Kašel u 1letého dítěte

Kašel je častým problémem, se kterým se dříve nebo později potýkají všechny děti. Může se lišit svým charakterem (mokrý, suchý, štěkavý, s reprízami), trváním (akutní nebo chronický), stejně jako možností zjištění příčiny kašle (specifické nebo nespecifické) atd.

První, co dětský lékař při diagnostice stavu dítěte dělá, je určit typ kašle a na základě toho zvolit taktiku léčby. V tomto článku se pokusíme podrobně popsat hlavní typy kašle.

Mokrý kašel

Příčinou vlhkého kašle je ve většině případů tzv. postnazální kapání – stékání hlenové sekrece zadní částí krku. Situace nastává při infekčním zánětu nosohltanu nebo dutin.

Mnohem méně často může být vlhký kašel způsoben produkcí sputa v dolních cestách dýchacích. Něco podobného je pozorováno u bronchitidy nebo zápalu plic.

Častý vlhký kašel může být způsoben užíváním různých expektoračních léků.

Suchý kašel

Suchý kašel se obvykle vyskytuje u dětí s infekcí dýchacích cest. V některých případech však může dlouhotrvající suchý kašel naznačovat, že dítě má bronchiální astma.

Štěkání kašle

Tento druh snadno poznáte podle charakteristického zvuku – kašel připomíná štěkot psa nebo tuleně. Štěkavý kašel se objevuje během epizody stenózující laryngotracheitidy (falešná záď). Příčinou jsou virové infekce.

Typicky se kašel objevuje v noci a je často doprovázen těžkým dýcháním a chrapotem.

Kašlete na reprízy

Příznaky kašle s recidivami jsou časté záchvaty kašle, jeden po druhém, bez přerušení. Mezi šoky dítě nemá čas dýchat vzduch. Epizoda záchvatů kašle končí hlučným nadechnutím – tedy reprízou.

Během záchvatovitého období černého kašle se objevuje kašel s záchvaty. Kromě toho mohou být příčinami některé virové infekce (parainfluenza, adenovirová infekce, respirační syncyciální virus atd.), mykoplazmatická infekce nebo parapertussis.

Akutní kašel

Akutní kašel je kašel, který trvá méně než 2 týdny. Akutní forma se vyskytuje hlavně u virových respiračních infekcí (ARVI).

U zdravých dětí se akutní respirační virové infekce mohou vyskytnout několikrát do roka. Děti navštěvující mateřskou školu onemocní častěji – incidence dosahuje 6–12 epizod ročně. Kašel spojený s akutní respirační virovou infekcí trvá přibližně 1-3 týdny.

Podle výzkumů 50 % předškoláků nemá kašel do 10. dne po propuknutí nemoci, 90 % do 25. dne.

V současné době neexistuje žádný účinný a bezpečný lék na kašel během ARVI. Léčba nekomplikované ARVI by měla zahrnovat pouze pití velkého množství tekutin a užívání antipyretických léků ke zmírnění nepohodlí z vysoké teploty. Užívání antibiotik pro ARVI se nedoporučuje, protože nezkracuje dobu onemocnění ani nesnižuje pravděpodobnost komplikací.

Účinnost antivirotik byla prokázána pouze proti viru chřipky. Takové léky mohou zkrátit dobu trvání nemoci o několik dní. Nemohou však snížit riziko komplikací a frekvenci hospitalizací.

V medicíně existuje koncept zvaný „červené vlajky“ – příznaky, které, pokud se objeví, vyžadují, abyste své dítě ukázali lékaři.

„Červené vlajky“ pro akutní kašel:

postupné zhoršování zdraví;

Kromě toho existují podmínky, kdy je rentgenové záření nepostradatelné. Tato studie je indikována v následujících případech:

1. Kašel u dítěte s dlouhotrvající horečkou, zrychleným dýcháním nebo přítomností vlhkého chrochtání na plicích.

2. Atypický průběh onemocnění se zvyšujícím se kašlem nebo výskytem hemoptýzy.

3. Podezření na přítomnost cizího tělesa v dýchacím traktu.

chronický kašel

Kašel trvající déle než 4 týdny se nazývá chronický. Je důležité nezaměňovat chronický kašel s opakujícím se akutním kašlem způsobeným opakovanou infekcí.

Aby bylo možné zjistit příčinu chronického kašle, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu, provést vyšetření a podstoupit několik typů výzkumu:

Na základě získaných výsledků může lékař předepsat další laboratorní a instrumentální studie.

Podle možnosti zjištění příčiny kašle se rozlišuje chronický specifický a chronický nespecifický.

Chronický specifický kašel

Kašel se nazývá specifický, pokud lze jeho příčinu určit na základě údajů z anamnézy, výsledků vyšetření, přístrojových nebo laboratorních testů.

Nejběžnější příčiny chronického specifického kašle jsou: