Ještě jednou o roztoči svrabu

Svrab je nakažlivé kožní onemocnění způsobené Sarcoptes scabiei.

Svrab je častý jak u dětí, tak u dospělých z různých sociálních vrstev.

Příčiny svrabu

Příčinou onemocnění je roztoč svrab. Aktivita roztočů se během dne mění (největší večer). Můžete se nakazit v důsledku dlouhodobého kontaktu s nemocným člověkem nebo kontaktem s jeho domácími předměty (nejvyšší pravděpodobnost infekce nastává večer a v noci, v období aktivity klíšťat). Za příznivých podmínek prostředí může samice Sarcoptes scabiei zůstat aktivní až 1,5 dne.

Patogen žije v epidermis. Dokáže vyvrtat díry do kůže a klást vajíčka.

• ti, kteří přišli v noci do kontaktu s pacientem nebo jeho domácími věcmi;
• žít v jedné místnosti s pacientem;
• úzký kontakt s pacientem ve večerních hodinách.

Příznaky svrabů

Klinický obraz má při infekci samičkou nebo larvami své vlastní charakteristiky. Inkubační doba infekce svrabem prostřednictvím larvy trvá 14 dní. Při infekci dospělým roztočem svrabem se příznaky svrabu objeví okamžitě.

Jak svrab vypadá a jak se projevuje? Existují typické a atypické průběhy onemocnění.

V typickém průběhu si pacienti mohou stěžovat na intenzivní svědění, které nabývá na intenzitě večer a v noci. Škrábáním se část samic a larev odstraňuje z povrchových vrstev kůže. Na povrchu kůže (většinou symetricky) se objevují bělavé linie (průchody), vystupující nad kůži, dlouhé až 5–7 mm.

Poblíž průchodů jsou vidět husté červenofialové tuberkulózy; Na spodině vlasového stvolu se tvoří hrudky nebo váčky (tam samice klade vajíčka). Když dojde k infekci, mohou se objevit puchýře naplněné zakaleným obsahem.

Kožní vyrážky jsou spojeny nejen s mechanickým dopadem samice na kůži, ale také s rozvojem alergických a zánětlivých patologických procesů v reakci na odpadní produkty samotného roztoče nebo larev. Mohou se vyvinout infekční komplikace.

• u dospělých na rukou a meziprstních záhybech, břiše, flexorových plochách nohou a paží, v podpaží;
• u žen – v oblasti bradavek;
• u mužů – v oblasti šourku, penisu;
• u dětí – na hlavě, hýždích, dlaních a chodidlech, pod nehtovými ploténkami.

1. U pacientů infikovaných larvami roztočů se během inkubační doby nevyskytují žádné „nory svrabu“ (svrab bez nor).
2. U starších osob jsou vlivem fyziologických procesů spojených s hypotrofií kůže a podkožního tuku známky svrabu mírné.
3. U lidí s imunosupresí (iatrogenní nebo v důsledku infekce HIV) je svědění méně závažné. To přispívá k rychlému šíření klíštěte po celém těle, včetně zad a hlavy. Na kůži je mnoho prvků vyrážky, které se nacházejí blízko sebe, kůže rychle vysychá a mohou se tvořit husté plaky, pod kterými se množí patogen.
4. Lidé, kteří často provádějí hygienické procedury, pociťují méně vyrážek a příznaky onemocnění nejsou tak zřejmé.
5. V závažných případech se onemocnění stává systémovým, celkový stav je narušen a je zaznamenána hypertermie.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza svrab

Diagnostická opatření jsou zaměřena na identifikaci patogenu, příznaků onemocnění a jeho komplikací a pomáhají provádět diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními.

Při jmenování lékař pečlivě naslouchá stížnostem pacienta. Je objasněno, jak dlouho se objevily první stížnosti, zda došlo ke kontaktu s pacientem se svrabem nebo jeho domácími předměty a je objasněna přítomnost alergií na léky.

Při fyzikálním vyšetření se posuzuje celkový stav všech orgánů a systémů. Vyšetření kůže je zaměřeno na identifikaci svrabů, vyrážkových prvků a stop po škrábání kůže. Při vyšetření se bere v úvahu věk pacienta a životní podmínky.

1. Podezřelá místa na kůži se barví anilinovým barvivem, minerálním olejem nebo roztokem jódu. Dále zatlačte podložním sklíčkem. Tyto manipulace pomáhají jasněji vidět postiženou oblast na pozadí nekrvavé oblasti kůže.
2. V místě červeného tuberkulu se sterilní jehlou odebírá materiál ve směru svrabového traktu. Poté se epidermální částice obsahující samice a larvy umístí do kapky kyseliny mléčné a mikroskopicky se prozkoumají.

• všeobecné klinické testy krve a moči;
• studium imunitního stavu pacienta;
• biochemický krevní test;
• testy na alergie.

Léčba svrabu

• eradikace patogenu, vajíček, larev z těla;
• odstranění klinických projevů onemocnění;
• prevence komplikací;
• brání šíření parazita.

• specifické (při identifikaci svrabu);
• zkušební a preventivní (pokud je podezření na svrab, ale při absenci laboratorního a instrumentálního potvrzení).

• léčba se provádí v epidemickém centru současně pro všechny;
• Před ošetřením se doporučuje důkladně omýt mýdlem a co nejvíce napařit pokožku;
• léky se aplikují večer, dobře se vtírají do kůže;
• Nesmývejte lék z pokožky, včetně rukou, po dobu 12 hodin;
• U dětí se lék aplikuje na celý povrch kůže;
• Po dokončení kurzu terapie jsou všechny předměty pro domácnost, postel a spodní prádlo, oblečení, hračky ošetřeny speciálními prostředky.

• deriváty benzylbenzoátu (nepoužívat u dětí do 3 let a u těhotných žen);
• „Permethrin“ (není určeno k použití u dětí mladších 1 roku nebo u kojících dětí);
• sírová mast (nepoužívat u dětí do 2 let nebo u těhotných žen);
• piperonylbutoxid s esbiolem (lze použít pro těhotné ženy a děti do 1 roku).

V průběhu terapie se pravidelně provádějí studie k identifikaci aktivních klíšťat.

• přítomnost závažných komplikací;
• nemožnost poskytovat vysoce kvalitní terapii v ambulantním prostředí;
• pacient má neuropsychické abnormality;
• nemožnost izolace pacienta od zdravých jedinců.

Prevence svrabu

• aktivně identifikovat kontaktní osoby;
• provést protiepidemická opatření v ohnisku nákazy v plném rozsahu;
• při péči o pacienta používejte ochranné pomůcky.

Pacient je izolován až do úplného uzdravení.