Krční křeče – léčebné vlastnosti

Pacienti s touto patologií vyžadují naléhavou lékařskou péči, nedostatek včasných terapeutických opatření může vést k smrti. K rozvoji stenózy hrtanu dochází jak u dospělých, tak u dětí. Hlavními klinickými projevy stenózy jsou potíže s dýcháním pacienta nebo náhlé dušení.

Příčiny akutní stenózy hrtanu

• syfilis;
• tuberkulóza;
• sklerom;
• onemocnění centrálního a periferního nervového systému;
• patologie ledvin, plic, kardiovaskulárního systému;
• revmatismus

Příznaky akutní stenózy hrtanu

Klinické projevy akutního zúžení průsvitu hrtanu jsou způsobeny rozvojem hypoxie (hladovění kyslíkem) a hyperkapnie (zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi). Kyslíkové hladovění s sebou nese rozvoj řady specifických příznaků, mezi které patří především respirační tíseň (změna rytmu), retrakce mezižeberních prostor, retrakce nadklíčkových jamek, pokles hrtanu při nádechu a vzestup při výdechu, pacient je v vynucená pozice s hlavou odhozenou dozadu. Tyto somatické jevy jsou doprovázeny celkovými poruchami mozku, které se projevují v podobě silného strachu, motorické hyperaktivity, pacient může náhle vyskočit, pokusit se utéct.

Na tváři pacienta je patrná hyperémie a pocení. Dochází k narušení fungování kardiovaskulárního systému, ledvin a žaludeční sekrece. Prodloužená akutní stenóza se projevuje cyanózou nasolabiálního trojúhelníku a nehtových lůžek, která vzniká v důsledku hromadění oxidu uhličitého v těle. Spolu s jevy cyanózy se zvyšuje hypoxie.

Mechanismus vývoje stenózy předpokládá přítomnost čtyř období (stadií) této patologie.

1. První období (kompenzační stadium) je charakterizováno přítomností následujících příznaků: prohloubení a zrychlené dýchání, ztráta nebo zkrácení intervalů mezi nádechem a výdechem a zpomalení pulsu.
2. Druhé období (subkompenzační stadium) je charakterizováno potřebou maximálního úsilí pacienta pro nádech, zvýšenou inspirační dušností, při které jsou do dechového aktu zahrnuty akcesorní svaly, kůže se stává cyanotickou, nadklíčková a suprasternální jamka, stejně jako mezižeberní mezery, jsou vtaženy a je zaznamenán dechový hluk (stridor), pacient se stává neklidným.
3. Třetí období (stadium insuficience) je charakterizováno výrazným zhoršením stavu pacienta: je nucen být v polosedě, opírat se o ruce a házet hlavou dozadu, dech se stává mělkým a častým, kůže obličeje získává bleděmodrou barvu, v některých případech je zaznamenána hyperémie tváří, srdeční frekvence zvyšuje puls a při výdechu její náplň prudce slábne, při nádechu se hrtan maximálně pohybuje dolů, při výdechu – nahoru , pacient vyvine nevysvětlitelný strach.
4. Čtvrté období je stádium asfyxie (dušení). Toto období je charakterizováno prudkou únavou a vyčerpáním pacienta, jeho dýchání se stává přerušovaným a mělkým (podle typu Cheyne-Stokes), je zaznamenán nitkovitý puls, dochází k ostrým poruchám na straně kardiovaskulárního systému, kůže pacienta získává světle šedá barva (vzhledem k celkovému spasmu malých tepen, následkem dysfunkce kardiovaskulárního systému), může dojít k exoftalmu. Ve velmi těžkých případech pacient ztrácí vědomí, dochází k nedobrovolné defekaci a pomočování, po kterém může nastat smrt.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza akutní stenózy hrtanu

Tato diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, vyšetření a laryngoskopie. Během rozhovoru s pacientem jsou identifikovány charakteristické stížnosti a možné etiologické faktory přispívající k rozvoji tohoto patologického stavu. Při celkovém vyšetření pacienta se hodnotí stav kůže, povaha dýchacích pohybů a emoční stav pacienta. Dalším diagnostickým krokem je laryngoskopie, která se provádí pomocí laryngeálního zrcátka. Při laryngoskopickém vyšetření se zjišťuje šířka glottis a stupeň stenózy hrtanu. Někdy se provádí endoskopické vyšetření lumen hrtanu pomocí flexibilního endoskopu.

