Katetrizace močového měchýře u koček: jak na to, péče

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Indikace

• Odběr vzorků moči k analýze.
• Vyprázdnění močového měchýře.
• Zavedení kontrastní látky do dolních močových cest (retrográdní uretrografie, vaginouretrografie).
• Zavedení permanentního katétru:
– k udržení kontrolovaného odtoku močového měchýře;
– k zachování integrity močové trubice;
– sledovat objem vyloučené moči;
– pomáhat při péči o ležící pacienty nebo pacienty, kteří nejsou schopni močit při vědomém vědomí.

Kontraindikace

• Předchozí trauma močové trubice.
• Významné uretální masy nebo striktura uretry.
• Odběr moči katetrizací není vhodný pro mikrobiologické testování, protože vzorek může být kontaminován (doporučuje se cystocentéza).

Významná anatomie

Anatomie močové trubice u koček je podobná jako u (viz Katetrizace močové trubice u fen), ale vnější otvor močové trubice není lokalizován v tuberkulu, ale v prohlubni poševního dna. Takové anatomické znaky umožňují „slepou“ katetrizaci močové trubice. A pouze v případech, kdy slepá katetrizace koček selhala, lze veterinární otoskop použít jako vaginoskop k identifikaci vnějšího otvoru močové trubice.

Оборудование

• Katetry.
• Sterilní gázové tampony.
• 4% roztok chlorhexidin glukoanátu nebo 10% roztok povidon-jodu
• Sterilní rukavice.
• Sterilní vodný lubrikant (např. KY želé).
• Otoskop (může být vyžadován).
• Nádoba na odběr vzorku moči (obyčejná odběrová nádoba).
• Tác ve tvaru ledviny.
• Stříkačka 5–10 ml
• V případě použití katétru jako trvalého.
– šicí materiál.
– páska z oxidu zinečnatého.
– sterilní soupravu pro podávání intravenózních tekutin a prázdný vak nebo komerční uzavřený systém pro sběr moči (s vhodnými adaptéry pro připojení ke katétru).
– Alžbětinský límec.

Tabulka: Běžné typy katetrů používaných pro katetrizaci koček.

Typ katétru

Materiál

Konstantní?

Velikost (Fr)

Délka (cm)

Jacksonův katétr pro kočky
(kočka Jackson)

Silikonový Foleyho katétr

Flexibilní lékařský silikon

Příprava a polohování pacienta

• Katetrizace koček se obvykle provádí za silné sedace.
• Z humanitárních důvodů (např. zlomeniny pánve) může být nutná celková anestezie.
• Poloha pro katetrizaci – na boku (na pravé straně pro praváka; na levé straně pro leváka).
• Vyčistěte vulvu a její okolí antiseptickým roztokem, abyste odstranili výtok a povrchové nečistoty.

Technika

1. Vyjměte katétr z vnějšího pouzdra a odstřihněte ručičku vnitřního sterilního obalu (pokud je k dispozici). To umožní použití katétru v močové trubici při dodržení techniky „bez dotyku“. Alternativně lze s katétrem manipulovat ve sterilních rukavicích.
2. Namažte hrot katétru.
3. Uchopte stydké pysky nedominantní rukou a nechte dominantní ruku vést katétr podél dna vestibulu ve střední čáře.
4. Jemným tlakem na vstup do močové trubice nasměrujte špičku katétru ventrálně.
5. Když hrot katétru vstoupí do močového měchýře, objeví se moč, pak by měl být katétr zaveden o 1 cm hlouběji.
6. Při použití silikonového Foleyho katétru je třeba po zavedení do močového měchýře nafouknout balónek na špičce.
7. Dodržujte důvody katetrizace (např. drenáž močového měchýře, odběr vzorku moči, podání kontrastní látky).
8. Při ponechání katétru jako trvalého:
– při použití flexibilního nylonového (polyamidového) katétru umístěte kolem katétru poblíž vaginálních stydkých pysků pásku z oxidu zinečnatého a mezi pásku a kůži umístěte stehy.
– Při použití Foleyho katétru připojte sterilní sadu pro intravenózní infuzi k prázdnému vaku na tekutinu a připojte ji k močovému katétru a udržujte uzavřený systém pro sběr moči.
Alternativně, připojte ke katétru komerční uzavřený systém pro sběr moči: může být nutný adaptér.
– nasadit zvířeti alžbětinský obojek
Poznámka. Foleyho katétr není k dispozici ve velikosti vhodné pro kočky. Pokud je tento katétr ponechán na místě, požadovaná délka katétru vyčnívající z pochvy se omotají buď lepicí páskou, nebo motýlkovou zinkoxidovou páskou a poté se přišijí ke kůži.

