Klystýr na zácpu – jak na to, kontraindikace, druhy | Fitomucil Norm

Zácpa je často doprovázena bolestivými pocity a je plná intoxikace. Je nutné bojovat proti zácpě, takže lékaři často nabízejí integrovaný přístup k léčbě: dodržování diety, zvýšení úrovně fyzické aktivity, užívání laxativ nebo jiných léků. Pokud máte dlouhodobou zácpu, je důležité co nejdříve vyprazdňovat. K tomu pomůže klystýr.

Klystýr je lékařský postup, který zahrnuje zavedení vody nebo kapalných roztoků do konečníku přes řitní otvor. Může ji provádět buď sám pacient, nebo zdravotník či příbuzný – při výkonu nejsou potřeba žádné speciální znalosti. Je však třeba pochopit, že taková manipulace má určité indikace a kontraindikace, techniku ​​provedení a rysy její implementace.

Použití klystýru při zácpě

Klystýr je jednou z nejdostupnějších metod používaných v nemocnici i doma. Umožňuje získat rychlý účinek a vyprázdnit střeva během 5-15 minut po podání roztoku. Pochopení toho, jak udělat klystýr při zácpě, může okamžitě zmírnit příznaky retence stolice: vyčistit tlusté střevo, stimulovat střevní motilitu a odstranit plyny.

Tento přístup má své nevýhody, zejména pokud nehovoříme o zácpě, která se právě vyskytla jednou, ale o chronické zácpě. Klystýr není léčba zácpy nebo trávicích chorob, které ji způsobují. Mnoho lidí, kteří vyzkoušeli všechny způsoby, jak se zbavit zácpy, si všimne následujících nevýhod klystýru:

• nepohodlí – při mytí střev jsou nevyhnutelné nepříjemné pocity;
• neschopnost opakovaně používat klystýr – přísně se nedoporučuje používat klystýr pravidelně, protože to může vést ke komplikacím;
• přítomnost kontraindikací ve formě hemoroidů, análních trhlin a jiných anorektálních onemocnění – častými společníky zácpy;
• riziko rozvoje závislosti – klystýry mohou způsobit rozvoj syndromu líného střeva a vyvolat závislost na manipulaci.

Podle gastroenteroložky CMN Shulpekova O. Yu. „je v některých případech velkým problémem vznik závislosti na klystýru“ (Shulpekova Yu. O., 2006, s. 90). K tomu dochází v důsledku užívání nedohodnutého s lékařem nebo příliš častého užívání.

Neustálé používání klystýru neřeší hlavní problém. Člověk bojuje proti symptomu, ale nesměřuje svou pozornost k původnímu zdroji problému – onemocnění trávicího traktu, specifika stravy nebo úroveň fyzické aktivity. Na klystýry byste proto neměli být příliš horliví, mohou pomoci pouze ve zvláštních případech, kdy potřebujete nutně vyprázdnit střeva.

Indikace

Hruškový klystýr je indikován při akutní zácpě – v případech, kdy se retence stolice vyskytuje zřídka a není chronická. Kromě toho se postup provádí opatrně, pokud má pacient tzv. fekální impakci.

Fekální impakce je stav, kdy se v určité oblasti konečníku tvoří nahromadění stolice. Hrudka se postupně stává hustší, přičemž mezi ní a stěnami střeva zůstávají mezery, kterými procházejí tekuté výkaly a jsou vypuzovány. Osoba si myslí, že má průjem, a může začít užívat léky proti průjmu, což problém zhoršuje.

Při částečné obstrukci konečníku se příznaky intoxikace rychle zvyšují. Léčba fekální impakce se provádí bez laxativ. Opatrně se však používá i klystýr: zákrok pomůže v případech, kdy hrot klystýru volně proniká nad kámen a nehrozí poranění stěn konečníku.

Kromě zácpy existují další indikace pro čištění střev klystýrem:

• intoxikace, otrava;
• plánované operace;
• nadcházející narození;
• nadcházející proktologické vyšetření;
• příprava na rentgenové vyšetření trávicích, močových a pánevních orgánů;
• příprava na endoskopické intervence;
• příprava k podání léčivého klystýru.

