Optimální trvání lékové terapie je stanoveno individuálně. Obvykle je to 6-12 měsíců, minimálně – 3. Sledování účinnosti nemedikamentózní léčby se provádí 1x za 3 měsíce.

Při léčbě arteriální hypertenze u dětí a dospívajících se používají léky z 5 hlavních skupin:

• ACE inhibitory;
• blokátory receptoru pro angiotensin;
• β-blokátory;
• antagonisté vápníku;
• diuretika.

Komplikace

Existují akutní a chronické komplikace arteriální hypertenze.
Akutní komplikace u dětí jsou vzácné. Jsou spojeny s hypertenzní krizí, při které prudce a silně stoupá krevní tlak. To způsobuje dysfunkci orgánů, která může vést k encefalopatii, záchvatům, selhání srdce nebo ledvin a slepotě.

Chvíli trvá, než se vyvinou chronické komplikace. Rozvíjejí se, když má dítě dlouhodobě vysoký krevní tlak, často blíže k dospívání nebo rané dospělosti.

Nejčastěji se u dětí vyvine hypertrofie levé komory. Z levé komory se krev dostává do aorty, největší tepny v lidském těle. Když je krevní tlak vysoký, srdeční sval musí více pracovat, aby pumpoval krev. Postupem času to způsobí její hypertrofii – ztluštění. Hypertrofie myokardu může vést k rozvoji život ohrožujících arytmií a změn na mitrální chlopni.

Prevence

Specifická prevence arteriální hypertenze neexistuje. Riziko vzniku tohoto onemocnění je možné snížit, pokud budete dodržovat pravidla zdravého životního stylu:

• vyvážená výživa;
• odpovídající fyzická aktivita;
• udržení normální hmotnosti;
• přestat kouřit a pít alkohol.

Výhody léčby arteriální hypertenze u dětí na klinice rodinného lékaře

Naše klinika pomáhá pacientům již 29 let. Dětští kardiologové jsou k dispozici v budově kliniky na ulici Usacheva 33, budova 5.

Profesní odpovědnost a spolehlivost jsou pro nás důležité. Dětští kardiologové na klinice Family Doctor mají akademické tituly a pravidelně absolvují pokročilá školení. Spolupracujeme s odborníky s více než 9letou praxí. Než se objednáte k lékaři, můžete si přečíst informace o jeho zkušenostech a úrovni vzdělání.

Vážíme si vašeho času a chápeme, jak únavné je čekat ve frontě. Klinika proto vyvinula pohodlný online rezervační systém.

Rádi pomůžeme od 8:00 do 20:00 ve všední dny a od 9:00 do 20:00 o víkendu.

Konzultaci s dětským kardiologem si můžete domluvit zavoláním na jednotné kontaktní centrum v Moskvě na čísle +7 (495) 775 75 66, pomocí online schůzkové služby nebo kontaktováním recepce kliniky.

Populární dotazy

Co je primární hypertenze u dětí?

Primární neboli esenciální hypertenze je zvýšení krevního tlaku bez zjevné příčiny. Na rozdíl od sekundární hypertenze, při které se krevní tlak zvyšuje v reakci na propuknutí onemocnění, u esenciální hypertenze neexistuje žádná příčina, kterou by bylo možné odstranit.

Je fyzická aktivita důležitá při léčbě hypertenze u dětí?

Ano. Pravidelné cvičení pomáhá kontrolovat tělesnou hmotnost, snižovat krevní tlak a zvyšovat hladinu „dobrého“ cholesterolu. Bylo prokázáno, že aerobní cvičení snižuje krevní tlak i bez hubnutí. Lékaři doporučují, aby náctiletí a děti starší 5 let trávili denně alespoň 30 minut. mírné dynamické (aerobní) zatížení a 30 minut 3-4 dny v týdnu. – intenzivní fyzická aktivita.

Informaci ověřil a potvrdil dětský kardiolog na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u dětského kardiologa, primáře (děti)	2730	od 2047 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s dětským kardiologem, kontrola (děti)	2510	od 1882 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s dětským kardiologem, PhD, primářem (děti)	3420	od 2565 >>