Diferenciální diagnostika

Nedílnou součástí diagnostiky stenózy hrtanu je diferenciální diagnostika, která pomáhá vyloučit další patologie s podobnými příznaky (bronchiální astma, laryngospasmus, stenóza trachey, retrakce jazyka u různých uzavřených kraniocerebrálních poranění apod.).

Další metody výzkumu

Při stanovení této diagnózy je velmi důležité identifikovat její příčinu, pacienti mohou absolvovat další doplňující vyšetření (ultrazvuk štítné žlázy, CT hrtanu, RTG jícnu aj.). Další diagnostika se provádí po poskytnutí neodkladné lékařské péče.

Léčba akutní stenózy hrtanu

Taktika léčby akutní stenózy hrtanu je určena stupněm zúžení lumen glottis, závažností obecných příznaků a také příčinami této patologie. Hlavním principem terapeutických opatření je okamžité odstranění nebo alespoň zmírnění příznaků dušení, ale i respiračního selhání. Poskytování neodkladné péče pacientovi s laryngeální stenózou je odpovědností nejen otolaryngologa, ale také jakéhokoli blízkého zdravotnického pracovníka, protože tato patologie může ohrozit život pacienta a způsobit smrt.

Pomoc pacientovi v prvních dvou fázích

V prvních dvou obdobích onemocnění (kompenzační a subkompenzační stadia) je vhodné nasadit medikamentózní léčbu, která se provádí v nemocničním prostředí. Pokud je laryngeální stenóza alergického původu, je indikována hospitalizace v alergologické nemocnici. Při prvních příznacích onemocnění je zpravidla nutné zavolat záchranku, jejíž lékaři ihned po příchodu na výzvu provedou potřebná neodkladná lékařská opatření, což výrazně usnadňuje další léčbu pacienta. Komplex nouzových manipulací spočívá v podávání dekongestantů a antihistaminik pacientovi a také kortikosteroidů, po kterých je pacient odvezen k otolaryngologovi, aby objasnil stadium stenózy a určil další taktiku léčby.

Taktika léčby pro třetí a čtvrtou fázi

Třetí a čtvrté období stenózy hrtanu je indikací k urgentní tracheotomii, jejímž účelem je zajistit přívod kyslíku do plic zevním umělým lumenem v průdušnici. Při této operaci se provede řez v přední stěně průdušnice a zavede se tracheotomická trubice (průměr trubice závisí na tloušťce trachey). Urgentní tracheotomie se provádí v lokální anestezii za přítomnosti resuscitátoru. Po odstranění příčin tohoto onemocnění a otoku hrtanu se rekonstruuje tracheotomická trubice a rána se sešije. V případech stenózy hrtanu u dětí se někdy používá nasotracheální intubace, která spočívá v zavedení speciální trubice přes nosní dutinu do průdušnice. Pokud je příčinou stenózy hrtanu záškrt, je pacient po neodkladné péči hospitalizován v infekční nemocnici.

Kompetentní a včasná lékařská péče o stenózu hrtanu umožňuje minimalizovat riziko komplikací a výrazně urychluje zotavení pacienta.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Postupy pro onemocnění „Akutní stenóza hrtanu“

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Nosní mandle
• nosní alergie
• Angina
• Sinusitida
• Benigní nádory hltanu
• Benigní nádory hrtanu
• Benigní nádory nosní dutiny
• Eustachyit
• Cizí tělesa v nose
• Cizí tělesa v uchu
• Cizí tělesa hltanu
• Deviovaná přepážka nosu
• Zánět hrtanu
• Akutní stenóza hrtanu
• Paréza hrtanu
• Senná rýma
• Poranění ucha
• Tracheitida
• Ztráta sluchu
• Faryngitida
• Faryngomykóza
• ušní cholesteatom
• Chronická tonzilitida
• Chronický exsudativní zánět středního ucha

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu a hlasivek způsobený nachlazením nebo infekčním onemocněním. Zánět má akutní nebo chronický průběh a vyznačuje se výraznými příznaky: bolest, suchost, pocit knedlíku v krku, záchvaty „štěkavého“ kašle, chrapot nebo ztráta hlasu.

