Kameny močového měchýře – jak bojovat a léčit?

Kameny močového měchýře – Jedná se o tvrdé útvary viditelné v močovém měchýři. Pokud ve vývodu močového měchýře není žádná infekce, příznaky močového kamene mohou chybět .

Močový měchýř (močový měchýř) je orgán sestávající ze svalových cév a nervů, který shromažďuje moč přicházející z ledvin s ureterickými tubuly a vylučuje moč močovou trubicí po 400-500 kubických centimetrech.

Vzhledem k tomu, že moč je zásobním orgánem a moč obsahuje dostatek minerálů, jako je vápník, šťavelan a hořčík k tvorbě kamenů, může při vytvoření vhodného prostředí dojít k tvorbě kamenů.

Co je to močový kámen a jak vzniká?

Normálně se kameny v močovém měchýři netvoří. Některé látky, např. citrát, brání tvorba kamenů v moči .

Ale močový kámen může vzniknout v důsledku změn ve složení stabilizovaných materiálů. V důsledku tvorby a růstu malých kamenů pocházejících z ledvin a močovodu se mohou tvořit kameny v močovém měchýři.

Pokud je výdej močového měchýře nedostatečný kvůli stavům, jako je nezhoubné zvětšení prostaty, rakovina prostaty, neurogenní měchýř a postmikční reziduální moč, může to způsobit močový kámen . Navíc se může objevit v důsledku infekcí močového měchýře.

Jaké jsou příznaky močových kamenů?

Mezi příznaky močových kamenů Mohou se objevit potíže s močením, pokles krevního tlaku, krvácení v moči a časté močení kvůli kamenům blokujícím tok moči.

Pokud dojde k infekci, může se objevit horečka, zimnice a třes v důsledku zánětu prostaty a ledvin.

Diagnostika a diagnostika močových kamenů

Diagnostikovat močový kámen v první řadě je nutné odebrat anamnézu, včetně všech nemocí, které prodělala, všech operací, které prodělala, a všech dalších nemocí, které může mít, a také provést podrobné fyzikální vyšetření. Při fyzikálním vyšetření je cítit citlivost při tlaku na podbřišek.

Chcete-li prozkoumat kámen, můžete udělat rentgen a ultrazvuk. V případě potřeby byste neměli odmítat CT vyšetření.

Pokud je pacient muž, měla by být vyšetřena přítomnost benigního zvětšení prostaty. Dále je nutné zjistit, zda se nevyskytují souběžná neurogenní onemocnění močového měchýře a metabolické poruchy.

Jak se léčí močové kameny?

Jakmile je konkrement v močovém měchýři detekován, je třeba určit velikost, počet a základní příčiny konkrementu a prodiskutovat alternativy léčby.

Během léčba močových kamenů , pokud kámen pochází z ledvin a močovodů, pacient ho může projít a kameny tohoto typu lze očekávat vymizení. Větší kameny je však potřeba z močového měchýře odstranit.

Pokud existují faktory, které způsobují skutečný kámen, měly by být odstraněny. Li močový kámen malá, lze ji zavést přes močovou trubici pomocí cystoskopu s kamerou a odlomit laserem nebo jinými nástroji. Parietální cystolitotomii (PSL) lze provést u konkrementů větších než 3 cm a úspěšnost se blíží 100 %. V případě potřeby lze provést otevřenou operaci i u velmi velkých kamenů.

Co je třeba udělat, aby se zabránilo opakování kamenů?

U některých pacientů s močové kameny V budoucnu se mohou tvořit další kameny. Po upuštění nebo odstranění kamene by se mělo zjistit, zda existuje riziko recidivy. K tomu je nutné analyzovat kámen. Pokud je riziko recidivy nízké, obecná změna životního stylu může stačit ke snížení rizika vzniku dalšího kamene.

Pokud máte vysoké riziko recidivy, provádí se série speciálních krevních a močových testů nazývaných metabolické hodnocení (metabolické hodnocení ledvinových kamenů). V závislosti na výsledcích testů se doporučují preventivní opatření nebo další testování. Tyto;

1. Více tekutiny

• Denně je nutné vypít 2,5-3 litry vody rovnoměrně rozložené po celý den.
• Měli byste volit neutrální nápoje, jako je voda nebo mléko.
• Denně by mělo být 2 až 2,5 litru moči.
• Barva moči by měla být světle žlutá.
• Pokud žijete v horkém klimatu nebo provozujete namáhavé cvičení, ztráty tekutin musí být vyvážené.

2. Úprava stravy.