Někdy je klystýr předepsán v pooperačním období, kdy po určité době po operaci není pozorována vlastní stolice. Obvykle druhý nebo třetí den.

Ale ať už se plánuje klystýr bez ohledu na indikaci, je důležité si uvědomit, že tento postup musí být prováděn pouze na lékařský předpis. Existuje totiž řada závažných kontraindikací, které na sobě možná nepoznáte.

Kontraindikace klystýru

Klystýry při zácpě jsou přísně kontraindikovány při podezření na úplnou střevní obstrukci. Doktor Subbotin A. M. zdůrazňuje, že „pro svou nízkou účinnost se v současné době používá klystýr převážně pouze u pacientů se známkami částečné střevní neprůchodnosti“ (Subbotin A. M., 2010, s. 1754).

Je ale důležité rozlišovat mezi částečnou a úplnou obstrukcí: v prvním případě projde řídká stolice. Částečné zablokování končí vyřešením ve formě tekutých výkalů s hnilobným zápachem.

Úplná střevní obstrukce je charakterizována akutní bolestí, bledou kůží, pocením, tachykardií a často doprovázena nevolností a zvracením. Charakteristickým příznakem je asymetrické nadýmání. V některých případech lze dlouhodobou zácpu odlišit od střevní obstrukce pouze pomocí ultrazvuku nebo radiografie. Proto, pokud máte podezření na takový stav, je lepší poradit se s lékařem.

Existují další kontraindikace klystýru:

• krvácení z jakékoli části gastrointestinálního traktu, krvácení z konečníku;
• zánět tlustého střeva;
• rehabilitační období po zákrocích v konečníku, perianální oblasti, například po odstranění hemoroidů;
• hemoroidy, anální trhlina, proktitida, proktosigmoiditida;
• střevní nádory.

Klystýr stimuluje střevní motilitu a tonus dělohy, takže pokud je to možné, je lepší se zákroku vyhnout během menstruace, aby nedošlo ke zvýšení krvácení. Během těhotenství se klystýr provádí pouze pod dohledem lékaře a v nezbytně nutných případech.

Jak udělat klystýr doma

Jak podat klystýr dospělému se zácpou? Pokud vám lékař předepsal klystýr, je důležité vědět, jak jej správně provést. Nejprve byste se měli připravit. Budete potřebovat hrnek Esmarch nebo gumovou kuličku se špičkou, hadřík nebo savou sterilní plenu, vazelínu nebo dětský krém, antiseptikum (například roztok na bázi chlorhexidinu).

Je lepší provést postup v koupelně, pokud je to vhodné. Je důležité, aby povrch, na kterém člověk leží, byl rovný a tvrdý. Musíte pokrýt povrch utěrkou a připravit roztok klystýru. Jaké řešení je v konkrétním případě nejlepší, probereme dále v článku.

Hrot stříkačky nebo hrnku Esmarch je třeba otřít antiseptikem, na hrot nanést vazelínu nebo dětský krém, v krajním případě rostlinný olej. Osoba by měla zaujmout pohodlnou pozici – ležet na obou stranách nebo stát v poloze koleno-lokty, relaxovat.

Klystýr se zavádí do řitního otvoru do hloubky 5-10 centimetrů. Nutkání jít na toaletu může začít ihned po podání roztoku a je důležité ho po určitou dobu ovládat. Teplota roztoku se může pohybovat od 10-21 do 39 °C, v závislosti na naměřených hodnotách.

Mějte na paměti, že fáze provádění klystýru mohou záviset na jeho typu.

Fáze samoaplikace klystýru jsou uvedeny následovně:

• sestavte Esmarchův hrnek podle návodu;
• naplňte jej roztokem;
• vypusťte trochu tekutiny, abyste vypustili vzduch;
• ošetřete špičku vazelínou nebo dětským krémem;
• lehněte si na levý bok, přitáhněte kolena k hrudi;
• roztáhněte hýždě, vložte špičku do řitního otvoru do hloubky nejvýše 10 cm;
• nalijte roztok;
• sejměte hrot, otočte se na záda a počkejte 15 minut.

