Kompletní přehled Chondromalacia Patella: Příčiny, stupně, diagnostika a léčba

Chondromalacia patellae je onemocnění, které výrazně komplikuje život. Způsobuje silnou bolest v koleni, která se projevuje při chůzi, dřepu, sportu a jiných pohybových aktivitách. Pokud pociťujete příznaky chondromalacie patellae průběžně, měli byste raději navštívit lékaře, než čekat, až se situace zhorší. Klinika MEDICOM zaměstnává nejlepší odborníky v Kyjevě, kteří mají bohaté zkušenosti s léčbou ortopedických onemocnění a využívají nejmodernější metody diagnostiky a terapie.

Otevřít Rozsviťte se

Obecná ustanovení

Chondromalacia patellae je stav charakterizovaný měknutím kolenní chrupavky. V důsledku toho tato část těla ztrácí na síle a nemůže koleno ochránit před fyzickou zátěží. Jakýkoli pohyb v koleni proto člověku způsobuje bolest.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny chondromalacie čéšky

Chondromalacie kolenního kloubu je onemocnění, které se vyskytuje z mnoha důvodů. Za prvé, původ patologie může být spojen s věkem a pohlavím pacienta. Například ženy trpí touto nemocí častěji než muži a teenageři a mladí lidé častěji než starší lidé.

Mezi další příčiny chondromalacie čéšky patří:

• vysoký stres na koleno, zejména způsobený sportem;
• posunutí struktur kolenní kosti z jejich normální polohy;
• slabost středního stehenního svalu;
• poranění nebo dislokace čéšky;
• abnormální umístění jiných kostí;
• nadváha;
• různá onemocnění kloubů, včetně zánětlivých.

Otevřít Rozsviťte se

Chondromalacia patella: stadia onemocnění

Podle systému Outerbridge je chondromalacie kolenního kloubu rozdělena do 4 fází:

• První stupeň.
  Nástup deformace, kdy se povrch kolenního kloubu pokryje měkkými těsněními; Nezpůsobují bolest, ale způsobují nepohodlí.
• Druhý stupeň.
  V chrupavce vzniká mezera, která se prohlubuje na 1 centimetr, při náhlých pohybech dochází k bolesti, v postiženém místě se objevuje zarudnutí.
• Třetí stupeň.
  Prasklina se prohlubuje na vzdálenost více než 1 cm a bolest nepřestává obtěžovat ani při znehybnění.
• Čtvrtý stupeň.
  Nejzávažnější stupeň chondromalacie čéšky, při které dochází k úplné deformaci; který ponechává čéšku odhalenou a zbavenou její přirozené ochrany.

Otevřít Rozsviťte se

Chondromalacia patella: příznaky onemocnění

Příznaky chondromalacie čéšky jsou charakterizovány následujícími indikátory:

• bolest v oblasti kolen, která se může objevit během pohybu, cvičení a v klidu;
• silná bolest při ohýbání a narovnávání kolena;
• křupání v koleni, ke kterému dochází při pohybu nohy.

Pokud není včas léčena, může chondromalacie patellae vést ke zvýšené bolesti. Kromě toho mohou nastat komplikace, když se i provádění těch nejběžnějších denních činností stane problematickým kvůli bolesti. Abyste zajistili, že následky chondromalacie čéšky vás nepřekvapí, měli byste se při prvních příznacích onemocnění poradit s lékařem.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza chondromalacie čéšky

K diagnostice onemocnění lékaři používají následující metody:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• roentgenografie;
• počítačová tomografie;
• artroskopie;
• Ultrazvuk.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba chondromalacie čéšky

Toto onemocnění lze léčit několika způsoby. Účinnost každého z nich v konkrétním případě určuje lékař, vše závisí na složitosti a stupni patologie. V každém jednotlivém případě může lékař předepsat:

• protidrogová léčba spočívající v užívání léků proti bolesti;
• tejpovanie – aplikace speciálních náplastí;
• použití chlazených kompresorů;
• použití stabilizátorů;
• fyzioterapie.

Otevřít Rozsviťte se

Pokud standardní léčebné metody nepomohou při léčbě onemocnění, jako je chondromalacia patellae, může být jediným východiskem operace. Po operaci je obvykle předepsána rehabilitace, která pomáhá obnovit čéšku.

Otevřít Rozsviťte se

Chondromalacia patella: prognóza uzdravení

Bohužel ani lékař nemůže vždy poskytnout přesnou prognózu týkající se uzdravení. Chondromalacia patellae je komplexní onemocnění, takže tělo pacienta se po léčbě může chovat jinak. S jistotou se však ví, že čím dříve pacient léčbu zahájí, tím méně následků ho potkají.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence chondromalacie patellae

Aby se zabránilo vzniku a rozvoji onemocnění, dodržujte následující pravidla:

• Pokud sportujete, nezapomeňte se před náročnými cviky zahřát;
• rozdělte zátěž rovnoměrně po celém těle, nejen na nohy;
• Zkuste si vybrat co nejpohodlnější a nejvhodnější boty pro vás.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Je možné vyléčit chondromalacii čéšky bez operace?

Na tuto otázku může objektivně odpovědět pouze váš lékař. Výsledek závisí na stadiu onemocnění a přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací. Proto se musíte řídit pokyny svého lékaře. Kontaktujte kliniku pro konzultaci s ortopedickým traumatologem.

Je možné na ultrazvuku vidět chondromalacii kolenního kloubu?

