Krev v moči (hematurie): příznaky, příčiny, klasifikace, diagnostika, komplikace a metody léčby v SM-Clinic

Krev v moči (hematurie) je jedním z častých příznaků onemocnění vnitřních orgánů, nejčastěji urogenitálního systému. Může signalizovat skryté vážné patologie, exacerbaci systémových onemocnění nebo se stát důsledkem zranění. Pouze kvalifikovaný odborník může pomocí důkladné diagnózy určit přesnou příčinu krve v moči a předepsat účinnou léčbu.

choroba

Seznam stavů, u kterých je hematurie hlavním nebo nepřímým příznakem, je velmi dlouhý.

diagnostika

Pokud je krev v moči detekována vizuálně nebo laboratorními metodami, je pacient odeslán ke konzultaci k urologovi. Lékař provede průzkum, shromažďuje anamnézu, studuje případné stížnosti a určuje rozsah a povahu dalších klinických příznaků doprovázejících hematurii.

V rámci laboratorní a instrumentální diagnostiky k určení příčiny krve v moči se provádí:

• cystoskopie: endoskopické vyšetření stěn močového měchýře;
• uretroskopie: endoskopická vizualizace močové trubice;
• kolposkopie: vyšetření pochvy, vulvy a děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu;
• obecný klinický krevní test;
• obecná klinická analýza moči;
• biochemie krve;
• cytologické vyšetření moči, vaginálního nátěru, uretrálního kanálu;
• urografie: rentgenová metoda pro studium funkcí ledvin a močového měchýře.

Pokud je podezření na nádor, je předepsána biopsie tkáně. Pacient může vyžadovat konzultace se specialisty v různých oborech. Pokud má pacient systémová onemocnění, která mohou ovlivnit aktuální stav nebo onemocnění zhoršit, jsou do vyšetření zapojeni specializovaní specialisté: hepatolog, endokrinolog, genetici, revmatologové atd. Diagnostický plán hematurie se sestavuje individuálně s přihlédnutím ke klinickým symptomům, aktuálnímu stavu, anamnéze a dalším údajům.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se v mé moči objeví krev?

Za prvé, urolog se obvykle podílí na diagnostice a léčbě onemocnění spojených s hematurií u mužů a žen. V závislosti na výsledcích vstupního vyšetření a patologické ambulance jsou předepsány konzultace s těmito odborníky:

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy hematurie

V rámci klasifikace odborníci rozlišují několik typů hematurie s přihlédnutím k původu a charakteristikám stavu. Vzhledem k výskytu krve v moči se může jednat o:

• důsledek modřiny, důsledek těžké fyzické aktivity, přepětí a pak mluvíme o fyziologickém stavu;
• příznakem nemoci nebo úrazu a pak odborníci hovoří o patologické hematurii.

V závislosti na závažnosti příznaků se rozlišují následující typy příznaků.

• Mikrohematurie: krev v moči není vizuálně viditelná, její přítomnost lze stanovit pouze laboratorním způsobem.
• Hrubá hematurie: krevní nečistoty jsou viditelné pouhým okem.

V závislosti na zdroji krvácení může být hematurie glomerulární nebo extraglomerulární. V prvním případě krevní buňky vstupují do moči z glomerulárního komplexu a poté získává charakteristický tmavě hnědý odstín. Ve druhém se moč změní na jasně červenou, někdy šarlatovou, kvůli krvi, která se uvolňuje z částí jiných orgánů močového systému.

Příčiny krve v moči

Existují tři hlavní skupiny příčin hematurie: poruchy krvácení, onemocnění ledvin a patologie močových cest. Stavy spojené s nízkým koagulačním faktorem zahrnují:

• předávkování antikoagulancii;
• nedostatek vitamínu K v těle;
• dědičná nebo získaná onemocnění hematopoetického systému;
• onemocnění jater;
• dlouhodobé nebo iracionální užívání antibakteriálních látek;
• těžká anémie;
• onkologické patologie;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• srdeční selhání s městnavými procesy.

Renální hematurie je důsledkem přímého poškození ledvin, které narušuje proces tvorby a odtoku moči. Patologie tohoto druhu zahrnují zánětlivé a infekční stavy, traumata, benigní nebo maligní novotvary a vrozené anomálie ledvinového systému.

Nejčastěji je krev v moči příznakem onemocnění základních částí močového systému. Mohou to být infekční a zánětlivé patologie močového traktu, tvorba kamenů v močovém měchýři, nádory a traumatická poranění. U mužů může být příčinou hematurie adenom prostaty a u žen – některé gynekologické problémy.

