Karipazim pro kýlu páteře: léčba a pokyny

V současné době na území republik bývalého SSSR existuje mnoho různých konzervativních metod boje proti výhřezu meziobratlové ploténky. Pomocí farmaceutického ovlivnění, používáním různých vln, používáním chondroprotektorů se snaží odstranit morfologický defekt meziobratlové ploténky. Jinými slovy, pomocí „pilulky“ odstranit patologický anatomický útvar mechanické povahy. A jednou z takových široce propagovaných metod je lék Karipazim na kýlu páteře, nebo přesněji na vyhřezlé meziobratlové ploténky. Co je to za produkt? Jak funguje a jak efektivní je jeho použití?

Karipazim neboli papain

Abychom se vyhnuli chybným výkladům a dvojím standardům, použijeme oficiální pokyny umístěné na webových stránkách Státního registru léčiv (GRLS) Ruské federace. Zde je uchováván oficiální dokument o tom, co Karipazim. Odkaz na zdroj na konci článku. Kdokoli může přijít a číst.

Drogou je papain. Jedná se o přírodní rostlinnou látku, která je klasifikována jako enzym. Papain katalyzuje hydrolýzu (rozklad) různých proteinových sloučenin a nachází se v papáji nebo ovoci melounu. Tento enzym je protein skládající se z asi 200 aminokyselinových vazeb, jeho molekulová hmotnost je více než 23 kilodaltonů.

Jeho fyzikální vlastnosti, jako je rozpustnost ve vodě a ethylalkoholu, umožňují jeho konzervaci a použití při přípravě různých substrátů. Svými chemickými vlastnostmi se papain podobá pepsinu, což je hlavní proteolytický, tedy protein štěpící enzym žaludeční šťávy. Ale pepsin je účinný ve velmi kyselém prostředí a papain projevuje svou aktivitu v kyselém i neutrálním prostředí. Funguje i v alkalických roztocích a prostředích, ale optimální rozsah účinnosti je pH 6,5.

Složení, forma vydání a oficiální indikace

Podle oficiálních pokynů je lék dostupný v lahvičkách ve dvou různých dávkách: 350 PE a 700 PE. To odpovídá dvojnásobnému rozdílu v koncentraci enzymu. Jeden z nich je koncentrovanější, druhý slabší. Ale v současné době lze v lékárnách v maloobchodní síti zakoupit pouze dávkování 350 EO. Podle návodu je přípravek určen pouze pro vnější použití. Karipazim je indikován pouze pro popáleniny hlubokého stupně (IIIa), za účelem lýzy mrtvé nebo nekrotické tkáně. Díky tomu se popálená rána vyčistí a úspěšněji dochází ke granulaci neboli hojení.

Podle návodu je nutné obsah lahvičky rozpustit v izotonickém roztoku (0,9% NaCl), nebo v roztoku novokainu (0,5%), v množství 10 ml. Výsledkem jsou roztoky obsahující 35 nebo 70 PE na mililitr. Namočí do nich ubrousky a přiloží je na spálený povrch. Ubrousky se mění denně a před výměnou je rána chirurgicky ošetřena. Lék usnadňuje odstranění nekrotické tkáně. V oficiálních pokynech nejsou žádné další indikace, stejně jako jiné způsoby použití.

Výrobci

Nahoře je návod pro Karipazim, který se vyrábí v Moskvě, přesněji v Moskevské oblasti: okres Serpukhov, osada Obolensk, Promploshchadka, budova číslo 9. Existuje také gruzínský Karipazim. Ze zcela pochopitelných důvodů souvisejících se zhoršením mezinárodních vztahů mezi Ruskou federací a Gruzií se od března 2007 přestala droga gruzínské výroby do Ruska dodávat.

Existují neověřené informace, že od dubna 2018 se do Ruska opět začal dodávat Karipazim gruzínské výroby z Kutateladze Institute of Pharmacochemistry. Jedná se o oficiální lék, proclený, s požadovaným registračním osvědčením.

