Kdy můžete udělat ultrazvuk ženských orgánů?

Abyste zajistili maximální přesnost a spolehlivost výsledků, musíte přísně dodržovat stanovená pravidla pro přípravu na nadcházející ultrazvukové vyšetření.

Ultrazvukové vyšetření je nejdostupnější a absolutně neškodná vyšetřovací metoda. Může být použit k diagnostice a sledování různých gynekologických onemocnění.

Na současné úrovni technologického rozvoje v gynekologii je možné použít jak transabdominální (vyšetření přes přední stěnu břišní s plným močovým měchýřem), tak vaginální senzory. Použití posledně jmenovaného je vhodnější z důvodu lepší vizualizace vnitřních pohlavních orgánů s jemnějším posouzením jejich struktury.

Pomocí ultrazvuku můžete vidět a posoudit stav dělohy, děložního čípku, vaječníků, vejcovodů (pokud jsou patologické) a orgánů, které je obklopují. Při ultrazvuku se měří velikost všech orgánů dostupných k vyšetření, posuzuje se jejich struktura a soulad s fází menstruačního cyklu.

První ultrazvuk lze provést v kterýkoli den menstruačního cyklu, s výjimkou dnů menstruace. Pokud je diagnóza nejasná nebo vyžaduje upřesnění, bude nutné vyšetření v konkrétní den zopakovat.

Proč je důležité udělat ultrazvuk pánevních orgánů (břišní)?

Ultrazvukové vyšetření umožňuje posoudit umístění orgánů a jejich velikosti; identifikovat změny charakteristické pro zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků; určit přítomnost dalších formací dělohy a vaječníků s diferenciální diagnostikou benigních a maligních změn; stanovit přesnou diagnózu děložních myomů, vnitřní endometriózy a patologie endometria; provádět kontrolu při gynekologických operacích (například při umělém ukončení těhotenství u pacientek s děložními myomy, biopsii endometria, odstranění nitroděložního tělíska).

Myom dělohy. Při přítomnosti tohoto onemocnění je výhodné provést ultrazvukové vyšetření v první fázi menstruačního cyklu, ihned po skončení menstruace. To platí zejména pro kontrolní ultrazvuky, které bude potřeba provádět 1-2x ročně. To je způsobeno skutečností, že v první fázi je velikost fibroidních uzlin mnohem menší než ve druhé, kdy je jejich otok možný kvůli specifickému působení hormonu progesteronu. To znamená, že pokud uděláte ultrazvuk dvakrát za měsíc, budou se velikosti stejných uzlů výrazně lišit v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Kromě toho budou velikosti uzlů v první fázi cyklu považovány za pravdivé. Ultrazvuk pomáhá spolehlivě posoudit počet uzlin, jejich velikost, strukturu, umístění vzhledem ke stěnám dělohy a děložní dutině, což je velmi důležité pro rozhodnutí o další léčbě.

Endometrióza. Pomocí ultrazvuku lze stanovit diagnózu, pokud jsou endometrioidní léze lokalizovány v děložním svalu (myometriu). Jedná se o tzv. vnitřní endometriózu nebo adenomyózu. V tomto případě, na rozdíl od děložních myomů, je lepší provést vyšetření ve druhé fázi menstruačního cyklu, kdy jsou léze „oteklé“ a lépe se určí během ultrazvuku. Ultrazvukem lze zjistit i přítomnost endometrioidních ovariálních cyst – mají charakteristickou strukturu. V jiných lokalitách jsou ložiska endometriózy pro vizualizaci pomocí ultrazvuku prakticky nedostupná.

Zánět vnitřních pohlavních orgánů. V případě zánětu děložních přívěsků (adnexitida, salpingo-ooforitida) lze ultrazvuk provést v kterýkoli den menstruačního cyklu. Pokud však dojde k dilataci vejcovodů (hydrosalpinx, sactosalpinx), je třeba vyšetření zopakovat ihned po skončení menstruace, zda nedochází k dodatečnému přítoku menstruační krve do vejcovodů. V případě zánětu děložní sliznice (endometritida) je důležité zhodnotit strukturu endometria, proto je nutné ultrazvukové vyšetření provést v první i druhé fázi cyklu.

Přečtěte si více

Vasocardin - návod a cena

Stav po potratu a jiných nitroděložních zákrocích. Zde je nutné provést ultrazvuk bezprostředně po skončení další menstruace, jakož i v případě dalších indikací nebo vývoje komplikací (krvácení, endometritida, podezření na zbytky oplodněného vajíčka atd.)

Ovariální dysfunkce. Ultrazvuk může pomoci objasnit diagnózu a posoudit stav vaječníků a endometria. K tomu je nutné provést ultrazvuk alespoň dvakrát během jednoho menstruačního cyklu. To je důležité zejména při hodnocení účinnosti léčby, kdy je nutné sledovat, zda dochází k růstu folikulu, zda došlo k ovulaci a jak se endometrium mění pod vlivem hormonů produkovaných vaječníky.

Hyperplazie endometria. Pokud bylo podezření na tuto diagnózu při ultrazvukovém vyšetření ve druhé fázi cyklu, je nutné opakované vyšetření ihned po skončení další menstruace, aby se zjistilo, zda ztluštělé endometrium a/nebo polypy samy odmítaly nebo zda lékařská pomoc pomůže být vyžadováno.

Ovariální nádory a cysty. Tuto diagnózu lze provést pomocí ultrazvuku provedeného ihned po další menstruaci. Uprostřed a ve druhé fázi menstruačního cyklu jsou normálně ve vaječnících detekovány poměrně velké (asi 2 cm v průměru) další inkluze – rostoucí folikul nebo žluté tělísko.

Podezření na těhotenství. Při opoždění další menstruace dokáže vaginální ultrazvuk spolehlivě zobrazit oplodněné vajíčko v dutině děložní přibližně 5–7 dní po zpoždění.

Je důležité vědět!

Pokud je žena prakticky zdravá, je pro preventivní účely pro včasné odhalení různých gynekologických onemocnění nutné provádět ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 1–2 roky a po 40 letech jednou ročně.

Pro kontrolu/zlepšení funkčnosti jakých orgánů je nutné udělat ultrazvuk pánevních orgánů (břišních)?

Děloha, děložní hrdlo, vaječníky, vejcovody.

Které lékaře bych měl kontaktovat pro konzultace ohledně ultrazvuku břišní pánve?

Ultrazvukový lékař
Porodník-gynekolog