Krevní hemoglobin – normální hodnoty

Krev je nejdůležitější hmotou těla, plní regulační, nutriční, vylučovací, dýchací a další funkce.

50 % krve tvoří plazma. Jedná se o vícesložkovou kapalinu, která obsahuje stopové prvky, enzymy a hormony. Zbývajících 50 % patří krvinkám, z nichž každá má svou jedinečnou roli.

Jakékoli onemocnění, ať už zánětlivé, onkologické, autoimunitní nebo metabolické, ovlivňuje kvalitativní i kvantitativní složení krve. A proto diagnostika nemocí začíná jmenováním obecného krevního testu.

Definice a účely účelu

CBC (kompletní krevní obraz) je laboratorní diagnostická metoda pro posouzení stavu těla a hledání zdroje patologie. Tento test může předepsat lékař jakékoli specializace. V jakých případech je OAC předepsáno:

1. Pro prevenci při lékařských prohlídkách. Složení krve je relativně stálé a zřídka přesahuje normální rozmezí u zdravého člověka. A některá onemocnění nemusí na dlouhou dobu ovlivnit vaši pohodu a preventivní test se pak stane důvodem k následnému vyšetření.
2. Když se objeví první příznaky nemoci. Analýza v tomto případě umožňuje určit povahu onemocnění, stupeň intenzity zánětu nebo alergické reakce.
3. OAC může být znovu předepsán ke sledování průběhu onemocnění v průběhu času. Také k posouzení účinnosti terapie.

Jaké indikátory jsou součástí UAC?

Obecný krevní test zahrnuje následující ukazatele: červené krvinky, hemoglobin, leukocyty, barevný index, hematokrit, retikulocyty, krevní destičky, ESR.

Vzorec leukocytů je v některých laboratořích standardně podepsán, v některých je vyžadována poznámka lékaře. Zahrnuje následující indikátory: eozinofily, bazofily, pásové a segmentované neutrofily, lymfocyty, monocyty.

Níže je uvedena tabulka norem pro obecný krevní test:

Index	Označení laboratoře	Norma (ženy)	Norma (muži)	Jednotka
Červené krvinky	RBC	3,8-4,5	4,4-5,0	10 12 /l
Hemoglobin	Hgb	120-140	130-160	g / l
Bílé krvinky	WBC	4,0-9,0	4,0-9,0	10 9 /l
Barevný index	procesor	0,8-1,0	0,8-1,0
Hematokrit	HCT	35-45	39-49	%
Retikulocyty	RET	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Destičky	PLT	170,0-320,0	180,0-320,0	10 9 /l
ESR	ESR	2-15	1-10	mm/hod
Vzorec leukocytů:
Basofily	BAS	0-1	0-1	%
Eosinofily	EO	0,5-5	0,5-5	%
Myelocyty			%
Metamyelocyty			%
Pásové neutrofily	NEUT	1-6	1-6	%
Segmentované neutrofily	NEUT	47-67	47-67	%
Lymfocyty	LYM	18-40	18-40	%
Monocyty	Pondělí	3-11	3-11	%

V některých bodech se standardní krevní test pro dospělé liší od testu pro děti.

Například norma hemoglobinu u dítěte je 110-145 g / l, leukocyty 5,0-12,0 10 9 / l, obsah lymfocytů může být v rozmezí 26-60%. Zbývající parametry krevního testu odpovídají referenčním hodnotám pro dospělé.

Nařízením ministerstva zdravotnictví se v prvním roce života odebírá krev dítěte k obecné analýze 4krát, poté 1 rok 6 měsíců a poté každoročně, počínaje dvěma roky. Taková opatření jsou nezbytná pro včasné odhalení krevních onemocnění, anémie a infekcí.

Interpretace obecného krevního testu

Níže jsou uvedeny nejzákladnější ukazatele KBC, jejich funkce v těle a důvody odchylek směrem nahoru nebo dolů.

<strong>Červené krvinky</strong>

Jedná se o malé elastické buňky obsahující ve své cytoplazmě hemoglobin. Díky své elasticitě snadno procházejí nádobami jakéhokoli kalibru. Produkují se v kostní dřeni, životaschopnost jedné buňky je cca 3-4 měsíce.

Červené krvinky plní následující funkci: přenášejí kyslík z plic do všech lidských tkání a orgánů a na cestě zpět z tkání do plic přinášejí oxid uhličitý. To vše se děje přidáním plynů do hemoglobinu červených krvinek.