Potenciální komplikace

• Trauma močové trubice nebo močového měchýře.
• Iatrogenní infekce močových cest.

Valery Shubin, veterinář, Balakovo

Katetrizace močového měchýře kočky se provádí, pokud má zvíře potíže s močením nebo se proces močení úplně zastaví. Takové případy jsou důsledkem selhání ledvin nebo tvorby ledvinových kamenů. Veterinární lékař ví, jak správně nainstalovat močový katétr a provést postup. Po katetrizaci kočka vyžaduje zvláštní péči, aby se období zotavení zrychlilo a usnadnilo.

Kdy se zákrok provádí?

Zavedení uretrálního katétru pro kotě a dospělou osobu je nutné nejen pro urolitiázu, ale také pro jiné patologické stavy, kdy zvíře nemočí. Veterináři předepisují katetrizaci, pokud má kočka mechanické poškození močového měchýře. Indikace, pro které je nutný urologický katétr, jsou následující situace:

• Konzervativní léčba urolitiázy. Tato terapeutická technika může být použita pro patologii jednorázově nebo pravidelně k usnadnění vylučování moči.
• Zhoršený průtok moči při akutním onemocnění. Když se abnormality v močovém systému zhorší, je kočce předepsána katetrizace pro nouzové vyprázdnění močového měchýře.
• Chirurgická intervence. Po operaci v oblasti močového systému je pro zvíře v případě potřeby obtížné chodit, takže je instalován katétr. Když jsou svaly obnoveny, kočka bude schopna močit sama.
• Potřeba výplachu močové trubice a močového měchýře kočky. Toto opatření se provádí během léčby, s jeho pomocí je snazší dodávat léky do postižených orgánů.
• Stanovení objemu moči a sběr moči. Katetrizace se provádí v krátké době a po studii je katetr odstraněn.
• Pro diagnostické účely. Pokud kočka nebo kotě potřebuje pořídit rentgenové snímky močového systému, pak se provádí katetrizace, přes kterou je injikována kontrastní látka.

Veterináři poznamenávají, že katetrizace močového měchýře u koček je důležitý zákrok, zejména v případech, kdy zvířata trpí obstrukcí močových cest nebo jinými urologickými onemocněními. Odborníci zdůrazňují, že správné provedení tohoto postupu může výrazně zmírnit stav zvířete a vyhnout se závažným komplikacím. Veterináři však poznamenávají, že katetrizace vyžaduje vysokou kvalifikaci a přesnost, protože nesprávné postupy mohou vést ke zraněním nebo infekcím. Lékaři doporučují provádět zákrok pouze v klinických podmínkách, kde je možné zajistit nezbytnou sterilitu a kontrolu nad stavem zvířete. Kromě toho je důležité zohlednit individuální vlastnosti každé kočky, aby se minimalizoval stres a nepohodlí během manipulace.

Přípravná fáze

Pokud se moč kočky již nevylučuje normálně, je nutné použít katetr. Katetrizaci u koťat a dospělých lze provést jednorázově a pokud jednorázový zákrok nepomůže, pak se provádí opakovaná manipulace. Katétr není instalován doma, ale na veterinární klinice. Nejprve odborník provede vyšetření a zjistí, zda kočka potřebuje zákrok podstoupit. Před katetrizací musí být dokončeny následující přípravné kroky:

• Provádění opatření k úlevě od bolesti. Když se takové urologické manipulace provádějí, kočka může cítit silnou bolest. K odstranění nepříjemného příznaku se používá celková nebo lokální anestezie. První typ úlevy od bolesti je vyžadován pro domácí zvířata v uspokojivém stavu, druhý – v případě chronického onemocnění.
• Hygiena pohlavních orgánů. Před zavedením katétru do močové trubice kočky se provádějí hygienické postupy. Specialista oholí chloupky v oblasti penisu a kolem genitálií. Kůže je dezinfikována pomocí antiseptik, která zabrání vstupu patogenních mikroorganismů.

Vzhledem k tomu, že na hlavě penisu domácího mazlíčka je mnoho nervových zakončení, je při katetrizaci stejně důležitá lokální anestezie pomocí léků ve formě aerosolů.

Jak se umístí kočičí katetr?