Ale v roce 2019 si v různých lékárenských řetězcích můžete koupit Karipazim vyráběný farmaceutickou společností Vifitech, což není nikdo jiný než Medflorina LLC, která vyrábí tento lék v okrese Serpukhov, vlastník registračního osvědčení. V roce 2019 lze lyofilizát pro vnější použití s ​​dávkou 350 PE zakoupit za průměrnou cenu 113 rublů za láhev a za balení 10 lahví musíte zaplatit 1438 rublů. Jedná se o poměrně neobvyklou situaci, kdy malá velkoobchodní objednávka stojí více, než je maloobchodní cena za jednu láhev. Ampule Karipazim se nevyrábí;

Existují i ​​lokální přípravky s papainem (mast, gel), ale o nich bude řeč v jiných článcích.

Léčba kýly páteře Karipazimem

Léčba (nebo spíše pokus o ovlivnění) intervertebrálních kýl Karipazimem se provádí pomocí elektroforézy. Nepoužívají se žádné injekce ani vpichy. Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, při kterém se roztok léčivé látky může pohybovat v biologických tkáních daným směrem podle rozdílu potenciálů pod vlivem stejnosměrného elektrického proudu.

Délka kúry, která je doporučována jako nejlepší a nejúčinnější, jsou 3 kúry (30 procedur každý den v každé kúře), přestávka mezi kúry je 1 nebo 2 měsíce. Celková délka tak může dosáhnout 9 měsíců!

Postup se provádí následovně:

• elektrody jsou ponořeny do teplé vody o tělesné teplotě;
• jedna lahvička Caripazimu se rozpustí v 10 ml. izotonický roztok a aplikuje se na kladnou elektrodu, kam se přidají dvě kapky Dimexidu;
• 10 ml se nalije na zápornou elektrodu. roztok eufylinu, 2,4 %;
• Elektrody jsou umístěny různými způsoby. V případě kýly bederní páteře se tedy elektroda s Karipazimem umístí na spodní část zad, do projekce kýly, a negativní s eufylinem na břicho. Tato technika se nazývá příčná;
• elektrody jsou upevněny nahoře;
• Elektrody jsou připojeny k přístroji a je dodáván elektrický proud 5 až 10 miliampérů s dobou expozice 10 až 20 minut.

Každé sezení se postupně prodlužuje. Kurz začíná 10minutovou expozicí a končí 20minutovou expozicí. Během procedury podle fyzikálních zákonů proud teče „z plusu do mínusu“ a unáší extrakt z papáji hluboko do tkání. Nejprve přes kůži, pak přes podkoží, fascie, zádové svaly, dostává se do hlubokých vazů, obratlů, proniká do meziobratlových otvorů, poté do meziobratlových plotének. Kam Karipazim míří dál, nikdo neví. Není také známo, jak hluboko proniká.

Zdrojem této metody, nesouvisející s oficiálními indikacemi Caripazimu, je neurorehabilitační oddělení Výzkumného neurochirurgického ústavu N. Burdenko, přesněji prof. V. L. Naidin a spoluautoři (Bobkov Yu. G., Yurishchev P. E.). Odpovídající patent č. 2141359 byl zveřejněn 20.11.1999. XNUMX. XNUMX. Co tento dokument říká?

Výzkumný ústav neurochirurgický N. Burdenko.

Patentová zkouška

Autoři patentové přihlášky uvedli, že:

• Elektroforéza s Caripazimem zvyšuje účinnost léčby. V souladu s tím postup není hlavní metodou léčby, jak vyplývá z dokumentu;
• tento vynález (metoda) se používá k léčbě patologie, ve které je aktivní proces jizvy-adhezivní (při vytvoření kýly je zničena chrupavka, to znamená proces zcela jiného druhu);
• V souladu s tím hovoříme o měkkých tkáních, například vazivovém aparátu páteře, membránách mozku a míchy, periferních nervech nebo kořenech. V tomto případě keloidní nebo jizva-adhezivní tkáň ve skutečnosti obsahuje velké množství bílkovin, protože zánětlivý exsudát sestávající z bílkovin se postupně organizuje a tvoří se jizva. V žádosti nebyla žádná zmínka o tkáni chrupavky;
• Autoři aplikace studovali možnosti využití elektroforézy u radikulitidy, bolestivých syndromů osteochondrózy, neuritidy lícního nervu, mozkové arachnoiditidy a dalších patologií;
• Autoři zjistili, že: (citát se zachováním pravopisu a stylu) „pokud je proveden cyklus méně než 20 procedur, může být kvůli pomalému působení proteolytických enzymů Caripazim neúčinných více než 30 procedur; reakce.”