Po proceduře se objeví silné nutkání k defekaci, je důležité je omezit pouze v prvních minutách a poté poskytnout příležitost strávit tolik času na toaletě, jak je potřeba. K defekaci může dojít několikrát, takže není třeba spěchat.

Typy klystýrů při zácpě

Klasifikační kritérium

druhy

Seznam klystýrů

Do cíle

Ve složení

Podle teploty

Zbavte se střevních problémů

Přírodní britská droga není návyková a působí okamžitě

Správný klystýr při zácpě by měl být proveden s ohledem na celkový zdravotní stav, situaci a důvody retence stolice. Vlastnosti použitého roztoku se mohou lišit v závislosti na typu klystýru.

Existují následující možnosti řešení používaných pro očistné a terapeutické činnosti:

• Mastné: používá se při pravidelné, dlouhodobé zácpě, často před spaním. Na rozdíl od mnoha jiných řešení se v tomto případě laxativní účinek dostaví po několika hodinách.
• Mýdlo: tento roztok se připravuje na bázi vody a dětského mýdla s glycerinem. Používá se pro jednoduchý čistící klystýr.
• Hypertonický: zahrnuje rozpouštění soli ve vodě, podporuje odstranění přebytečné tekutiny.
• Kyselé: zahrnuje použití kyselin (jako je citronová šťáva nebo ocet), které se používají jako čisticí prostředek.
• Ognevův roztok klystýru: obsahuje peroxid vodíku, glycerin, mýdlové hobliny v poměru 1:1:1. Tento roztok se používá při těžké, dlouhotrvající zácpě.
• Škrob: tento roztok se používá pro horké klystýry při teplotách do 40-42 stupňů. Používá se také při kolitidě. Tento roztok obsahuje škrob a léčivé látky.
• Kapačka: Řešením je kombinace léků předepsaných lékařem. Lze použít k dehydrataci, obvykle se předepisují až 4 ošetření denně.
• Živina: může obsahovat glukózu, aminokyseliny atd. Používá se také k odvodnění.

Klystýry jsou klasifikovány podle objemu takto:

Objem břicha

Potřebný objem vody

Typ klystýru

Objem klystýru

Vlastnosti a označení

Jmenování

S měkkými hroty A (3, 7, 11, 13, 14, 16)

S tvrdými hroty B (3, 5, 7, 9, 11, 13)

Čištění střev od výkalů

Opakovaná očista střev při vážné otravě

Olejový klystýr

Doporučuje se při spastické zácpě a fekální dehydrataci. Například v případech, kdy zácpa byla důsledkem špatného pitného režimu. Řešením je olivový, ricinový, vazelína nebo jiný olej v čisté formě.

Olej se zahřeje v horké vodě na 38 °C, natáhne se do injekční stříkačky nebo stříkačky Janet a vstříkne do řitního otvoru. Nutkání na stolici se nemusí objevit okamžitě, ale až po několika hodinách, proto je často vhodnější použít laxativa s opožděným předvídatelným účinkem.

Hypertenzní klystýr (fyziologický roztok nebo sodík)

Hypertenzní klystýr zahrnuje použití vody s kuchyňskou solí nebo manganistanem draselným rozpuštěným v ní. Takový klystýr se obvykle používá k odstranění přebytečné tekutiny během edému. Obvykle stačí 0,2–0,5 litru čisté studené vody. Teplá voda se může vstřebat do střev, pak se nedosáhne požadovaného účinku. Solný roztok zvyšuje osmotický tlak, stimuluje zkapalnění stolice, účinek nastává po 20-30 minutách.

Čistící klystýr (voda)

Čistící klystýr při zácpě zahrnuje tepelné podráždění vodou o určité teplotě. Používá se čistá teplá voda, která mechanicky stimuluje střevní stěny, působí teplotně, mění konzistenci stolice. Účinek nastává ihned po zákroku.

Očistný klystýr ředí stolici, stimuluje střevní motilitu a lze jej použít k léčbě dlouhodobé zácpy i k urychlení detoxikace a vylučování stolice při přípravě na porod nebo operaci. Někdy se podává očistný klystýr před léčivým. Léky používané v léčivém klystýru se tak lépe vstřebávají.

