Konjunktivitida u králíků: příčiny, příznaky, léčba – Naši králíci
Autoři): R. Koestlin, prof.
Organizace: ČTK LMU Mnichov
Časopis: č. 4 – 2013
Překlad z němčiny od N.A. Ignatenko Uveitida Fakoklastická uveitida se běžně nazývá nitrooční (nitrooční) zánět, ke kterému dochází v důsledku prasknutí pouzdra čočky. Typičtější je jednostranná léze. Často je pozorována fixní zornice (vzhledem k rozvoji zadních synechií). Při středně těžké přední uveitidě, která je granulomatózní povahy, je pozorováno lokalizované ztluštění duhovky. Patohistologicky v retrospektivních studiích osmi enukleovaných očních bulbů, v šesti případech v kortikální vrstvě čočky, elektronová mikroskopie odhalila oválné mikroorganismy odpovídající Enzepha-litozoon cuniculi. Role Enzephalitozoon cuniculi u oční patologie u králíků je diskutabilní. Předpokládá se, že patogen může být jak příčinou prasknutí pouzdra čočky, tak příčinou granulomatózního zánětu, který může následně vést ke vzniku šedého zákalu. Ovlivnit rozvoj fakoklastické uveitidy léky zpravidla nelze. Odstranění čočky fakoemulzifikací může být komplikováno zablokováním zornice produkty granulomatózního zánětu. V mnoha případech je indikována enukleace oční bulvy. Jiní autoři předpokládají traumatickou genezi pro rozvoj fakoklastické uveitidy u králíků, protože patohistologicky je ruptura téměř vždy pozorována v přední části pouzdra. Enzephalitozoon cuniculi činidlo vyvolávající rupturu nebylo nalezeno. Kromě fakoklastické uveitidy lze u králíků pozorovat i uveitidy různého původu. U velkého počtu pacientů se uveitida vyskytuje současně s retrobulbárními abscesy, hypopyonem, přední uveitidou nebo panoftalmií. V ojedinělých případech se uveitida může vyvinout v souvislosti se systémovými onemocněními, pravděpodobně v důsledku hematogenního šíření, což způsobuje fokální iridocyklitidu. U mnoha zvířat je diagnostikována idiopatická uveitida. šedý zákal U králíků je často pozorováno spontánně se vyskytující zakalení čočky. V jedné studii mělo pět ze sedmi králíků ze stejného vrhu vrozenou jadernou a kortikální kataraktu. Experimentální páření k prokázání dědičného charakteru šedého zákalu nevedlo k úspěchu, po kterém bylo obecně přijímáno, že příčinou bylo intrauterinní trauma. Katarakta byla popsána různými autory v kombinaci s předním lentikonem (kuželovitý výběžek přední plochy čočky), stejně jako s přetrvávajícím hyperplastickým primárním sklivcem/perzistentním předním cévním pouzdrem čočky. Králíci, stejně jako psi, mohou mít diabetickou kataraktu, která je oboustranná. Metoda fakoemulzifikace umožňuje odstranění šedého zákalu u slepých králíků. Glaukom Primární glaukom byl popsán u novozélandských bílých králíků. Jeho autozomálně recesivní přenosová cesta byla prokázána. Příčinou glaukomu je goniodysgeneze. Vzhledem k existující podobnosti s vrozeným glaukomem u lidí jsou králíci používáni jako experimentální model tohoto onemocnění. U nemocných zvířat začíná zvýšení nitroočního tlaku od třetího měsíce. U zvířat se rozvinou typické klinické projevy tohoto onemocnění: buftalmus, expoziční keratitida, exkavace čočky a vazokonstrikce sítnice. Po atrofii řasnatého tělesa spojené se zvýšeným nitroočním tlakem se může nitrooční tlak v bufttalmologicky změněném oku normalizovat. Efektivita užívání léků na snížení nitroočního tlaku je sporná.Byla popsána léčba primárního glaukomu pomocí cyklokryoterapie a eviscerace oční bulvy. Prognóza zachování zraku u primárního glaukomu je nepříznivá. Onemocnění sítnice U králíků existují jednotlivé vrozené anomálie fundu. Popsáno: kolobom optické papily, retinální dysplazie a přetrvávající uvea/perzistentní hyperplastický primární sklivec. Vzácně lze při oftalmologickém vyšetření pozorovat chorioretinitidu ve formě bílých nebo žlutých ploch o velikosti zrna pšenice. Jako etiologický faktor se uvádí systémová pasteurelóza a také stafylokoková septikémie. Když byli králíci experimentálně infikováni bornavirovou infekcí, vyvinuly se typické chorioretinální léze. Tyto oblasti se nejprve jevily jako izolovaná