Pouze veterinář může správně umístit zkumavku na odvod moči a provést nezbytnou manipulaci. Technika vyžaduje zvláštní péči, protože během postupu existuje vysoké riziko mechanického poškození, které povede k závažným komplikacím. Do močové trubice zvířete se zavede katétr vybavený trnem. Hadička se před zavedením namaže lubrikantem, aby mohla být dále zavedena a nedošlo k poškození stěn orgánu. Pokud katetr během manipulace neprojde, pak se do něj vstříknou speciální roztoky, aby se odstranily případné ucpání. Když moč vychází z hadičky, znamená to, že vstoupila do močového měchýře. Během procedury se odebere malé množství materiálu pro laboratorní testování. Pokud se moč uvolňuje s krví, je detekováno poškození stěn orgánu.

U koček se často provádí dlouhodobá katetrizace močového měchýře, při které musí katetr zůstat na místě po dobu 2 dnů nebo déle. V tomto případě specialista přišije trubici k červenému masu. Moč je tak odstraněna z močového měchýře a shromažďována ve speciální nádrži. S takovou patologií musí kočka dodržovat dietu a užívat léky. Pomocí veterinárních léků je možné zmírnit příznaky, které se objevují při katetrizaci.

Katetrizace močových cest u koček je zákrok, který vyvolává mnoho diskusí mezi majiteli i veterináři. Mnozí poznamenávají, že se jedná o důležitou metodu diagnostiky a léčby onemocnění močových cest. Majitelé často sdílejí své obavy ohledně toho, jak jejich mazlíčci na zákrok reagují. Některé kočky snášejí katetrizaci relativně klidně, zatímco jiné pociťují stres a nepohodlí. Veterináři zdůrazňují, že správná technika a použití anestezie mohou proces výrazně usnadnit. Mnoho majitelů navíc poznamenává, že po katetrizaci se jejich mazlíčci stávají aktivnějšími a cítí se lépe. Je však důležité si uvědomit, že tento zákrok by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník, aby se předešlo možným komplikacím.

Nezbytná péče

Pokud se katetrizace provádí často a po dlouhou dobu, měli by majitelé vědět, jak se o kočku v tomto období starat. Aby se zabránilo pronikání patogenní mikroflóry do močových orgánů, je důležité používat antibakteriální léky. Pokud potřebujete vyměnit katétr doma, musíte přísně dodržovat hygienická pravidla a provádět manipulaci pomocí sterilních rukavic. Pokud se trubice silně zašpiní, doporučujeme ji opláchnout pod tekoucí teplou vodou.

Nebezpečí postupu: co to je?

Pokud během katetrizace a další péče o kočku nedodržíte všechna lékařská doporučení, jsou možné nepříjemné následky. Často po zákroku dochází k mechanickému poškození močové trubice, na jehož pozadí je zaznamenána zánětlivá reakce. Katetrizace může být také komplikována nedostatkem močení. Chcete-li problém odstranit, budete muset užívat antispasmodika. Pokud zákrok provede zkušený veterinární lékař, pak nenastanou žádné komplikace a zákrok přinese pozitivní výsledek a kočka již nebude mít potíže s vylučováním moči.

Otázka-odpověď

Kolik dní může zůstat katétr v močovém měchýři kočky?

Lékař může katétr zafixovat chirurgickým stehem a ponechat zvíře s katétrem nějakou dobu, aby byl proud moči konstantní. Předepsat pravidelnou sanitaci močového měchýře speciálními roztoky, které mají antiseptické a urolytické vlastnosti, dokud se močový měchýř nezbaví sedimentů.

Jaké komplikace mohou nastat po katetrizaci močového měchýře?

Mezi komplikace patří infekce močových cest, poškození střev a krvácení.

Jak správně zavést katétr do močového měchýře kočky?

Technika zavedení katétru do kočky. Hlavní fáze: katétr se opatrně zavede do lumen močové trubice. Pokud se zjistí obstrukce (ucpání), provede se hydropulzace, která zatlačí zátku do močového měchýře. Vzhled moči naznačuje, že nástroj dosáhl močového měchýře.

Советы

TIP #1

Před provedením katetrizace se ujistěte, že máte všechny potřebné nástroje a materiály, jako jsou sterilní katetry, antiseptika a rukavice. To pomůže předcházet infekcím a zajistí bezpečnost zákroku.

TIP #2

Před katetrizací se nezapomeňte poraďte se svým veterinářem. Bude schopen posoudit stav vaší kočky a doporučit vhodný katetr a techniku provedení zákroku.

TIP #3

Po katetrizaci kočku pečlivě sledujte. Všímejte si jakýchkoli známek nepohodlí, jako je nadměrné mňoukání nebo pokusy o ústup, a pokud se objeví problémy, okamžitě kontaktujte veterináře.