Terapeutický rozsah této metody je tedy poměrně úzký. Autoři patentové přihlášky tím nepřímo potvrzují, že pokud pacient podstoupí 19 sezení, bude to marné, a pokud počet zákroků přesáhne 30, mohou mu uškodit.

Alergické reakce zahrnují vedlejší účinky, jako je svědění kůže v místě připojení kladné elektrody, zvýšená tělesná teplota a pálení. V tomto případě se doporučuje ukončit další sezení a ošetřit místo elektrody hydrokortisonovou mastí.

Když to převedeme do jazyka farmakoekonomie, vezmeme-li v úvahu průměrné náklady na balení, můžeme vypočítat, že:

• Pokud pacient utratí za léčbu méně než 2876 rublů, peníze přijdou vniveč, a pokud za léčbu utratí více než 4300 rublů, může dojít ke komplikacím v podobě alergických reakcí. Pokud absolvujete tři kurzy, optimum je od 8600 do 12900 rublů.

Autoři patentové přihlášky pak uvádějí pět příkladů použití této metody, ve kterých jsou „jakoby mimoděk“ citována fakta o podivném chování disků:

• v prvním případě vymizely neurologické příznaky pacienta, zvýšila se výška plotének L3-S1 a velikost kýly L5 S1 se snížila z 8 na 4 mm;
• U druhého pacienta s cervikální osteochondrózou se herniace disku C6-C7 zmenšila z 6 mm na 4 mm.

Autoři patentu tyto dvě skutečnosti nijak nekomentují ani nevysvětlují, což samozřejmě nemůže sloužit jako důkaz účinku léku na kýlu. I když odstraníme všechny ostatní argumenty a důvody (nedostatek cíleného výzkumu, nábor kontrolní skupiny, MRI – tomograf s vysokým rozlišením atd.), nelze zároveň jakoukoli látku a zvýšit výšku meziobratlových plotének, to znamená pracovat „v plusu“, a zároveň snížit velikost jejích částí, to znamená kýly, pracujících „v mínusu“. Opačný účinek na stejnou strukturu stejnou látkou je přitom za stejných podmínek existence kýly a ploténky logicky nemožný.

Na základě logiky a zdravého rozumu, jaký efekt bude mít, když provedeme elektroforézu s Karipazimem na oblast zdravé meziobratlové ploténky? Znamená to, že se bude také snižovat? Nebo když se zvětší velikost zdravé ploténky, proč se pak nezvětší i její část, která tvoří kýlu?

Zklamané výsledky

Shrneme-li tedy vše výše uvedené, můžeme vyvodit následující závěry:

1. Ve skutečnosti existuje lék zvaný Karipazim, patentová přihláška a registrace patentu, ale tento lék a odpovídající technika elektroforézy jsou odděleny pokyny. Karipazim se používá v komplexní léčbě a pomáhá rozpouštět proteinové sloučeniny, keloidní jizvy a srůsty, ale není a nemůže být použit k destrukci a redukci intervertebrálních kýl;
2. Samotný patent na vynález se nazývá velmi vágně, totiž: „metoda pro léčbu neurologických a ortopedicko-traumatologických patologií“. O vyhřezlých meziobratlových ploténkách a způsobu jejich radikální léčby se zde nic neříká;
3. Proteolytické enzymy, včetně papainu, díky svým fyzikálně-chemickým vlastnostem rozpouštějí proteiny, což je popsáno v patentové přihlášce. Ale glykosaminoglykany, základ chrupavkové tkáně, se neskládají z aminokyselinových zbytků, ale jsou ve své struktuře polysacharidy. Proto jsou proteolytické enzymy bezmocné změnit strukturu mukopolysacharidů, které tvoří chrupavku. Z tohoto prostého biochemického faktu vyplývá naprostá nejednotnost použití Karipazimu k léčbě intervertebrálních kýl;
4. samotná metoda není použití Karipazimu v jeho čisté formě, protože z opačné strany vstupuje do těla Euphyllin a také, i když v malých množstvích, Dimexide. V patentové přihlášce nebyly poskytnuty žádné tabulky, matematické výpočty koncentrace nebo jiné kvantitativní důkazy o výběru těchto konkrétních léčiv. Vše bylo na empirické úrovni;
5. oficiální pokyny pro lék nemají takové indikace jako použití v neurologii a ortopedii, protože je registrován pouze jako prostředek k čištění popálenin. Jiným způsobem jej lze použít pouze na vlastní nebezpečí, a to až do trestní odpovědnosti lékaře v případě újmy na zdraví pacienta; Ve skutečnosti je použití Karipazimu pro jakýkoli jiný účel než popáleniny kontraindikací a hrubým porušením pokynů z hlediska litery zákona. Rozšíření indikací podáním patentu (a jeho registrace) proto mělo automaticky zahrnovat provedení studií založených na důkazech a opětovnou registraci přípravku Karipazim o nové, rozšířené indikace. Nestalo se tak a stávající nelegální léčba výhřezů plotének přípravkem Caripazim je potenciální hrozbou žalob proti soukromým zdravotnickým zařízením;
6. Údaje o Karipazimu jako léku k léčbě intervertebrálních kýl nejsou v zemích s rozvinutou medicínou známy. Tento lék se nepoužívá k elektroforéze ani k jiným manipulacím ani v USA, ani v zemích západní Evropy. Světová komunita například ví, že na klinikách v České republice se léčba pacientů s výhřezy meziobratlové ploténky provádí na světové úrovni, ale že se Caripazim používá na předních klinikách v Izraeli, je fikce;
7. Karipazim používají pouze lékaři a pacienti žijící na území bývalého SSSR. Neexistují žádné studie ve směrodatných zahraničních časopisech, žádná doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO), žádné zmínky o tomto léku v Cochranových recenzích nebo jiných směrodatných zdrojích;
8. léčebná metoda, která zahrnuje prodloužená časová období (90 sezení s měsíčními intervaly, až 9 měsíců) má velmi vysokou pravděpodobnost, že dojde k nezávislému a spontánnímu snížení bolestivého syndromu a zvýšení rozsahu pohybu v zádech, zejména v případě kombinovaného použití jiných metod léčba;
9. Z histochemického hlediska není jasné, proč Karipazim uplatňuje svůj hojivý účinek pouze hluboko uvnitř, mezi obratli, na chrupavčitou tkáň, která se neskládá z proteinu. Proč neovlivňuje ostatní, zdravé tkáně, které obsahují velké množství bílkovin a jsou umístěny povrchově? Jedná se o kůži, podkoží, vazy a svaly. Pokud Karipazim tak dobře rozpouští proteiny, měl by reagovat s povrchem kůže, způsobit proteolýzu svých proteinů a „vyčerpat se“ dlouho předtím, než pronikne do obratlů.

Na závěr tohoto krátkého článku lze říci, že použití elektroforéz s Karipazimem k léčbě intervertebrální kýly se vždy provádí v soukromých centrech a nikdy není poskytováno na státních klinikách v rámci povinného zdravotního pojištění. To znamená, že tento typ vlivu na tělo pacienta bude pro farmaceutické společnosti ziskový pouze v případě, že jej bude aktivně propagovat lékař.

Účinek placeba samozřejmě nikdo nezrušil ani neruší a čím dražší lék, čím sofistikovanější je neobvyklý způsob jeho podávání, tím větší autohypnózu pacient zažívá. Změna mentálního vnímání bolesti může být velmi významná, až k úplnému vymizení bolestivého syndromu a psychogenní anestezie. Všichni si dobře pamatujeme, jak Anatolij Kašpirovskij, uvádění pacientky do transu, s ní udržoval plný kontakt, včetně řeči, když podstupovala operaci prsu bez narkózy, a to bylo vysíláno v televizi.

Osvědčené metody by proto měly být v léčbě kýly skutečně považovány za hlavní. V případě konzervativní léčby sem patří trakce, terapeutická cvičení, dieta, normalizace tělesné hmotnosti, plavání a léčebné blokády. V případě neúčinnosti konzervativní léčby se jedná o operace, z nichž nejlepší je kompletní odstranění kýly s náhradou ploténky. Moderní polymerové materiály umožňují plnou obnovu objemu a volnost pohybu a životnost umělé ploténky se měří v mnoha desetiletích.