Naše otolaryngoložka E.S Shadricheva léčí laryngitidu.

Příznaky laryngitidy
Příčiny
Komplikace

Laryngitida začíná ostrou, intenzivní bolestí, bolestí v krku a pocitem „knedlíku“ v krku. Pro pacienta je obtížné a bolestivé mluvit a hlas se stává chraplavým. Na pozadí hyperémie hrtanu se mohou objevit potíže s polykáním a dýcháním. S progresí onemocnění se objevují příznaky intoxikace: bolest hlavy, horečka, zimnice, slabost. Zánět provází křečovitý, slzivý kašel nepřinášející úlevu, při kterém se uvolňuje velké množství sputa, někdy s příměsí hnisu.

Zánět hrtanu vzniká nejčastěji jako komplikace virového nebo nachlazení, případně infekčního onemocnění: šarla, černý kašel, spalničky, tuberkulóza, stafylokoková, streptokoková infekce apod. Laryngitida se zřídka vyvíjí izolovaně, obvykle se zánět hrtanu vyskytuje na pozadí onemocnění jiných orgánů ORL: rýma, faryngitida, tracheitida nebo bronchitida.

Zánět může vyvolat dlouhodobé vdechování znečištěného vzduchu, chemikálie, kouření, zneužívání alkoholu, namožení hlasivek, gastroezofageální reflux atd. Nejnebezpečnější je laryngitida alergické povahy, která může vyústit až v patologický otok a destrukci dýchacích cest.

Patologie může být způsobena kontaktem s infikovanými infekčními chorobami, traumatem nebo poškozením hrtanu nebo chirurgickým zákrokem na dýchacích orgánech. Často k zánětu dochází při dlouhodobém vydechování studeného vzduchu nebo konzumaci studených jídel či nápojů, což se v horkých dnech u dětí i dospělých často stává.

Jak se patologie vyvíjí, sliznice bobtná, což je v dětství velmi nebezpečné kvůli malému lumen hrtanu. To je plné vývoje falešné zádi (obstrukce horních cest dýchacích) u dětí. Pokud chybí adekvátní terapie, může se onemocnění stát chronickým s neustálými exacerbacemi nebo vést k nebezpečným komplikacím.

diagnostika

Diagnózu stanoví otolaryngolog na základě údajů z průzkumu, vyšetření (laryngoskopie) a vyšetření pacienta. Při vyšetření se odhalí patologické změny na sliznici hrtanu – zánět, otok, zarudnutí. Výsledky laboratorních testů naznačují přítomnost zánětlivého procesu v těle. Analýza laryngeálního nátěru může pomoci identifikovat příčinu laryngitidy.

Konzultace s ORL (otolaryngologem)

Léčba laryngitidy na klinice „Gaide“

Léčba akutní laryngitidy trvá 7-10 dní a nezpůsobuje komplikace. Léčebné postupy se budou lišit v závislosti na příčině onemocnění. Všem pacientům, zejména dětem, se doporučuje zůstat na lůžku, dopřát hlasivkám úplný odpočinek, pít hodně teplých tekutin, kloktat a inhalovat. Předepisují se lokální léky: antibiotika, je-li onemocnění bakteriálního původu, antihistaminika při alergii a antitusika a látky zvyšující vykašlávání při silném kašli.

Pokud je na stěnách hrtanu a hlasivek hnisavý serózní plak, lékař zavlažuje a opláchne stěny léky. Velmi účinné jsou fyzioterapeutické postupy: UV ozařování, laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza atd.

Když se objeví první příznaky zánětu hrtanu, musíte okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc. Otolaryngologové na klinice Gaide provedou kvalifikované vyšetření a předepíší účinnou léčbu laryngitidy a jejích komplikací, která vám pomůže rychle se zbavit nepříjemných a bolestivých příznaků a vrátit se do plnohodnotného života.

LLC „Medical Center GAYDE“, OGRN 1137847479813, licence č. 78-01-005274 ze dne 14.11.2014. listopadu 78, č. LO-01-008761-17.04.2018 ze dne XNUMX. dubna XNUMX.