Kontuze ocasní kosti: příčiny, příznaky patologie po pádu, léčba doma a možné následky

„Po pádu mě bolí ocas“ – to je velmi častá stížnost traumatolog Lidé přicházejí trpící bolestmi v dolní části páteře. Tato situace je poměrně častá a může ji vyvolat náledí na ulici, kluzká podlaha v obchodním centru, nebo situace, kdy člověk po nehodě spadne na záda a hýždě apod. Je dobré vědět, že tento stav vyžaduje okamžitou diagnostiku a určení důvodů, proč bolí poslední obratel (kostrč).

Základní funkce kostrče

Známky poranění ocasní kosti

Zpravidla se po nárazu člověka do ocasní kosti okamžitě objeví modřina, hematom a otok v odpovídající části páteře. To vše je spojeno s poškozením měkkých tkání, prasknutím cév, jejichž obsah se začne rozlévat pod kůži. Stojí za to vědět, že podlitiny často doprovázejí zlomeninu kostrče. Pokud dojde k otoku, může to znamenat zánětlivý proces. Kromě toho vznikají další extrémně nepříjemné příznaky.

Bolest při pohybu střev

Výskyt bolesti při návštěvě toalety je spojen se skutečností, že v důsledku poranění kostrční kosti je narušena práce svalů, které zajišťují normální funkci střev. Pokud se takový příznak objeví, neměli byste za žádných okolností odkládat návštěvu traumatologa.

Bolest při pohlavním styku

Tento příznak je také spojen se skutečností, že jsou postiženy svaly urogenitálního systému a když jsou vystaveny stresu, dochází k bolesti, někdy velmi silné. Často se stává, že tento stav nezmizí po dlouhou dobu, protože zranění dolní části páteře bez řádné léčby o sobě dávají vědět velmi dlouho.

Bolest při stání a chůzi

Stav, kdy po modřině bolí ocasní kost a člověk pociťuje bolest ve vzpřímené poloze i při chůzi, vyžaduje okamžitou léčbu a omezení fyzické aktivity. Pokud je situace ponechána svému osudu a není okamžitě vyhledána lékařská pomoc, může dojít k posunutí kostrče a poškození okolních tkání.

Bolest v dolních končetinách

Tento projev bolesti je spojen se skutečností, že zátěž je kladena na svaly připojené k kostrční kosti. Někdy bolest začne vyzařovat do nohou, když pacient sám resp neurolog palpuje kostrč, aby zjistil její stav.

Léčba poranění kostrče

“Jak dlouho může modřina bolet a co byste měli v tomto případě dělat?” Tuto otázku si kladou lidé, kteří si narazili kostrč a nenavštívili lékaře, v důsledku čehož jsou patrné komplikace v podobě syndromu chronické bolesti. Doporučujeme, abyste se do takového stavu nenechali dostat a včas kontaktovali traumatologa. Koneckonců, příčina bolesti může být velmi vážná:

Medikamentózní léčba pohmožděné ocasní kosti

Po návštěvě lékaře je osobě zpravidla předepsán klid na lůžku po dobu několika dnů nebo déle, aby se zajistilo, že postižená oblast nebude stresována, a také léky, které jsou určeny k:

Prevence modřin ocasní kosti

Aby nedošlo k přemýšlení o tom, co dělat a jak léčit stav, kdy ocasní kost po pádu, modřině nebo úderu bolí, předcházejte takovým situacím. Snažte se být opatrnější a dávejte na sebe pozor, vyhýbejte se situacím, kdy se můžete zranit. Nezanedbávejte ochranné pomůcky, pokud sportujete, například na kolečkových bruslích. Kromě toho věnujte pozornost své pohodě a neignorujte „poplachové zvonky“ z vašeho těla, protože jakákoli nemoc je mnohem lépe léčitelná, pokud je zjištěna na samém začátku, a ne ve fázi vývoje nejnepříjemnějších následky.

Můžete si domluvit schůzku s odborníky онлайнa také telefonicky 8 (812) 901-03-03.

Přihlaste se na konzultaci nebo diagnostiku ještě dnes!