Karipazim je přírodní lék na vyhřezlé ploténky.

Karipazim (karipain) je rostlinný enzym z mléčné šťávy papáji. Pro lékařské účely se používá roztok lyofilizovaného bílého prášku karipazimu (karipainu). Léčba výhřezu meziobratlové ploténky karipazimem byla navržena profesorem V.L. Nalezen Výzkumným ústavem neurochirurgickým pojmenovaným po N.N. Burdenko před více než deseti lety. Od té doby se lék Karipazim (karipain) úspěšně používá k léčbě intervertebrální kýly. Doporučuje se také užívat jako lék na osteochondrózu intervertebrálních kýl, diskogenní radikulitidu, osteoartrózu a další onemocnění pohybového aparátu. Lék má certifikát kvality a je schválen pro použití ve zdravotnických zařízeních (ambulantních i lůžkových).

Účinnost léčby přípravkem Karipazim u osteochondrózy a mnoha (i komplikovaných) výhřezů plotének dosahuje 75–80 %.

Preparáty Karipazim se dále používají při léčbě kloubních kontraktur (poúrazových a po mozkových příhodách), keloidních jizev různého původu, diskogenní radikulitidy, tunelového syndromu, popálenin a dalších onemocnění. Kromě hlavních účinků Karipazimu, které jsou spojeny specificky s onemocněním pohybového aparátu, jeho užívání také zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních a pomáhá zvyšovat elasticitu pokožky.

Každý lék patřící do řady „Karipain“ „Karipazyme“ má své vlastní individuální složení, ale hlavní aktivní složkou všech forem uvolňování je proteolytický enzym Papain-monothiol cysteinendoproteáza, získaný z mléčné šťávy speciálních odrůd papáje. (Carica Papaya). Papain je přírodní enzym rostlinného původu, který selektivně působí pouze na chrupavčitou tkáň páteře a kloubů. Papain navíc působením na celou meziobratlovou ploténku podporuje regeneraci tkání, čímž obnovuje jejich strukturu a podporuje vytváření podmínek pro angiogenezi a osteogenezi.

Roztok prášku Karipazim (karipain) se podává elektroforézou po celou dobu léčby. Jsou poskytovány tři léčebné kúry, v každém 3 až 20 procedur, s přestávkami mezi cykly 30-1 měsíce. Biologicky aktivní látky obsažené v Karipazimu (karipainu) příznivě působí na tkáň chrupavky. Když se zavede roztok (karipain) pomocí elektroforézy, kýla začne měknout a uvolní skřípnuté nervové zakončení. Lék má také příznivý účinek na celou páteřní ploténku jako celek – stává se méně křehkou.

Kromě prášku Karipazim můžete použít Papain (karipain je kosmetický analog karipazimu)

Masti Karipazim a Karipain jsou velmi účinné pro zmírnění bolesti zad a léčbu osteochondrózy.

Karipazim (karipain) pomohl tisícům pacientů uzdravit se. Stále více lékařů používá tento lék ve své lékařské praxi. Lék Karipazim (karipain) je unikátní lék založený na přírodních složkách, který léčí nejen příznaky vyhřezlé ploténky, ale také odstraňuje samotnou příčinu onemocnění bez chirurgického zákroku. Tisíce pacientů, stejně jako mnoho ruských lékařů, byly přesvědčeny o účinnosti léku. Karipazim (karipain) léčí kýlu páteře a osteochondrózu a má také příznivý účinek na chrupavčité tkáně páteře – omlazují se, stávají se silnými, což zabraňuje opakování onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že účinná léčba kýly páteře karipazimem je možná pouze při dodržení podmínek skladování a správného použití léku. (Lék by měl být skladován na suchém místě chráněném před světlem při teplotě do 15C. Uchovávejte mimo dosah dětí).