Běžné přidružené patologie

Některá onemocnění se projevují pouze jako hematurie, jiná jsou doprovázena celým symptomatickým komplexem, který pomáhá lékaři rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu.

glomerulonefritis

Jde o patologii imunitně-zánětlivé povahy, při které je převážně postižen glomerulární komplex. Může působit jako samostatné onemocnění nebo sekundární stav v kombinaci s jinými systémovými onemocněními.

Kromě hematurie je glomerulonefritida doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• otoky končetin, obličeje;
• tupá nebo bolestivá bolest v bederní oblasti;
• zimnice;
• zvýšení krevního tlaku.

U mnoha pacientů je krev v moči s glomerulonefritidou kombinována s bolestí hlavy, nevolností a ztrátou chuti k jídlu. V závažných případech může být narušena srdeční funkce a funkce jater.

pyelonefritida

Patří do skupiny nespecifických infekčních patologií ledvinového systému, které jsou způsobeny různými druhy bakterií (především stafylokoky a streptokoky). Může se objevit v akutní a chronické formě. Krev v moči při pyelonefritidě je téměř vždy detekována pouze při laboratorním vyšetření, není vidět vizuálně. Kromě mikrohematurie jsou příznaky akutního poškození ledvin:

• vysoká teplota;
• syndrom těžké bolesti;
• silné pocení;
• těžká slabost;
• nevolnost;
• bolesti hlavy.

Chronická pyelonefritida je doprovázena zvýšenou únavou, bolestmi hlavy migrénového typu, sníženou chutí k jídlu a častým močením. Mnoho pacientů si stěžuje na nudné, bolestivé pocity v ledvinách a dolní části zad, které se objevují v důsledku hypotermie.

urolitiáza

Urologické onemocnění, při kterém se v různých částech močového systému tvoří husté konkrementy (kameny). Krev v moči se objeví, když ostré okraje formací poškodí sliznice orgánů. Další příznaky patologie jsou:

• bolest v dolní části břicha;
• obtížné, bolestivé močení;
• zvýšené nutkání vyprázdnit močový měchýř;
• nevolnost.

Klíčovým příznakem je ledvinová kolika. Vzniká v důsledku ucpání močového kanálu kamenem, který prudce zvyšuje tlak v ledvinové pánvičce. Bolest je silná, někdy nesnesitelná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Zánět močového měchýře

Jedná se o zánět močového měchýře infekčního nebo neinfekčního charakteru. Nemoc je charakterizována:

• časté močení;
• vylučování moči v malých porcích;
• bolestivost, nepohodlí v bederní oblasti, podbřišku a tříslech;
• zvýšená teplota;
• nevolnost;
• snížená chuť k jídlu.

Krev v moči se objevuje u těžkých forem cystitidy, což často znamená přechod zánětlivého procesu z akutní fáze do chronického stadia.

Další onemocnění doprovázená hematurií

Méně časté stavy, které způsobují krev v moči, jsou:

• uretritida;
• polycystické onemocnění ledvin;
• tuberkulóza ledvin;
• hemofilie;
• trombocytopenická purpura.

V některých případech krvinky v moči signalizují trombózu ledvinových žil a nekrózu ledvin, což je extrémně nebezpečný stav. Rizikovými faktory jsou systematická hypotermie, akutní infekční onemocnění obecné povahy, stáří, dlouhodobé užívání léků, které mohou ovlivnit ledvinový systém.

Znalecký posudek

Hematurie je výmluvným signálem těla o vážné nemoci, kterou nelze ignorovat. I nepatrné stopy krve zjištěné při laboratorním rozboru mohou naznačovat vážné poškození ledvin a močových cest. V žádném případě byste neměli odmítat podrobnější vyšetření, protože patologie mohou rychle postupovat. I když v tuto chvíli nejsou žádné stížnosti, je nutné najít příčinu hematurie a odstranit ji.

U pacientů, kteří v minulosti prodělali těžké formy ledvinových onemocnění, mají pouze jednu ledvinu, trpí diabetes mellitus, chronickými onemocněními urologického a nefrologického charakteru, nebo systémově dědičnými onemocněními, je nutné pravidelně provádět testy moči a absolvovat preventivní prohlídky u specialistů. patologií. Včasná diagnóza je klíčem k rychlému uzdravení v budoucnu.

