Kdy se klukovi úplně otevře hlava?

Stav, kdy se hlava penisu neotevře kvůli zúžení předkožky, se nazývá fimóza. Tento jev je považován za normální u chlapců předškolního věku a za patologii u dětí starších 7 let. Pokud se vyvinou nějaké komplikace, fimóza vyžaduje povinnou léčbu bez ohledu na věk pacienta.

Anatomie, normy podle věku

Anatomicky se penis skládá z hlavy, na které je umístěna močová trubice, dále z těla a kořene. Hlava penisu je pokryta předkožkou, která se skládá z vnější (kůže) a vnitřní (slizniční) vrstvy. Mezi hlavičkou a vnitřním cípem je předkožkový prostor, kudy proudí sekret vnitřních žlázek tvořících lubrikant pro snadnější přemístění masa. V dolní části je maso a hlava spojena uzdičkou – epidermálním záhybem obsahujícím velké množství cév a nervových zakončení.

Do narození je předkožka fixována k hlavě penisu epiteliální tkání (synechie). Při narození nemá 94-96% kojenců otevření hlavy penisu, do šesti měsíců – 80%, do jednoho roku – 70%, do tří let – 3%, do šesti až sedmi let – 30% . Před tímto věkem je fimóza považována za fyziologickou a při absenci stížností nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu, pouze dynamické pozorování.

Pokud se hlava penisu neotevře u teenagera nebo ve vyšším věku, pak již mluvíme o patologickém procesu, který vyžaduje léčbu.

Důvody možných odchylek

Fimóza může být buď vrozená, nebo získaná. V situacích s vrozeným typem patologie jsou hlavními faktory jejího vývoje dědičná onemocnění pojivové tkáně a jednotlivé rysy struktury penisu.

Příčiny patologického zúžení předkožky mohou být:

• mechanická poranění oblasti penisu vedoucí k zjizvení, včetně poškození způsobeného nezávislými pokusy odhalit hlavu;
• předchozí operace na reprodukčních orgánech;
• urogenitální zánětlivé procesy (uretritida, balanopostitida atd.);
• různé novotvary;
• pohlavně přenosné nemoci.

Rozvoj fimózy je také možný pod vlivem takových provokujících faktorů, jako jsou: pravidelná hypotermie těla, neustálé přehřívání v oblasti třísel, některá dermatologická onemocnění, diabetes mellitus, nerovnoměrné zrání orgánů reprodukčního systému během puberty, kdy hormonální změny a rychlý růst v dospívání může vést k nesrovnalostem mezi zvětšeným penisem a zbývající malou předkožkou, pozdním nástupem sexuální aktivity, časté masturbaci.

Bez ohledu na důvody pro kliniku fimózy je nepřijatelná samoléčba;

Kdy podstoupit operaci

V současné době se odborníci v oblasti dětské urologie domnívají, že fyziologická fimóza je normou. Postupné otevírání hlavičky s odlučováním srůstů začíná ve 3 letech a končí nejčastěji v 7-9 letech, ale může nastat i do 12 let, již v období puberty. Neexistuje jediný věk, kdy se hlavička otevírá u každého dítěte;

Chirurgická intervence se provádí u mladých lidí, pokud je zúžení předkožky doprovázeno:

• různé poruchy močení;
• opakující se zánět penisu způsobený neschopností provádět hygienické postupy;
• parafimóza – sevření hlavy předkožkou;
• tvorba srůstů – splynutí hlavy s předkožkou.

• Kód: 14090 Obřízka předkožky penisu. Obřízka. 16 900 rublů.

Získaná fimóza je také předmětem chirurgické léčby, bez ohledu na fázi patologického procesu, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací nebo věk pacienta.

Konzervativní léčba

Konzervativní (nechirurgická) léčba fimózy přináší pozitivní výsledky pouze v dětském věku, kdy je předkožka vysoce elastická a nejsou na ní jizvy.

Jednou z nejčastěji používaných terapeutických metod je jemné přetahování předkožky.

Mezi další konzervativní metody léčby, které mohou být předepsány, patří:

• lokální aplikace steroidních mastí;
• použití kroužků, obvazů, tuberkulární sondy;
• hygienické postupy s použitím antiseptik, koupele s přídavkem bylinných infuzí.

Během procedur je nesmírně důležité vyhnout se i minimálním zraněním, protože to povede k rozvoji komplikací, takže samoléčba je přísně zakázána. Všechny činnosti by měl provádět pouze lékařský personál.

Prevence

Je nemožné a zbytečné zabránit rozvoji vrozené fimózy, hlava by se měla úplně otevřít blíže k 7-8 let, někdy později. Preventivní opatření jsou v tomto případě zaměřena na prevenci patologických změn. Všichni chlapci musí pečlivě dodržovat intimní hygienu – pravidelně se mýt, měnit spodní prádlo a také se nesnažit náhle a násilně otevřít hlavu penisu, aby nedošlo ke zranění.

K prevenci fimózy by mladí i dospělí muži měli také dodržovat osobní hygienu, vyhýbat se poškození genitálií, nosit pohodlné spodní prádlo z přírodních materiálů, dodržovat bezpečnostní pravidla při pohlavním styku, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u urologa a včas léčit zjištěná onemocnění.

Informaci ověřil lékařský expert

Arovaev Konstantin Andrejevič

Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou práci, přednosta diagnostického oddělení, lékař ultrazvuku, lékař CT

Líbil se vám článek? Zanechte hodnocení