Norma červených krvinek při dešifrování testů je v průměru od 3,8 do 5,0 10 12 / l

• Zvýšení počtu červených krvinek v obecném krevním testu je možné při dehydrataci v důsledku zvracení a průjmu, onemocnění krevního systému (erythremie, Vaquezova choroba), srdečního a respiračního selhání.
• k jejich snížení může dojít při krevních ztrátách, leukémiích a lymfomech, vrozených vadách krvetvorby, hemolytické anémii, onkologii, nedostatečném příjmu bílkovin, železa a vitamínů.

Je třeba si uvědomit, že norma červených krvinek, stejně jako další ukazatele, se mohou v různých laboratořích lišit. Ve kterém navíc nejsou vyloučeny chyby. Hraniční výsledek proto nemusí vždy znamenat vážné onemocnění.

<strong>Hemoglobin</strong>

Hemoglobin je protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách. Díky tomu se provádí funkce výměny plynů mezi plicní tkání a všemi buňkami těla. Odchylka v hladinách hemoglobinu od normy může způsobit, že se člověk necítí dobře, je slabý a snadno se unaví. To je způsobeno nedostatkem kyslíku v orgánech, včetně mozku.

Normální obsah hemoglobinu v obecném krevním testu je v průměru 120-160 g/l v závislosti na pohlaví a věku subjektu.

• Ke zvýšení hemoglobinu může dojít v důsledku dehydratace v důsledku diabetes mellitus, zvracení a průjmu, v důsledku srdečního selhání, předávkování diuretiky, plicního selhání, srdečních vad, onemocnění krve a močového systému.
• Pokles hemoglobinu v celkovém krevním testu je možný při anémii různého původu a jiných onemocněních krve, ztrátě krve, nedostatečném příjmu bílkovin, vitamínů a železa

<strong>Bílé krvinky</strong>

Jsou to bílé krvinky syntetizované v kostní dřeni. Plní v těle nejdůležitější obrannou funkci zaměřenou na cizí předměty, infekce a cizí molekuly bílkovin. Jsou také schopny rozpouštět poškozenou tělesnou tkáň, což je jedno ze stádií zánětu. Životaschopnost těchto buněk se pohybuje od několika hodin do několika let.

Norma leukocytů v obecném krevním testu odpovídá 4,0-9,0 10 9 /l.

• Zvýšení leukocytů v CBC je možné v důsledku fyziologických chyb (těhotenství, darování krve po jídle, těžká fyzická aktivita, po očkování), zánětlivých procesů systémové nebo lokální povahy, rozsáhlých poranění a popálenin, aktivních autoimunitních onemocnění, v pooperačním období období, s onkologií, leukemiemi a leukemiemi.
• Pokud jsou při čtení krevního testu sníženy leukocyty, je přípustná přítomnost virových infekcí, systémových autoimunitních onemocnění, leukémie, nemoci z ozáření a hypovitaminózy. To může ovlivnit i užívání cytostatik a steroidů.

<strong>Barevný index</strong>

Barevný index (CI) se určuje metodou výpočtu pomocí speciálního vzorce. Ukazuje průměrnou koncentraci proteinu hemoglobinu (Hb) v jedné červené krvince.

Normálně je CPU 0,8-1,0, bez jednotek měření.

• Jeho zvýšení může naznačovat přítomnost hyperchromní anémie (nedostatek vitaminu D).
• Pokles je možný u anémie z nedostatku železa, posthemoragické anémie, leukémie a lymfomu a chronických onemocnění orgánů.

<strong>Hematokrit</strong>

Jedná se o ukazatel odrážející poměr krevních buněk (leukocytů, erytrocytů, krevních destiček) k celkovému objemu krve. Analýza se provádí centrifugací nebo pomocí analyzátorů.

Normálně je hematokrit v průměru 35-50%.

• Zvýšení může naznačovat erythremii, respirační selhání, srdeční selhání, dehydrataci v důsledku diabetes mellitus a diabetes insipidus, průjem a zvracení.
• Snížení hematokritu může být způsobeno anémií, erytrocytopenií, selháním ledvin, těhotenstvím (třetí trimestr).

<strong>Retikulocyty</strong>

Jsou to prekurzory červených krvinek, jejich intermediární forma. Plní funkci výměny plynů, stejně jako červené krvinky, ale s menší účinností. U zdravého člověka tvoří retikulocyty po dešifrování 0,2-1,2 % z celkového počtu červených krvinek.

• Mohou být zvýšeny při posthemoragické obnově krvetvorby, při přesunu do horských oblastí nebo při léčbě anémie.
• Retikulocyty v celkovém krevním testu klesají s retikulocytopenií (pomalá hematopoéza v kostní dřeni vedoucí k anémii).

<strong>Destičky</strong>

Jedná se o malé ploché krvinky, které nemají žádnou barvu. Plní několik důležitých funkcí – podílejí se na srážení krve, tvoří trombocyty, regulují tonus cévní stěny a vyživují kapiláry.

