Jodoxid návod k použití
Pomocné látky: báze polyethylenoxidu: makrogol-1500 (polyethylenoxid-1500) 2,66 g, makrogol-400 (polyethylenoxid-400) 0,14 g.
Popis dávkové formy
Čípky hnědé až tmavě hnědé barvy, torpédovitého tvaru. Mramorování povrchu je povoleno.
Farmakodynamika jodoxidu
Antiseptický lék. Blokuje aminoskupiny buněčných proteinů. Má široké spektrum antimikrobiálních účinků. Aktivní proti bakteriím (včetně E. coli, Staphylococcus aureus), plísním, virům a prvokům. Účinná látka léčiva, jód, je ve formě komplexu s polyvinylpyrrolidonem (povidonem), který patří mezi jodofory vážící jód. Koncentrace aktivního jódu je 0,1-1%. Při kontaktu s kůží a sliznicemi se jód postupně a rovnoměrně uvolňuje a působí baktericidně na mikroorganismy. V místě aplikace zůstává tenká barevná vrstva, která zůstává, dokud se veškerý jód neuvolní.
Farmakokinetika
Sání a distribuce
Při kontaktu povidonu-jódu se sliznicí může dojít k vstřebávání jódu a zvýšení jeho obsahu v krvi (koncentrace se vrací na původní hodnotu 7-14 dní po posledním užití léku). U pacientů s normální funkcí štítné žlázy nezpůsobuje zvýšená absorpce jódu významné změny v její hormonální funkci.
Jód je vylučován především ledvinami. Poločas rozpadu (T1/2) po intravaginální aplikaci je asi 48 hodin.
Indikace
Akutní a chronická infekční a zánětlivá onemocnění pochvy (Trichomonas, plísňové, virové, nespecifické, smíšené infekce), bakteriální záněty pochvy.
Prevence infekčních a zánětlivých komplikací před gynekologickými intervencemi (umělé ukončení těhotenství, zavedení a vyjmutí nitroděložního tělíska, diatermokoagulace děložního čípku, hysterosalpingografie atd.).
Kontraindikace
Příznaky: Akutní otrava jódem je charakterizována: kovovou pachutí v ústech, zvýšeným sliněním, pocitem pálení nebo bolesti v ústech nebo krku, podrážděním a otokem očí, kožními reakcemi, gastrointestinálními poruchami a průjmem, poruchou funkce ledvin a anurií, oběhovým selháním, otok hrtanu se sekundární asfyxií, plicní edém, metabolická acidóza, hypernatremie.
Léčba: symptomatická léčba a udržování funkce životně důležitých orgánů a systémů (včetně rovnováhy elektrolytů, funkce ledvin a štítné žlázy).
Nežádoucí účinky
Hypersenzitivní reakce na léčivo v místě aplikace: hyperémie, svědění. Možné jsou alergické reakce, včetně kontaktní dermatitidy s tvorbou červených malých bulózních elementů podobných psoriáze. Pokud se takové jevy objeví, užívání léku by mělo být přerušeno.
Interakce oxidu jodidu
Povidon-jod je neslučitelný s oxidačními činidly, alkalickými solemi a látkami s kyselou reakcí. Nedoporučuje se používat povidon-jod současně s peroxidem vodíku a přípravky obsahujícími rtuť, stříbro a enzymy.
Dávkování a podávání
Intravaginálně. Po předchozím vyjmutí čípku z blistru se zavádí vleže na zádech hluboko do pochvy.
Pro akutní vaginitidu – 1 čípek 2x denně po dobu 7 dnů, pro subakutní a chronický zánět pochvy – 1 čípek 1x denně před spaním po dobu 14 dnů (bez ohledu na fázi menstruačního cyklu).
Nadměrná dávka
Příznaky: Akutní otrava jódem je charakterizována: kovovou pachutí v ústech, zvýšeným sliněním, pocitem pálení nebo bolesti v ústech nebo krku, podrážděním a otokem očí, kožními reakcemi, gastrointestinálními poruchami a průjmem, poruchou funkce ledvin a anurií, oběhovým selháním, otok hrtanu se sekundární asfyxií, plicní edém, metabolická acidóza, hypernatremie.
Léčba: symptomatická léčba a udržování funkce životně důležitých orgánů a systémů (včetně rovnováhy elektrolytů, funkce ledvin a štítné žlázy).
Zvláštní instrukce
V přítomnosti krve může být baktericidní účinek jodového povidonu snížen.
V případech neprojevené hypertyreózy a jiných onemocnění štítné žlázy (zejména u starších pacientů) se lék užívá pouze podle přísných indikací a pod stálým lékařským dohledem.
Vzhledem k oxidačním vlastnostem povidon-jódu mohou jeho stopy způsobit falešně pozitivní výsledky u některých typů testů na detekci skryté krve ve stolici a také krve nebo glukózy v moči.
Při užívání povidon-jódu může dojít ke snížení absorpce jódu štítnou žlázou, což může ovlivnit výsledky některých diagnostických studií (např. scintigrafie štítné žlázy, stanovení jódu vázaného na bílkoviny, měření pomocí radioaktivního jódu) a interakce s jodové přípravky používané k léčbě onemocnění štítné žlázy. Pro získání nezkreslených výsledků scintigrafie štítné žlázy po dlouhodobé terapii povidon-jodem se doporučuje zůstat bez tohoto léku po dostatečně dlouhou dobu. Pokud se během léčby objeví příznaky hypertyreózy, je třeba zkontrolovat funkci štítné žlázy.
Při pravidelném užívání léku u pacientů s dříve diagnostikovanou renální insuficiencí je třeba postupovat opatrně.
Pravidelnému užívání jodoxidu je třeba se vyhnout u pacientů užívajících lithium přípravky.
Při podávání vaginálních čípků pannám se doporučuje opatrnost.
Barvy na kůži a látkách lze snadno smýt vodou.
Čípky mají spermicidní účinek, a proto se jejich užívání nedoporučuje osobám plánujícím těhotenství.
Při používání čípků se doporučuje používat hygienické vložky.
Po kontaktu s lékem se vyhněte kontaktu s očima.