Lékař nejvyšší kategorie, docent katedry klinické andrologie Fakulty pokročilé lékařské andrologie Ruské univerzity přátelství národů, profesor Ruské akademie vzdělávání. Vedoucí urologické katedry ANO DPO „Centrum pro vzdělávání zdravotnických pracovníků“. Vedoucí andrologického centra „SM-Clinic“

Léčba hematurie

Taktika léčby je určena důvodem, proč se krev objevila v moči, a klinickými příznaky onemocnění. Pokud to stav pacienta umožňuje, je předepsána konzervativní léčba, která může zahrnovat:

• antibakteriální léčiva;
• protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
• hormonální léky;
• uroseptika;
• antihypertenziva;
• léky, které mohou rozpouštět kameny při urolitiáze.

Dieta s minimálním obsahem soli je povinná a provádí se úprava životního stylu.

Pokud konzervativní léčba nepomůže nebo stav pacienta neumožňuje použití šetrných metod, je indikován chirurgický zákrok. V souladu s indikací specialisté provádějí excizi nádorů, odstranění kamenů chirurgicky nebo pomocí drcení různými metodami (laserová a ultrazvuková litotrypse, metody rádiových vln), transuretrální resekce prostaty atd.

Komplikace

Samotný stav není nebezpečný, není to nemoc, ale symptom, ale patologie, které způsobují výskyt krve v moči, představují hrozbu. Ignorování hematurie, odmítání léčby nebo nedodržování lékařských doporučení s sebou nese vysoké riziko komplikací a sekundárních infekcí. Mezi nimi:

• infekčně-toxický šok;
• sepse;
• akutní selhání ledvin;
• nekrotické poškození ledvin, močového měchýře;
• obstrukce močových cest;
• akutní retence moči.

V nejtěžších případech může dojít k masivnímu poškození a selhání orgánů, které může vyžadovat odstranění ledviny (nefrektomii).

Otázky a odpovědi

Jak dlouho trvá rehabilitace po léčbě hematurie?

Rychlost zotavení závisí na počátečním stavu pacienta a typu onemocnění, které způsobilo příznak. V průměru to bude trvat 2 týdny až 3–6 měsíců, s ohledem na taktiku léčby a kvalitu dodržování lékařských pokynů.

Jak poznáte, že máte krev v moči?

Pokud je obsah krvinek nevýznamný, lze hematurii zjistit pouze laboratorní metodou. Měli byste být opatrní, pokud má moč tmavý, třešňový nebo nahnědlý odstín nebo se zakalí.

zdroje

Klinická laboratorní diagnostika: výuková metoda. příručka pro studenty lékařských, dětských a lékařsko-psychologických fakult / S.V. Lelevich, V.V. Vorobjov, T.N. Grinevich – Grodno: GrSMU, 2011.

Nechiporenko, N. A. Mimořádné stavy v urologii / N. A. Nechiporenko, A. N. Nechiporenko. Minsk: Vyš. škola, 2012.

Urologie: učebnice. / N. A. Lopatkin [atd.]. Moskva: Medicína, 2004.

Propedeutika vnitřních nemocí: Učebnice. / Ed. A.L. Grebeneva. — 6. vyd., revid. a doplňkové – M.: „Medicína“, 2009.

Průvodce nefrologií. Ed. A. Whitworth. M. 2000.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Krev během močení u žen je příznakem, který se objevuje v důsledku poranění orgánů vylučovacího systému a různých patologií. Říká se tomu hematurie. Je třeba mít na paměti, že jakákoli změna barvy moči vyžaduje konzultaci s lékařem. Proto, i když se špinění objeví jen občas, nezanedbávejte kvalifikovanou lékařskou péči. Toto znamení může naznačovat různé nemoci, které se vyskytují v latentní formě.

Chcete-li získat kvalitní pomoc, určit příčiny svého onemocnění a podstoupit léčbu, kontaktujte lékařské centrum Promedica v Belgorodu. Dodržováním doporučení našich lékařů můžete zlepšit svou pohodu a kvalitu života.

Proč se při močení žen objevuje krev?

Nejčastěji symptom naznačuje přítomnost houbových, virových a parazitárních patogenů. Na pozadí zánětu genitourinárního systému se u žen během močení vyskytují krevní sraženiny, stejně jako hematurie.

Barva moči se může změnit v důsledku menstruačního toku. V přítomnosti tvrdých usazenin v ledvinách se navíc často objevuje hematurie. Když kámen prochází orgány vylučovacího traktu, jsou traumatizováni, proto je pozorována hematurie.