Léčivá elektroforéza je metoda spojující účinek stejnosměrného elektrického proudu na organismus a s jeho pomocí zaváděné léčivé látky. V tomto případě hraje významnou roli v mechanice působení medicinální elektroforézy elektrický proud jako aktivní biologické dráždidlo. V tomto případě je 90-92 % léčivé látky zavedeno v důsledku elektrogenního pohybu, 1-3 % v důsledku elektroosmózy a 5-8 % v důsledku difúze.

V tomto případě lék proniká do těla přes kůži. Při elektroforéze se ukládají v kůži po dobu 1 až 2 dnů. Z kožních depot vlivem osmózy, difúze a elektrogenního pohybu léčivá látka pomalu a postupně proniká do hlubších tkání a šíří se průtokem krve do celého těla. Následně je léčivo distribuováno v různých orgánech v souladu se zákony hemodynamiky a farmakologického tropismu. Působením elektrického pole je však nejvyšší koncentrace léčiva stanovena ve tkáních ležících v mezielektrodovém prostoru.

Vylučování léků z těla se nejčastěji provádí ledvinami.

Medicinální elektroforéza, na rozdíl od jiných metod farmakoterapie, má své vlastní charakteristiky. Během elektroforézy se léčivo podává v malém množství, které se obvykle měří v miligramech nebo jejich zlomcích. Avšak i v tomto případě je lék docela aktivní, aby získal dobrý terapeutický účinek. Ukládání léčiv v kůži pomocí elektroforézy podporuje jejich dlouhodobou přítomnost v těle, pomalé vylučování močí a prodloužené působení. Při podávání jinými metodami zpravidla nedochází k nežádoucím účinkům typickým pro léčivé látky, protože se jich do těla dostávají malé množství. Navíc balastní část léku a rozpouštědlo, které často způsobují nežádoucí účinky, se do těla nedostanou – zůstávají ve vložce.

Metoda medicinální elektroforézy umožňuje zavést caripazim (karipain) přímo do léze. Lék

Tyto látky se během elektroforézy s cirkulující krví dostávají do hluboko uložených tkání a ve velkém množství se koncentrují v orgánech umístěných v prostoru mezi elektrodami. Zvýšení farmakologické aktivity caripazimu (karipainu) je vysvětleno vlivem proudu, který zvyšuje fungování nejdůležitějších orgánů a systémů těla a vytváří příznivé pozadí pro působení léku, stejně jako přítomnost kladného elektrického náboje (iontu, molekulárního iontu) v karipazimu (karipainu), který mu umožňuje vstupovat nejen chemickou, ale i elektrickou interakcí s tělesnými tkáněmi.

Proto je velmi důležité po každé elektroforéze podložky důkladně opláchnout tekoucí vodou.

vodou, aby se z nich vyplavily léčivé látky, zvláště pokud byly použity jiné léčivé přípravky (novokain, vitamíny apod.) a sterilizovaly je varem. Vložky namočené v různých léčivých látkách důkladně omýt a vyvařit zvlášť, aby nedošlo ke kontaminaci parazitickými ionty.

Aby se zabránilo těmto nuancím, Iskakovská klinika používá pro elektroforézu pouze lék Karipazim (Karipain) a speciálně vyškolení zkušení specialisté, řádně připravená a vedená elektroforéza, poskytují účinnou léčbu páteřní kýly.

Proto, když se pro elektroforézu používají drahé léky, jako je caripazim a caripain,

výhřez a výhřez ploténky – měli byste si rozmyslet, zda tento zákrok podstoupit na klinice nebo nás kontaktovat.

Lék by se neměl používat, pokud výhřez meziobratlové ploténky způsobil akutní zánětlivé procesy, v případě sekvestrace výhřezu ploténky a foraminální lokalizace sekvestrace. V tomto případě může pacientovi pomoci pouze chirurgická intervence. Je také kontraindikováno podávat lék intravenózně a intramuskulárně.

Před zahájením léčby caripazimem nebo caripainem byste se měli rozhodně poradit s lékařem.

Vyhřezlá ploténka se účinně léčí karipazimem nebo karipainem, jak dokazují mnohaleté zkušenosti s užíváním léku. Pozor na padělky. Na naší klinice si můžete zakoupit caripazim (karipain) s certifikátem od výrobce, nechat si poradit s jejich použitím a také elektroforézou.