K diagnostice tohoto onemocnění ve většině případů postačuje ultrazvuk. Ve zvlášť složitých případech však může lékař předepsat podrobnější diagnostiku, která kromě ultrazvuku zahrnuje rentgen, CT a další podrobné vyšetřovací metody.

Co by se nemělo dělat s chondromalacií čéšky?

Neměli byste se vystavovat intenzivní fyzické námaze (zejména nebezpečné sporty) a porušovat pokyny lékaře týkající se prevence onemocnění. Pokud jste podstoupili operaci, budete muset pravidelně navštěvovat rehabilitačního specialistu, aby sledoval váš aktuální stav. Pokud dodržíte všechna tato pravidla, prognóza zotavení bude docela pozitivní.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Ortoped-traumatolog, dětský ortoped-traumatolog

Přednosta Kliniky traumatologie a ortopedie, ortopedický traumatolog druhé kategorie, chirurg Ph.D.

Jaký lékař léčí chondromalacii čéšku

Léčba chondromalacie kolenního kloubu provádí ortopedický traumatolog. Pokud je u dítěte zjištěn problém, pak by se mělo poradit s dětským ortopedem. Při prvních příznacích onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat naši kliniku MEDIKOM, jednu z divizí v Obolonu a Pechersku. Naši specialisté provedou přesnou diagnózu a předepíší účinnou léčbu chondromalacie kolenního kloubu v Kyjevě. Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem, zavolejte nám nebo zanechte své kontaktní údaje ve formuláři zpětné vazby. Náš manažer Vás bude kontaktovat v nejbližší pracovní době a případně zodpoví všechny Vaše dotazy.

Chondromalacie je patologie, při které dochází ke ztenčování, měknutí a následné postupné destrukci kloubní chrupavky, která vystýlá povrch čéšky. Nejprve dochází k degenerativním změnám v oblasti zadního povrchu a poté se proces šíří dále a degeneruje do závažnějších kloubních patologií. K destrukci chrupavky nejčastěji dochází u mladých lidí zapojených do sportu nebo těžké fyzické práce. Provokujícím faktorem pro rozvoj chondromalacie může být trauma a nestabilita kolenního kloubu, ale ve většině případů se onemocnění vyvíjí bez předchozího traumatu.

Etapy vývoje destrukce kloubní chrupavky

Existují čtyři stupně poškození:

• 1. stupeň – objevují se drobné ložiskové změny, vyjádřené měknutím tkáně chrupavky a jejím mírným otokem.
• 2. stupeň – defekty se zvětšují, chrupavka v místě degenerace je roztřepená, rozdělená na úlomky, ale trhliny a erozní procesy nepronikají hlouběji než do poloviny tloušťky chrupavky.
• 3. stupeň – dělení na fragmenty se zhoršuje při vizuálním hardwarovém diagnostickém vyšetření, jsou jasně viditelné praskliny a hluboké eroze, které mohou proniknout až k podkladové kosti. Chrupavčitá tkáň je ztenčená v celé patologické oblasti.
• 4. stupeň – podložní kost je ve výrazných oblastech obnažena, na jejím povrchu jsou odhaleny degenerativní změny, chrupavčitý obal v těchto oblastech zcela chybí.

V časných stadiích destrukce může být tkáň chrupavky obnovena, v pokročilých stadiích může chondromalacie způsobit přetrvávající omezení funkcí postiženého kloubu.

Příznaky destrukce kloubní chrupavky

• Bolestivý syndrom je hlavním příznakem onemocnění. Začíná se projevovat bolestivými bolestmi lokalizovanými hluboko v koleni, v některých případech mohou mít pásovitý charakter. Zpočátku se bolesti objevují při vysoké zátěži kloubu nebo při delší nehybnosti s nohama pokrčenými o 90 stupňů, např. vsedě. Menší zátěž, jako je chůze do schodů, pak způsobuje bolest. Maximální intenzity je dosaženo hlubokým dřepem.
• V některých případech si pacienti stěžují na neustálý pocit nepohodlí v koleni nebo jeho nestabilitu.
• V pozdějších fázích vývoje může být slyšet charakteristický křupavý zvuk nebo praskání při pohybu (crepitus) a pocit tření.
• Otoky v důsledku nahromadění synoviální tekutiny – vzácné.

Video

Centrum traumatologie a ortopedie “SM-Clinic”

Diagnóza chondromalacie

Onemocnění diagnostikuje ortopedický traumatolog, který shromažďuje anamnézu, identifikuje přítomnost rizikových faktorů, možná zranění a provokující stavy, analyzuje stížnosti a symptomy a předepisuje instrumentální vyšetření. Při zevním vyšetření je věnována pozornost anatomickým rysům končetiny, rozsahu pohybu kolenního kloubu, svalovému tonusu, stavu vazů. Provádí se palpace, identifikují se nejbolestivější body a provádějí se testy na nestabilitu kloubu.

Radiografie

Má malý význam pro diagnostiku chondromalacie, ale je předepsán k určení strukturálních anomálií, traumatických poranění, známek artrózy a dalších patologií k jejich vyloučení.

Řezy získané během počítačové tomografie pomáhají odhalit nejslabší segment rozsahu pohybu, cystické a jiné patologie.

Poskytuje vizualizaci patologických změn chrupavkové tkáně, jejího ztenčení, přítomnosti erozí, jejich velikosti a hloubky.

Invazivní diagnostická a léčebná metoda používaná ve vzácných případech k přesnému posouzení stavu kloubu, vyloučení dalších patologií (artróza, burzitida atd.) a léčebným opatřením.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.