Schůzku si můžete domluvit telefonicky: +7 (812) 901-03-03

Naše zdravotní střediska

Centrální kancelář
(Klinické oddělení)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Po-Pá: 8.00-20.00
So: 9:00-18:00
Slunce: zavřeno
Klinické oddělení
Centrální kancelář
(MRI a CT)
Frunze
otevřeno
m. Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Pá 9:00-18:00, So-Ne – volné dny
Jižní větev
(MRI a CT)
Leninského vyhlídka
otevřeno
m. Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160
MRI: Po-Ne 8:00-22:00
ČT: Po-Ne 9:00-18:00

• oddělení pro dospělé
• diagnostika
• konzultace
• Centrum pro léčbu bolesti
• Centrum zdraví srdce
• Centrum zdraví žen

• Dětské oddělení
• masáž
• Otorinolaryngologie
• oftalmologie
• endokrinologie

• Zdravotní programy
• Promoční
• CHI / VHI
• Specialisté

• Kontakty
• Centrální kancelář
  (Klinické oddělení)

Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Frunzenskaya, st. Kyjev, 5
Leninský prospekt, Leninský prospekt, 160

• +7 (812) 901-03-03 Call centrum
• Registrace na OMI pro MRI a CT

Jsme na sociálních sítích:

© 2011–2025 Energo — Síť zdravotnických center
Společnost s ručením omezeným “Diagnostické centrum “Energo”

Registrace na OMI pro MRI a CT

Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Frunzenskaya ul. Kyjev, 5
Leninský prospekt Leninský prospekt, 160

Povolit verzi pro zrakově postižené?

Uděluji tímto souhlas společnosti Energo Diagnostic Center LLC (dále jen Společnost) (DIČ: 7810812758, sídlo – 196084, Petrohrad, Kyjevskaja ul., 5 k. 4, místnost 20-n), dále jen jako „Provozovatel“ a třetím osobám zpracovávajícím mé osobní údaje jménem Provozovatele, zpracovávat o mně uvedené údaje za účelem pomoci při hledání zaměstnání.

Souhlasím se shromažďováním, zaznamenáváním, systematizací, shromažďováním, uchováváním, objasňováním (aktualizace, změna), vytěžováním, používáním, přenosem (poskytování, zpřístupňování), blokováním, mazáním, likvidací mých osobních údajů, jakož i s jakýmikoli dalšími úkony stanovenými pro podle současné legislativy Ruské federace, spáchané s použitím automatizačních nástrojů nebo bez použití takových nástrojů.

Tento souhlas uděluji osobně a dobrovolně. Tento souhlas platí do jeho odvolání, pokud Provozovatel nemá jiné právní důvody pro zpracování osobních údajů, a mohu jej kdykoli písemně odvolat zasláním oznámení Provozovateli na výše uvedenou adresu.

O cookies na tomto webu

Pro analýzu používáme soubory cookie, IP adresy a údaje o zařízení, aby byla vaše návštěva webu pohodlná a personalizovaná. Soubory cookie můžete zakázat v nastavení prohlížeče. Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním uvedených údajů a přijímáte podmínky Zásad ochrany osobních údajů.

Pohmožděná kostrč – jedná se o poškození měkkých tkání v oblasti kostrče a sakrokokcygeálního spojení. Obvykle se vyskytuje při pádu na hýždě, častější v zimě. Projevuje se otoky měkkých tkání, bolestí zesilující při sezení a při pohybu. Někdy jsou modřiny nalezeny v oblasti kostrče a hýždí. Z dlouhodobého hlediska může být traumatické poranění komplikováno kokcygodynií. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, stížností, údajů z vyšetření a radiografie. Konzervativní léčba: odpočinek, fyzioterapie, NSAID.

ICD-10

S30.0 Dolní část zad a pohmoždění pánve

• Příčiny
• Patoanatomie
• Příznaky modřiny kostrče
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba poranění kostrče
  • První pomoc
  • Konzervativní léčba

  Přehled

  Zhmožděná kostrč je poměrně časté traumatické poranění. Častěji je detekován u dětí, což je způsobeno jejich vysokou fyzickou aktivitou. Při pádu doma (například při náledí) trpí častěji ženy než muži, což může být způsobeno nedostatečnou koordinací pohybů a také nošením nestabilní obuvi na vysokých podpatcích. Výsledek je obvykle příznivý. U některých pacientů se kokcydynie rozvine měsíce nebo roky po úrazu. Ošetření pohmožděnin kostrče provádějí specialisté v oboru traumatologie a ortopedie.

