Kam odevzdat spermiogram

Spermogram je analýza ejakulátu (sekrece mužských reprodukčních žláz), která se používá k posouzení schopnosti otěhotnět a také k detekci urologických onemocnění (prostatitida, varikokéla, STI atd.) u mužů.

Upozorňujeme, že tento výzkum je přijímán v Běloruské republice na následující adrese:

Město Ufa, ulice Prospect Oktyabrya 11

Sterlitamak, Lenin Avenue 28.

Pouze po domluvě!

Schůzku si můžete domluvit na našem telefonním čísle, které je uvedeno na našich webových stránkách.

Přibližně 1 z 15 párů v reprodukčním věku má potíže s početím dítěte a přibližně ve 20–25 % případů je to způsobeno mužskými faktory. Problémy se spermiemi se mohou pohybovat od žádných spermií až po nízký počet nebo kvalitu spermií. To je důvod, proč je testování ejakulátu základem pro hodnocení mužské plodnosti.

Varlata, semenné váčky a prostata jsou hlavními orgány, které jsou velmi důležité pro zajištění produkce spermií. Semenné váčky produkují většinu (45-80 % objemu) tekutiny ve spermatu, což je kritická složka. Sperma má vysoké pH, které působí proti kyselosti v pochvě a pomáhá udržovat embryonální kvalitu spermií a obsahuje také cukr (fruktózu), který spermiím dodává energii pro jejich činnost. Asi 1 % celkového objemu tvoří spermie a testikulární tekutina produkovaná varlaty.

Mužská neplodnost může být způsobena mnoha stavy, které ovlivňují produkci funkčních spermií. Nejčastější příčinou je varikokéla (křečové žíly semenného provazce, doprovázené porušením venózního odtoku z varlete). Toto onemocnění představuje asi 40 % případů neplodnosti a léčí se chirurgicky. Zánět varlat představuje přibližně 10 % případů a může být způsoben řadou stavů, včetně malignit, infekcí (např. příušnice), genetických abnormalit (např. Klinefelterova syndromu), traumatu, radiační terapie a chemoterapie. Hydrokéla také představuje asi 10 % případů. Endokrinní onemocnění ovlivňující spermatogenezi tvoří přibližně 9 % případů a jsou obvykle doprovázena hypoplazií hypofýzy nebo nadledvin nebo hyperestrogenismem. Obstrukce ejakulačních kanálků představuje asi 5 % případů a tvorba autoprotilátek proti spermiím se vyskytuje u 1–2 % mužů s neplodností.

Analýza spermatu je i nadále primárním testem pro hodnocení plodnosti u mužů. Toto laboratorní vyšetření je ale také důležitou metodou pro diagnostiku urologických onemocnění. V případě infekčního zánětu prostaty tak viry a bakterie mohou přímo změnit motilitu spermií. Například Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum se přichytí na hlavičku a střední část spermií, čímž se změní nejen jejich pohyblivost, ale také schopnost oplodnění. Negativní vliv na spermatogenezi mají také mikrobiální toxiny a látky uvolňované při sekundárním zánětlivém poškození. Na pozadí zánětlivého procesu se mohou tvořit protilátky proti vlastním zárodečným buňkám. To je způsobeno schopností bakterií, virů a hub přichytit se na jejich membrány, a tím způsobit autoimunitní reakce. Přítomnost protilátek zase vede ke snížení kvalitativních a kvantitativních charakteristik spermií.

Pro analýzu se ejakulát odebírá masturbací do sterilní lékařské nádobky (jako metoda odběru by neměl být používán koitus interruptus, ani by se k tomuto účelu neměl používat kondom). Je nutné poskytnout celý přidělený objem, pokud dojde ke ztrátě části, ovlivní to celkový výsledek.

Obecná analýza spermatu je založena na jeho makroskopickém a mikroskopickém vyšetření. Spermiogram zahrnuje fyzikální údaje (objem, barvu, pH, viskozitu, rychlost zkapalňování atd.), kvantitativní charakteristiky (koncentrace spermií, jejich aktivita), morfologii zárodečných buněk (obsah normálních forem, s patologií), přítomnost aglutinace a spermatogeneze buněk, stejně jako obsah vytvořených krvinek, přítomnost hlenu, bakterií a plísní.

Na základě získaných výsledků může lékař podezřívat nebo diagnostikovat urologické onemocnění, zkontrolovat úspěšnost operace (například vazektomie), předpokládat, zda mužský faktor hraje roli v neplodnosti páru, a předepsat další vyšetření nebo okamžitou léčbu. Pokud je přítomna patologie, může být nutné opakovat test v intervalu stanoveném ošetřujícím lékařem.
I zdravý muž může zaznamenat dočasné snížení kvality spermií. V tomto případě mohou nedrogová opatření (například odvykání kouření a pití alkoholu, normalizace hmotnosti, odpočinek) zlepšit jeho ukazatele.

Vzhledem k malé variabilitě parametrů spermií u mužů a vlivu dalších faktorů na pravděpodobnost úspěšného oplodnění vajíčka nemohou údaje ze spermogramu poskytnout 100% informaci o možnosti početí. Dobré výsledky této analýzy nám však umožňují posoudit mužskou plodnost a větší pravděpodobnost početí.
Při testování spermatu k potvrzení úspěchu vazektomie (mužské sterilizace) se zjišťuje pouze přítomnost nebo nepřítomnost spermatu. Vyšetření se provádí šest týdnů po operaci nebo po 20 ejakulacích. Normálně se spermie nedetekují. Pokud vidí spermie, je třeba test zopakovat za dva až čtyři týdny. Vyšetření je také nutné po několika měsících zopakovat, abychom se ujistili, že se chámovody neuzdravily.

• Měli byste se zdržet ejakulace po dobu 2 dnů a ne více než 7 dnů. Při opakování studie je vhodnější stanovit stejná období abstinence, aby se snížily výkyvy v dosažených výsledcích.
• Zcela vyloučit:
• alkohol ze stravy po dobu 6-7 dnů;
• užívání léků (po dohodě s lékařem) do 24 hodin před vyšetřením;
• vystavení zvýšeným teplotám (návštěva lázní/sauny, průmyslová hypertermie, horečnaté stavy) po dobu 7 dnů;
• fyzioterapie a RTG vyšetření do 72 hodin před vyšetřením.
• Doporučuje se vyloučit jakoukoli intoxikaci (tabák, drogy, průmyslové, léčivé a toxické látky). V případě intoxikace by studie měla být provedena nejdříve 5-10 dní po ní.
• Po léčbě nachlazení a jiných akutních onemocnění doprovázených horečkou se doporučuje provést test po 7-10 dnech.
• Po masáži prostaty lze vyšetření provést nejdříve za 3-4 dny.
• Po léčbě zánětlivých onemocnění genitourinárního systému se doporučuje provést test po 2 týdnech.
• V předvečer darování ejakulátu je nutné vyvarovat se velké fyzické námaze a konfliktním situacím.
• Před získáním ejakulátu by měl být močový měchýř vyprázdněn.
• K odběru ejakulátu je zakázáno používat kondomy nebo lubrikanty (včetně slin).
• Před masturbací si musíte umýt ruce a genitálie.
• Ejakulát musí být odebrán celý.

• Zjistit stupeň schopnosti počít dítě;
• identifikovat patologie reprodukčního systému;
• určit příčiny, které brání početí;
• posoudit možnost využití technologií asistované reprodukce (například umělé oplodnění);
• pro diferenciální diagnostiku urologických onemocnění (například prostatitida);
• sledovat účinnost léčby;
• ke sledování účinnosti provedené vasektomie.