Při obecném krevním testu je normální počet krevních destiček 180-320 10 9 /l.

• Zvýšení krevních destiček při dešifrování analýzy je možné při splenektomii (odstranění sleziny), exacerbaci chronických autoimunitních onemocnění, anémii různého původu, zánětlivých procesech, v pooperačním období, třetím trimestru těhotenství, v onkologii, erythremii.
• Pokles krevních destiček v CBC u hemofilie, trombocytopenie vyvolané léky, systémového lupus erythematodes, virových a bakteriálních infekcí, aplastické anémie, Evansova syndromu, autoimunitní trombocytopenické purpury a trombózy renálních žil.

<strong>ESR</strong>

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel vypočítaný během laboratorního testu. Pod vlivem antikoagulancií se vypočítá doba sedimentace erytrocytů, která závisí na proteinovém složení plazmy.

Jedná se o vysoce citlivý indikátor, který se běžně pohybuje v rozmezí od 1 do 15 mm za hodinu.

• Zvyšuje se při fyziologických stavech (těhotenství, menstruace), při infekčních onemocněních, zhoubných novotvarech, systémových autoimunitních onemocněních, onemocněních ledvin, v pooperačním období, při úrazech a popáleninách.
• Snížení u asteno-neurotického syndromu, zotavení z infekce, kachexie, dlouhodobé užívání glukokortikoidů, poruchy srážlivosti krve, vysoké koncentrace glukózy v krvi, traumatické poranění mozku, užívání NSAID, imunosupresiv, antibiotik.

<strong>Neutrofily</strong>

Jedná se o největší podtyp leukocytů, který se v závislosti na zralosti buněk dělí do následujících skupin – mladé neutrofily, pásové neutrofily a segmentované neutrofily.

Plní antimikrobiální funkci, jsou schopny fagocytózy a účastní se zánětlivé reakce.

Normální rozsah neutrofilů v krevním testu je pásmo 1–6 %, segmentované 47–67 %.

• Zvýšení neutrofilů při odečítání krevního testu je možné za fyziologických podmínek (slunce a teploty, stres, bolest atd.), předchozích infekcí, onemocnění kostní dřeně, onkologie, užívání některých léků, ketoacidózy, otravy jedy a alkoholem a parazitóza, alergie, hyperglykémie.
• Klesají ve stavu po chemoterapii, při HIV/AIDS, aplastické anémii, dlouhodobém infekčním onemocnění, ozáření, nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové.

<strong>Lymfocyty</strong>

Toto je také podtyp leukocytů, prezentovaný ve formě T lymfocytů, B lymfocytů, K a NK lymfocytů.

Všechny se podílejí na získané imunitě, syntetizují protilátky, ničí nejen cizí, ale i vlastní patologické buňky (onkologické).

Norma lymfocytů při dešifrování v CBC je 18-40%

• Zvýšení celkového krevního testu může nastat při virových infekcích (mononukleóza, virová hepatitida a další), toxoplamóze, krevních onemocněních (chronická a akutní lymfocytární leukémie, lymfom, leukémie), s arsenem, otravou olovem, užíváním levodopy, narkotických léků proti bolesti.
• Lymfocyty klesají při tuberkulóze, HIV, krevních chorobách (lymfogranulomatóza, aplastická anémie), konečném selhání ledvin, nádorových onemocněních v terminálním stádiu a při léčbě radioterapií a chemoterapií, užívání glukokortikoidů.

<strong>Monocyty</strong>

Jedná se o typ největších leukocytů, které jsou také syntetizovány v kostní dřeni. Jsou schopny fagocytovat (absorbovat) viry, bakterie, nádorové a parazitické buňky. Reguluje krvetvorbu a podílí se na srážení krve.

Normální krevní test na obsah monocytů je 3-11%.

• zvýšení monocytů při dešifrování ukazuje na virové, bakteriální (tuberkulóza, syfilis, brucelóza), plísňové a parazitární infekce, záněty ve stadiu regenerace, systémová autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida), leukémii.
• pokles monocytů v krevním testu je možný během purulentně-zánětlivých procesů, aplastické anémie, v pooperačním nebo poporodním období a při užívání steroidů.

Příprava na darování krve

Před provedením obecného krevního testu byste neměli jíst, pít čaj nebo kávu a kouřit. Den předem byste se měli vyvarovat pití alkoholu a tučných jídel. Darování krve se nejčastěji provádí ráno, krev lze odebrat z kapiláry nebo ze žíly.

Obecný krevní test může odrážet onemocnění ve velmi počátečních fázích, ale studie je vysoce citlivá. Proto pro adekvátní diagnózu stojí za to dodržovat všechna doporučení před darováním krve.