ložiska, později velká pole lézí pokrývala téměř celý povrch sítnice. Patomorfologické změny ukazují na imunopatologický proces spojený s replikací viru a následnou buněčnou smrtí. Byly také popsány případy degenerace sítnice spojené s inbreedingem pigmentovaných králíků. Oftalmologicky byla pozorována degenerace pigmentového epitelu sítnice, podobně jako změny na očním pozadí. Neexistují žádné údaje o dědičném přenosu. Retrobulbární abscesy Exoftalmus je klasickým příznakem retrobulbárního procesu u králíků a je téměř vždy důsledkem retrobulbárního abscesu. V diferenciální diagnostice je důležité vyloučit buftalmus např. v důsledku glaukomu nebo nádorového procesu. U našich pacientů jsme nikdy nepozorovali exoftalmus v důsledku retrobulbárních novotvarů. Příčina retrobulbárních abscesů byla objasněna pouze u části pacientů, jasná je zejména v případě, kdy byly na dně orbity patrné aberantní volně ležící kořeny zubů. Dalším důvodem je hematogenní šíření patogenu s jeho kolonizací v slzných žlázách v oblasti očnice. Hnis u králíků má charakteristickou pastovitou konzistenci, která omezuje možnosti terapie, zejména drenáž oční bulvy za účelem jejího uchování je ve většině případů nemožná. Vzhledem k rozšířenému venóznímu plexu je velmi důležitá dostatečná kontrola krvácení. Po umístění drenáže obsahující jodoform se otvor rány uzavře jen do poloviny, aby byl dostatek prostoru pro odtok a výplach. Je třeba vzít v úvahu, že téměř v padesáti procentech případů existuje možnost relapsu. Novotvary očních víček u králíků, na rozdíl od psů, jsou velmi vzácné. U bíle pokrytých zvířat byl popsán spinocelulární karcinom, který se klinicky projevuje jako ztluštění očních víček a může být zaměněn se sekundárními zánětlivými změnami nebo sebetraumatem způsobeným blefaritidou. Mezi našimi pacienty jsme také pozorovali zakrslého šestiletého králíka s rozsáhlým novotvarem horních a dolních víček, který se patologicky ukázal jako spinocelulární karcinom. Primární nitrooční nádory u králíků jsou na rozdíl od psů a koček vzácností. Literatura popisuje adenokarcinom řasnatého tělíska, melanom a nediferencovaný sarkom. Metastatický lymfosarkom postihující sítnici a cévnatku byl popsán u králíků s lymfocytární leukémií. Při náhlém nástupu exoftalmu byste měli v první řadě myslet na retrobulbární absces. 
1(65) — Časopis VetPharma 2025
1 (62) -2024 časopis VetPharma
1(58), 2023 VetPharma Journal
№3-4 (57) – 2022 VetPharma Magazine
Očkování proti závažným infekčním chorobám, správné krmení a kontrola parazitů jsou nejdůležitějšími opatřeními k ochraně zdraví králíka. Existují ale i další, méně známé problémy, které mohou způsobit nemalé potíže. Nebezpečným a poměrně častým onemocněním králíků je zánět spojivek neboli zánět oční sliznice a spojivkového vaku, který může vést k vážným zdravotním následkům, včetně slepoty.
Co způsobuje konjunktivitidu?
Různorodost příčin vždy znesnadňuje stanovení správné léčby. Lehký zánět sliznice, který lze odstranit sami, může nastat v důsledku vniknutí trosek nebo vlasů do oka. Složité, rychle se rozvíjející formy zánětu jsou způsobeny infekcemi, viry nebo parazity.
Nejčastější příčiny konjunktivitidy jsou:
1. Mechanická dráždidla – poranění (údery, škrábance), cizí tělesa vnikající do oka – špinavé lůžkoviny, potraviny, hmyz.
2. Chemické dráždidla – dezinfekční prostředky na ošetření blechami či klíšťaty, kosmetika na koupání, péči o srst a další.
3. Bakteriální a virové infekce – jak specifické (infekční keratokonjunktivitida), tak postihující celé tělo (myxomatóza, infekční stomatitida nebo virová rýma).
4. Špatná výživa provázená nedostatkem vitamínů A, E, C, které jsou mimořádně důležité pro správnou funkci sliznic, jejich nedostatek způsobuje suchost, zvýšený sklon k zánětům, tvorbu prasklin a vředů.
5. Přechod zánětlivých procesů z jiných částí těla – při onemocněních sliznice dutiny ústní, zubů, rýmy, otitidy. Akutní zánět spojivek může být způsoben i pokročilým svrabem, kdy se do očí dostávají vysoce patogenní krusty strupů a kožních šupinek.