Kromě čisté vody můžete použít vodu s přídavkem 2 polévkových lžic. l. glycerin nebo rostlinný olej. Chcete-li se připravit, musíte na pohovku položit utěrku a spustit jeden okraj do nádoby na podlaze.

Do Esmarchova hrnku se nalije roztok o teplotě 25-35 stupňů a kohout se otevře, aby se odstranil vzduch. Dále musíte vypnout kohoutek a zavěsit hrnek nad gauč. Osoba leží na boku, pokrčí kolena.

Algoritmus pro provedení čistícího klystýru:

• Špičku ošetřete vazelínou.
• Vložte trubku 10 cm.
• Otevřete kohoutek a nalijte tekutinu.
• Záznam 10 minut.

Pokud je tlak roztoku nedostatečný, musíte hrot trochu vytáhnout a zvýšit tlak vody, a pokud cítíte bolest, měli byste tlak snížit.

Sifon

Sifonový klystýr zahrnuje čištění střev pomocí vícenásobných výplachů založených na principu dvou komunikujících cév – střev a nálevky. Od čištění se liší nejen četností provádění, ale také technologií. Před zákrokem je třeba položit hadřík, jehož okraj je spuštěn do nádoby.

Osoba se položí na bok, načež se do konečníku zavede 10 cm dlouhý hrot gumové hadičky ošetřené vazelínou. Poté se nálevka na druhém konci hadičky naplní tekutinou, drží se na úrovni hýždě, pak zvednuté 0,5 m nad úroveň těla. Když ustupující voda dosáhne zužující se hranice nálevky, nálevka se spustí pod úroveň těla.

Začne z ní vytékat obsah střev. Toto zvedání s přidáváním kapaliny a spouštění nálevky se několikrát opakuje, dokud z ní vytékající voda není čirá. Je třeba připomenout, že sifonový klystýr by měl provádět pouze odborník.

Léčivý

Typicky jsou takové klystýry indikovány při zánětlivých onemocněních konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva. V některých případech se jako řešení používají léky, včetně odvarů léčivých bylin. Někdy se podávají obecné léky. systémové působení. Lék může předepsat pouze odborník. Je důležité provádět takové klystýry přísně v souladu s lékařskými doporučeními.

Mělo by být zřejmé, že klystýr není léčbou zácpy. Navíc v případě nutriční zácpy nemá žádný vliv na příčiny. Chronická zácpa se vyskytuje u 15–25 % dospělé populace vyspělých zemí a ve většině případů je spojena se stravou a nízkou fyzickou aktivitou moderních lidí.

Proto je prvním doporučením gastroenterologa při zácpě u pacienta téměř vždy korekce jídelníčku – doplnění stravy o potraviny bohaté na vlákninu. Někdy je nutná další suplementace vlákniny.

Z tohoto důvodu jsou nejúčinnějšími laxativy objemová laxativa, zejména přípravky na bázi slupky semen psyllia. Jedním z těchto laxativ je britský lék „Fitomucil Norm“, který obsahuje rozpustnou vlákninu ve formě slupky jitrocelových semen (psyllium) a dužinu plodů švestky domácí a také nerozpustnou vlákninu.

Díky tomu přípravek stimuluje peristaltiku a rozpustná vláknina zvyšuje obsah vody ve stolici, podporuje její změkčení a pohodlné vylučování. Švestkový pektin navíc podporuje růst prospěšné mikroflóry. „Fitomucil Norm“ působí bez bolesti, nadýmání a náhlých nutkání a není návykový, na rozdíl od léků obsahujících sennu.

O klystýru při zácpě je důležité poradit se s lékařem. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.
Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

• Parfenov A.I. Strategie a taktika pro léčbu chronické zácpy // Lékařská rada. – 2011. – č. 9−10. — S. 12−17.
• Subbotin A. M. Ideální příprava na kolonoskopii – realita nebo cíl na obzoru? Etapy zlepšování jeho kvality // Pravidelné vydávání „RMZh“. – 2010. – č. 28. — S. 1754.
• Shulpekova Yu. O. Zácpa a metody její léčby // BC Dodatek „Nemoci trávicích orgánů“. – 2006. – č. 2. — str. 90.