Při velké fyzické námaze může dojít ke krvácení. V tomto případě nedochází k nepohodlí, jev má krátkodobý charakter. Při konzumaci určitého sušeného ovoce, červené řepy, ostružin a léků se může objevit načervenalé zbarvení moči.

Hematurie se může objevit na pozadí některých gynekologických onemocnění. Je také vyvolána traumatem, stejně jako nedávnou cystoskopií. Během diagnostiky může odborník náhodně poranit sliznici močových cest.

V některých případech nejsou patologie doprovázeny specifickými příznaky. Například pyelonefritida se může objevit bez pálení, zvýšené teploty a snížení celkového tonusu těla. A právě krev při močení bude tím alarmujícím „zvonkem“, když se objeví, musíte se co nejdříve poradit s kompetentním lékařem.

Patologie projevující se krví během močení u žen

• Cystitida. Zánět močového měchýře často vyvolává krev na konci močení. To je doprovázeno slabostí, horečkou a bolestí lokalizovanou v podbřišku. Cystitida je nejčastější příčinou hematurie u mužů. Současně se také zvyšuje počet nutkání a moč se uvolňuje v malých dávkách.
• Uretritida. Ve vzácných případech se hematurie objevuje u žen, když se v močové trubici objeví patologický proces. Může se projevit v důsledku sexuálně přenosných chorob a zvýšení koncentrace solí v moči. Při jejich krystalizaci vzniká písek, který dráždí a zraňuje sliznici. To způsobuje vzhled krvavého výtoku během močení.
• Urolitiáza. Při této nemoci se u žen uvolňuje krev při močení. Když pevné formace procházejí močovým traktem, dochází k jejich traumatizaci. Na tomto pozadí dochází k hematurii. Obvykle se vyskytuje po záchvatu střevní koliky doprovázené silnou bolestí.
• Benigní nádory. Když jsou polypy traumatizovány, může se při močení objevit krev v moči ženy.
• Glomerulonefritida. Patologie, která se vyskytuje na pozadí poškození ledvinových struktur. Barva moči je růžovo-červená a při chození na toaletu nepociťuje žádnou bolest. Glomerulonefritida se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku a edému.
• Onkologie. Zhoubné útvary močového měchýře, ledvin a dalších orgánů systému vyvolávají hematurii. Současně se nepohodlí při chození na toaletu vyskytuje poměrně zřídka.
• Gynekologická onemocnění. Například hematurie může doprovázet endometriózu, vaginitidu, vulvitidu, cervikální erozi atd.

Vlastnosti vzhledu krve během močení u žen

Pokud se objeví příznak, je vhodné okamžitě kontaktovat centrum Promedica. Vzpomeňte si na všechny okolnosti, za kterých jste to poprvé zaznamenali, ať už se krev objevila při močení u žen s bolestí nebo bez nepohodlí. K vytvoření spolehlivého klinického obrazu budete možná potřebovat:

• schůzka s onkologem;
• jmenování gynekologa;
• schůzka s venereologem.

Diagnostika patologií projevujících se krví během močení

Rozsah diagnostických postupů předepsaných lékařem v centru Promedica závisí na konkrétním klinickém případu. Proto zpočátku shromažďuje podrobnou anamnézu a objasňuje vaše stížnosti. Poté můžete být přiděleni:

• obecná analýza moči;
• analýza moči podle Nechiporenka a Zimnitského;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a ledvin;
• rentgenové vyšetření močových cest;
• počítačová tomografie;
• cystoskopie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• obecné a biochemické krevní testy;
• testy na pohlavně přenosné infekce.

Léčba nemocí, které se projevují jako krev při močení

Taktika terapie závisí na onemocnění, které se projevuje těmito příznaky. Může zahrnovat chirurgický zákrok, průběh antibiotické terapie, protizánětlivé a jiné léky. Může vám být také doporučena fyzikální terapie. Podle recenzí pacientů lékaři často používají kombinované metody k dosažení trvalého terapeutického účinku.

Kam jít, když se v moči objeví krev?

Pokud máte nějaké obavy, čekáme na vás v lékařském centru Promedica. Objasníme příčinu častého močení s krví u žen a předepíšeme správnou léčbu.

Máte nějaké dotazy? Pro upřesnění ceny diagnostiky nebo sjednání schůzky s urologem nás kontaktujte jakýmkoli pohodlným způsobem.