Známky nemoci
Nejakutněji se zánět spojivek projevuje u mladých zvířat, zvláště nebezpečný je, když se akutně rozvine u malých králíků. Počáteční fázi onemocnění lze určit podle následujících příznaků:
1. Králík je depresivní, špatně žere, má potíže s otevíráním očí nebo je neustále nechává zavřené, má tendenci škrábat rušivá místa tlapkami nebo se tře čenichem o předměty, vrtí hlavou, schovává se v tichém tmavém koutě.
2. Dochází ke slzení, zarudnutí a otoku očních víček a slepení řas. Po čase se pod očima tvoří mokré špinavé šmouhy od slz, chlupy se slepují a králík vypadá neupraveně.
Další vývoj konjunktivitidy může mít několik forem a v závislosti na tom jsou hlavní příznaky následující:
1. Katarální (akutní) forma je charakterizována výskytem slizničního výtoku, silného slzení, otokem a zarudnutím sliznice, očních víček a kůže kolem očí.
2. Hnisavé stadium je typické výskytem nepříjemného zápachu, ještě větším otokem spojivek a tvorbou sraženin hnisu v očních koutcích, které se slepují a zasychají do hnědých krust.
3. Flegmonózní forma – velmi těžký průběh onemocnění, provázený silným otokem a protruzí zduřelé spojivky ve formě jakéhosi polštářku.
4. Keratokonjunktivitida – zánět oční sliznice je komplikován ulceracemi, poškozením rohovky, která se zakalí, získá nažloutlou nebo bělavou barvu a časem je možný vznik šedého zákalu.
Léčba konjunktivitidy u králíků
Pokud jsou zjištěny příznaky konjunktivitidy jakékoli formy, nemocné zvíře je izolováno od zbytku, klec je vyčištěna a ošetřena dezinfekčním prostředkem. Zanícené oči je třeba vypláchnout některým z antibakteriálních roztoků a králíka ihned ukázat odborníkovi.
Použijte světle růžovou oční vodu manganistan draselný nebo 2% roztok kyselina boritá. Při přípravě některého z roztoků musíte pečlivě sledovat úplné rozpuštění krystalů léčiva – nerozpuštěná částice, která se dostane do oka, může situaci zhoršit těžkým popálením.
V případě mechanického poškození nebo podráždění očí po ošetřeních nebo koupeli si můžete oči vypláchnout slabým odvarem z heřmánku, měsíčku nebo černého čaje.
Při včasném použití jsou antibiotika vynikající na zmírnění zánětu ‒ tetracyklinová mast и gentamicinové kapky. V tomto případě musí být mast opatrně umístěna za oční víčko pomocí skleněné tyčinky a poté zvenčí lehkými masážními pohyby prstů rozetřena po celé sliznici.
Před ošetřením mastí nebo kapkami se oči vymyjí jedním z výše uvedených antibakteriálních roztoků popř furatsilin.
K přípravě roztoku furatsilinu zalijte 1 tabletu horkou vodou (100 ml) a míchejte, dokud se úplně nerozpustí, poté výsledný přípravek ochlaďte.
Při léčbě antibiotiky je nesmírně důležité provádět celý průběh léčby s frekvencí užívání léků uvedených v pokynech (obvykle 3-4krát denně po dobu 5-7 dnů).
Pokud není zvíře zcela vyléčeno, můžete způsobit, že si bakterie „zvyknou“ na lék a v budoucnu bude mnohem obtížnější zastavit zánětlivé procesy a onemocnění se může stát chronickým.
Osvědčil se při léčbě akutního zánětu spojivek u dětí sulfacyl sodný (albucid), ale musí se používat opatrně, protože způsobuje silné pálení a při nadměrném používání může vysušovat sliznici.
Zanícená kůže kolem očí je dobře omyta roztokem manganistanu draselného nebo kyseliny borité, vysušena ubrouskem a namazána bor nebo jodoformová mast.
Pokud je zjištěna infekční povaha zánětu, hnisavá, flegmonózní forma a keratokonjunktivitida, musí být předepsány injekce antibiotik. Léčba pokročilé konjunktivitidy u králíků trvá dlouho a může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.
Králíci jsou nesmírně společenská, zvídavá stvoření a nemají tendenci se bezdůvodně vyhýbat lidské společnosti.
Pokud zaznamenáte neobvyklé chování, touhu skrýt se, ztrátu chuti k jídlu nebo jakýkoli jiný z příznaků popsaných v článku, pozorně si svého mazlíčka prohlédněte. Čím dříve se zahájí léčba konjunktivitidy nebo jakéhokoli jiného onemocnění, tím rychleji se s problémem vyrovnáte, vyhnete se nepříjemným následkům a zachováte zdraví vašeho domácího mazlíčka.
Museli jste někdy léčit zánět spojivek u králíků? Který z použitých léků byl účinný? Podělte se o své zkušenosti zanecháním komentáře nebo odesláním materiálu do sekce Naše příběhy.