  

  Příčiny

  Pohmožděná kost ocasu se obvykle vyskytuje v každodenním životě při pádu na hýždě. Počet takových úrazů prudce narůstá v zimě, zejména při náledí. V některých případech jsou modřiny spojeny s pádem při sportu (u rychlobruslařů, lyžařů, méně často u atletů, zápasníků) nebo s úderem do tvrdého sedla kola při jízdě na nerovných cestách.

  Patoanatomie

  Kostrč je spodní část páteře, která se skládá z několika srostlých obratlů. Horní obratle kostrče jsou masivnější než spodní, takže svým tvarem připomíná obrácenou pyramidu. Coccyx je připojen k vazům a svalům, které zvedají konečník a podílejí se na fungování genitourinárního systému. Kolem něj je několik nervových pletení, ze kterých vycházejí nervy, které inervují svaly pánevního dna a kůži v anální oblasti. Kostrč přebírá část zátěže při sezení a ohýbání vzad.

  Při pohmoždění kostrče se tvoří hematomy a v měkkých tkáních dochází ke krvácení. Následně se mohou hematomy rozpustit nebo opouzdřit a stlačit okolní anatomické struktury. V místě krvácení se tvoří drobné jizvičky, které mohou ovlivnit i fungování vazů a svalů. Po modřinách se často rozvíjí myositida doprovázená syndromem bolesti. Vše výše uvedené zvyšuje pravděpodobnost kokcygodynie.

  Příznaky modřiny kostrče

  V okamžiku poranění pacienti pociťují ostrou bolest v oblasti kostrče. Během několika hodin bolest obvykle ustoupí, takže oběti ne vždy vyhledávají lékařskou pomoc. V několika následujících dnech po pohmožděné ocasní kosti se bolest objevuje nebo zesiluje při pohybu a pokusech posadit se, stejně jako při defekaci a pohlavním styku. Možné je ozařování do řitního otvoru, hráze, hýždí a dolních končetin.

  V některých případech je normální sezení s rovnoměrnou oporou na obou hýždích nemožné. Kvůli bolesti se pacienti pohybují opatrně, pomalu a jemně. Při vyšetření je zjištěn střední nebo mírný otok postižené oblasti. Někdy jsou v oblasti kostrče detekovány krvácení nebo hematomy, které mohou být buď povrchové, nebo umístěné hluboko v měkkých tkáních.

  V některých případech nejsou vnější změny po modřině detekovány. Palpace oblasti kostrče je extrémně bolestivá při prohmatání okolních měkkých tkání, drobné bolesti nebo nepohodlí. Krepitace chybí. Při digitálním vyšetření přes konečník je palpace nebolestivá nebo provázená menší bolestí, na rozdíl od zlomenin kostrče, které způsobují ostrou bolest.

  Komplikace

  Hlavní komplikací pohmoždění ocasní kosti je kokcygodynie – těžko léčitelná chronická bolest v oblasti ocasní kosti. Z dlouhodobého hlediska je bolestivý syndrom zjištěn u více než poloviny pacientů s poraněním kostrče. Podle výzkumníků se bolest obvykle objevuje po „jasném intervalu“, který není doprovázen nepříjemnými pocity a trvá 6 a více měsíců.

  Bolest může být bolestivá, bodavá, řezná nebo tupá, objevuje se při pohybu, sezení nebo defekaci, někdy se objevuje v noci, odezní sama nebo po užití analgetik. Často bolestivý syndrom významně ovlivňuje pracovní kapacitu a kvalitu života. Na pozadí neustálé bolesti se u pacientů rozvíjejí neurotické poruchy. V těžkých případech je nutné chirurgické odstranění kostrče.

  diagnostika

  Diagnózu kontuze kostrče provádí traumatolog na základě anamnézy pacienta, stížností, údajů z vyšetření a v případě potřeby dalšího výzkumu. Jedním z hlavních úkolů specialisty je odlišení modřiny od těžších poranění – zlomenin a luxací a zlomenin kostrče. Plán vyšetření zahrnuje:

  • Vizuální kontrola. Vizuální hodnocení stavu měkkých tkání je často neinformativní, protože modřiny i zlomeniny nemusí být doprovázeny výraznými vnějšími změnami, nebo naopak mohou být charakterizovány přítomností krvácení a hematomů. Intenzita bolesti během palpace má značný význam, zejména při provádění studie přes konečník.
  • Rentgenové metody. K vyloučení zlomeniny je předepsán rentgenový snímek kostrče ve dvou projekcích. Pro zvýšení informačního obsahu se rentgen provádí většinou po speciální přípravě (pročištění střev klystýrem). V pochybných případech je pacient odeslán na počítačovou tomografii (pokud možno spirální).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Pokud existuje podezření na modřinu doprovázenou tvorbou velkého, hluboko uloženého hematomu, používá se MRI kostrče, která umožňuje posoudit stav struktur měkkých tkání a identifikovat objemové útvary včetně hematomů.

  Léčba poranění kostrče

  První pomoc

  Oběť s pohmožděnou ocasní kostí se položí na bok nebo na břicho a na oblast poranění se aplikuje chlad (ohřívací polštářek se studenou vodou nebo ledem v plastovém sáčku zabaleném v ručníku). V případě silné bolesti se podávají léky proti bolesti. Přeprava se provádí v leže na boku, aby se zabránilo tlaku na poškozené místo.

  Bez odborného vyšetření a speciálních studií nelze odlišit zhmoždění kostrče od závažnějších poranění (zlomeniny kostrče, ruptury synchondrózy mezi srostlými kostrčními obratli, posunutí kostrčových obratlů), proto v případě poškození této anatomické oblasti je nutné okamžitě kontaktovat traumatologa.

  Konzervativní léčba

  Léčba zhmoždění kostrče se provádí ambulantně v traumacentru a zahrnuje režimové, nemedikamentózní způsoby léčby a medikamentózní terapii.

  • Režim aktivity. Pacientovi se doporučuje, aby neseděl ani neležel na zádech, aby nedošlo k tlaku na postiženou oblast. Při sezení můžete použít gumový kroužek nebo speciální ortopedický polštář pro odlehčení oblasti kostrče.
  • Další nedrogová opatření. V prvních dnech se na modřinu aplikuje chlad a poté je pacient odeslán do UHF. Oběti se doporučuje jíst lehká jídla, která nezpůsobují zácpu.
  • léčení. V případě syndromu silné bolesti jsou NSAID předepsány v tabletách, gelech a mastech pro místní použití. Spolu s NSAID lze k úlevě od bolesti použít rektální čípky s analgetiky.

  Je třeba vzít v úvahu, že doba léčby modřiny nesteroidními protizánětlivými léky pro perorální podání by neměla přesáhnout týden, protože při dlouhodobém užívání mohou mít tyto léky destruktivní účinek na žaludeční stěnu. Doba neschopnosti se obvykle pohybuje od 2 do 3 týdnů.

  Předpověď

  Obvykle je prognóza příznivá a dochází k úplnému uzdravení. U některých pacientů se syndrom bolesti stává trvalým. V takových případech je stanovena diagnóza posttraumatické kokcygodynie a předepsána konzervativní léčba, včetně fyzioterapeutických postupů (ultrazvuk s novokainem, lidokainem nebo glukokortikoidy, ozokerit, parafín, bahenní terapie, UHF, infračervené ozařování), rektální masáž, alkohol-novokain blokády, blokády triamcinolonem, diprospanem a dalšími léky.

  Prevence

  Preventivní opatření zahrnují dodržování bezpečnostních opatření doma, v práci a při sportu při různých úkonech, které mohou mít za následek pád na hýždě. Během ledových podmínek se vyvarujte nošení nestabilních bot s vysokými podpatky a volte boty s protiskluzovou podrážkou. Prevence modřin u dětí zahrnuje dohled rodičů a zajištění bezpečných herních ploch.

  1. Traumatická poranění kostrče: rysy diagnostiky a léčby / Egorova Z.V. // Lékařské zprávy — 2015 — №7