• V závislosti na individuální situaci může doporučit úpravu stravy.
• Vyvážená a pestrá výživa.
• Je třeba se vyvarovat nadměrného užívání vitamínových doplňků.
• Jezte hodně zeleniny, vlákniny a ovoce (zejména citrusové plody).
• Měli byste jíst potraviny s nízkým obsahem oxalátů, jako jsou vejce, čočka, bílá rýže, loupaná jablka, hroznové víno, květák a cuketa.
• Ve stravě by měl být dostatek vápníku (asi 1000 miligramů denně). Buďte však opatrní s doplňky vápníku.
• Snižte množství soli ve vaší stravě (3 až 5 gramů denně).
• Neměli byste jíst hodně živočišných bílkovin, zejména maso z mladých zvířat. Místo toho jezte více bílkovin rostlinného původu, jako je například avokádo, květák nebo hrášek.
• Udržujte si zdravou váhu (BMI by se mělo pohybovat mezi 18-25 kg/m2).

3. Změna životního stylu

Vést zdravý životní styl je vždy dobrý nápad.

• Cvičení by se mělo provádět 2 až 3krát týdně.
• Je třeba se vyvarovat stresu.

Kameny v močovém měchýři se také označují jako urolitiáza. Rozdíl je v tom, že se netvoří v ledvinách, ale uvnitř močového měchýře. Je třeba poznamenat, že muži trpí močovými kameny více než ženy.

Příčiny močových kamenů

Tvorba kamenů v močovém měchýři se v lékařském jazyce nazývá cystolitiáza. Tento jev je způsoben stejnými důvody, které jsou zodpovědné za tvorbu ledvinových kamenů. To je usnadněno zejména:

• chronická onemocnění genitourinárního systému;
• genetická predispozice;
• užívání určitých léků;
• metabolické příčiny, kdy moč pod vlivem určitých faktorů mění své chemické vlastnosti.

Přesné příčiny, které vedou ke vzniku kamenů v močovém měchýři, však dosud nebyly spolehlivě stanoveny.

Klasifikace

Kameny v močovém měchýři jsou rozděleny do následujících kategorií podle velikosti:

• mikrolity – drobné kameny;
• makrolity – velké konkrementy.

Vyznačují se také tvarem povrchu. Kameny mohou být drsné, hladké atd.

Ne všechny kameny nalezené v močovém měchýři se tvoří v dutině močového měchýře. Některé z nich sestupují z ledvin přes močovody. Říká se jim sekundární. Ty, které se vytvořily přímo v močovém měchýři, se nazývají primární.

Kameny se také dělí podle složení. Primární kameny se obvykle skládají ze solí kyseliny močové (nazývaných uráty). Právě toho se uvnitř močového měchýře nachází nadbytek.

Sekundární, kromě urátů, mohou mít následující složení:

• oxaláty, vytvořené ze solí kyseliny šťavelové;
• fosforečnany vzniklé ze solí kyseliny fosforečné.

Malé kamínky, které vylezou samy, je nutné zachytit speciálním sítem. Urolog ti to dá. Pokud kámen zůstane bez povšimnutí, ztratí se spolu s ním i důležité informace o jeho složení. Ztratit ji znamená stanovit diagnózu naslepo, protože v tomto případě jediný způsob, jak získat vzorek kamene, je chirurgický zákrok, což není nejoblíbenější opatření.

Příznaky močových kamenů

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se kameny po určitou dobu vůbec neprojevují, zvláště pokud mají hladký povrch a nepřicházejí do kontaktu se stěnami močového měchýře. Problém je v tom, že sekundární kameny mohou narůstat do velikosti, aniž by si toho někdo všiml.

Kámen začíná způsobovat nepříjemné pocity, pokud neustále přichází do kontaktu se sliznicí, dráždí ji kvůli nerovnému povrchu nebo překáží normálnímu toku moči. V nejtěžších případech může úplně ucpat močovou trubici a lékaři nezbývá nic jiného, ​​než kámen z močového měchýře odstranit.

Příznaky přítomnosti kamenů v močovém měchýři se objevují u mužů a žen přibližně stejným způsobem:

• bolest v dolní části břicha, často tupá, lokalizovaná nad pubis;
• Muži mohou pociťovat bolest v penisu různé intenzity;
• porucha močení, vyjádřená přerušovaným proudem, náhlým zastavením močení a někdy dochází k inkontinenci moči.

Zvláštností bolesti způsobené kameny v močovém měchýři je, že je víceméně snesitelná v klidu a mnohonásobně se zvyšuje během pohybu.

Pokud se infekce dostane do močového měchýře, může být urolitiáza komplikována cystitidou, hematurií (výskyt krve v moči) a pyurií (výskyt hnisu v moči). Poslední dvě komplikace souvisí se zánětlivými procesy a vyvíjejí se v důsledku neustálého traumatu sliznice močového měchýře. V tomto případě se moč stává buď červenohnědou nebo zakalenou hnědou.

diagnostika

Lékaři při stanovení diagnózy využívají všechny dostupné nástroje k posouzení situace ze všech stran.

Nejprve lékař shromažďuje anamnézu, to znamená, že se pacienta podrobně ptá na jeho zdraví a stížnosti a také zjišťuje přítomnost doprovodných onemocnění nebo jiných chronických onemocnění. Před návštěvou lékaře byste si měli pamatovat, jak dávno se objevily první příznaky močových kamenů, jaký je charakter močení, v jaké poloze je snazší močení atd. Budete také muset lékaři sdělit, zda písek nebo malé kameny byly vylučovány močí.

Po průzkumu lékař jistě vyšetří sousední orgány, aby zjistil jakoukoli patologii v nich přítomnou. Je nutné identifikovat všechna onemocnění, která mohou pacienta obtěžovat.

Diagnóza samotné nemoci zahrnuje:

1. Analýza moči. Zpravidla se provádí obecný rozbor moči, jehož výsledky prokážou leukocyty, erytrocyty a soli, následuje bakteriologická kultura, která umožňuje určit povahu mikroflóry.
2. Ultrazvuk močového měchýře. Zařízení usnadňuje detekci kamenů, které se volně pohybují v močovém měchýři. Pomocí ultrazvuku můžete také odhadnout jejich přibližnou velikost.
3. Rentgen s kontrastem. Tato metoda umožňuje detekovat menší kameny a určit jejich polohu s vysokou přesností.
4. Cystoskopie. Vnitřní vyšetření močového měchýře pomocí malé kamery, která vám umožní vidět všechny změny, které se v něm vyskytují. Lze také odebrat vzorky sliznice.
5. CT vyšetření močového měchýře. Jedna z nejpřesnějších studií. Umožňuje detekovat i ty nejmenší kameny, stejně jako jiné patologie, pokud jsou přítomny.

Volba další léčby pacienta s močovými kameny závisí na výsledcích vyšetření. To platí pro muže i ženy.

Léčba pacientů s močovými kameny

Pokud jsou kameny malých rozměrů, průběh onemocnění není komplikovaný a pacient netrpí nesnesitelnými bolestmi, sahají urologové ke konzervativní léčbě. Spočívá v předepisování léků, které pomáhají ulevit od bolesti, uvolňují křeče a podporují spontánní průchod kamenů nebo jejich rozpouštění. V případě potřeby se přidává antibakteriální terapie.

V komplexní terapii je často předepisován bylinný lék Canephron® N, který účinně uvolňuje křeče, působí mírně diureticky a pomáhá v boji proti mikrobům. Canephron® N je dostupný ve dvou lékových formách: tablety a kapky pro perorální podání.

Pokud malý kámen začne procházet močovou trubicí, lékař předepisuje spazmolytika, protože proces je nejčastěji doprovázen křečemi a bolestí.

V těžkých případech, například při zjištění akutní retence moči v důsledku ucpání močové trubice, je odstranění kamenů z močového měchýře možné pouze chirurgicky. V nekomplikovaných případech onemocnění však lékaři sahají k méně traumatické metodě: do močového měchýře se zavede endoskop močovou trubicí a velké kameny se rozdrtí pomocí ultrazvuku na co nejmenší velikost. Větší jsou odstraněny a menší postupně samy vycházejí proudem moči.

Prognóza a prevence

Nejčastěji je prognóza urolitiázy příznivá, pokud pacient dodržuje doporučení od lékaře.

Kameny milují sedavý způsob života. V souladu s tím se budete muset zapojit do fyzické kultury, abyste se vyhnuli opětovnému prožívání těchto nepříjemných pocitů. I pravidelná chůze po dobu jedné hodiny nebo hodiny a půl denně může snížit pravděpodobnost relapsu. Ale pokud neexistují žádná zdravotní omezení, je lepší věnovat se sportu (s mírou) nebo terapeutickému tělesnému tréninku (LFK).

Budete muset pečlivě sledovat svůj jídelníček a dodržovat určitou dietu. Podle charakteru kamenů vám lékař řekne, které potraviny je třeba omezit nebo úplně vyloučit. To se rozhodně týká alkoholu a kouření. Je lepší se s těmito zvyky navždy rozloučit. Také se budete muset vzdát kyselých, kořeněných a slaných jídel. Dráždí sliznici močového měchýře a mohou přispívat k dalšímu rozvoji urolitiázy.

Co se týče tekutin, je potřeba více pít. Požadované minimum jsou 2 litry denně. Toto je mimořádně nutné opatření, protože čím častěji je močový měchýř proplachován, tím menší je pravděpodobnost, že se kameny zvětší. A pokud vyjdou ve fázi „písku“, značně to usnadní život a eliminuje potřebu léčby.

Spolu s dodržováním pitného režimu je potřeba hlídat i frekvenci návštěv toalety. Je potřeba močit pravidelně, bez povolování dlouhých intervalů, a hlavně se nesnažit vydržet nutkání jít na záchod.

Pro větší účinek lze doporučit průběh léčby „Kanefron N“. Při dlouhodobém užívání lék zabraňuje tvorbě močových kamenů. Dávkování by mělo být upřesněno se svým lékařem.