Ječmen na oko

Chalazion a stye začínají náhlým rozvojem lokálního otoku očních víček. Chalazion je způsoben neinfekční okluzí meibomské žlázy, zatímco stye je způsoben infekcí. Oba stavy zpočátku způsobují hyperémii, otoky a bolestivost očních víček. Časem se chalazion vyvine v malý, nebolestivý uzlík ve středu víčka, zatímco stye zůstává bolestivá a nachází se na okraji očního víčka. Diagnóza se provádí na základě klinických údajů. Léčba spočívá především v použití horkých obkladů. Oba stavy mohou být samoomezující, ale k urychlení zotavení lze použít excizi nebo (pro chalazion) intralezionální glukokortikoidy.

• Klinické projevy |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Základy |

halazion

KNIHOVNA VĚDECKÝCH FOTOGRAFIÍ

Chalazion je neinfekční okluze meibomské žlázy způsobující migraci dráždivého tukového materiálu do měkkých tkání víčka a sekundární ložiskový granulomatózní zánět. Nemoci, které mění složení sekretů meibomské žlázy (např. dysfunkce meibomské žlázy, acne rosacea), zvyšují riziko okluze meibomské žlázy.

Gordeolum

Ječmen (externí)
Изображение

DR. CHRIS HALE/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Stye (hordeolum) je akutní lokalizovaná purulentní (obvykle stafylokoková) infekce nebo absces očního víčka, který způsobuje otok. Většina ostů je vnější a je výsledkem zablokování nebo infekce folikulu řasy a přilehlých žláz Zeiss nebo Moll. Folikulární obstrukce může být spojena s blefaritidou. Vnitřní hordeolum je výsledkem infekce Meibomské žlázy. Někdy je ječmen doprovázen flegmónou.

Příznaky a příznaky chalazonu a ječmene

Chalazion a styes způsobují zarudnutí, otok a bolestivost víčka.

halazion

Počátečním příznakem chalazionu je otok očního víčka. Pravidelně je otok tak silný, že pacient nemůže otevřít oči. Po 1–2 dnech je chalazion lokalizován v tloušťce víčka. Obvykle se vytvoří malá, nebolestivá bulka nebo otok. Chalazion obvykle spontánně praskne a odteče vnitřním povrchem víčka nebo spontánně odezní během 2–8 týdnů, ale ve vzácných případech může přetrvávat déle. V závislosti na umístění a velikosti může chalazion v některých případech poškodit rohovku, což vede ke snížení vidění.

Gordeolum

Po 1–2 dnech tvorby je vnější ječmen lokalizován na okraji očního víčka. To je obvykle doprovázeno slzením, fotofobií a pocitem cizího tělesa. Ve většině případů se na bázi řas vytvoří malá nažloutlá skvrna obklopená zarudnutím, zhutněním a difúzním otokem. Po 2–4 dnech se ložisko otevře s uvolněním exsudátu (často hnisavého) a snížením bolesti.

Příznaky vnitřního stye se shodují s klinickým obrazem chalazionu, s bolestí, zarudnutím a otokem zadní tarzální plochy spojivky. Zánět může být závažný, způsobit horečku nebo zimnici. Vyšetření tarzální spojivky odhalí malé vyvýšení nebo žlutou oblast v oblasti postižené žlázy. Později se vytvoří absces. Spontánní prasknutí je vzácné; Když se však objeví, je to obvykle na vnitřní straně očního víčka a někdy se najde průlom přes kůži. Často dochází k relapsům.

Diagnóza chalazion a hordeolum

• Klinické hodnocení

Diagnóza chalazionu i obou typů ječmene je stanovena klinicky; během prvních 2 dnů se však nemusí klinicky lišit. Vzhledem k tomu, že vnitřní hordeolum je méně častý, není obvykle podezřelý, pokud nedojde k závažnému zánětu, horečce nebo zimnici. Pokud se v blízkosti vnitřní komisury dolního víčka nachází chalazion nebo stye, je nutné provést diferenciální diagnostiku s dakryocystitidou a canalikulitidou, které lze vyloučit určením lokalizace maximálního zhutnění a bolesti (v oblasti víčka pro chalazion a pod mediální komisurou v blízkosti laterálního povrchu nosu u dakryocystitidy a nad slzným bodem u canalikulitidy).

Pokud chronický chalazion nereaguje na léčbu, doporučuje se biopsie k vyloučení novotvaru očního víčka.

Léčba chalazionu a hordeolu

• Horké obklady (“suché teplo”)
• Někdy incize a drenáž nebo léky, jako jsou injekce kortikosteroidů (pro chalazion) nebo perorální antibiotika (pro hordeolum)

Teplé obklady po dobu 5 až 10 minut 2 až 3krát denně mohou pomoci urychlit vyléčení chalazionů a vnějších ostů.

halazion

Incize a kyretáž nebo injekce glukokortikoidu (např. triamcinolon) mohou být indikovány, pokud je chalazion velký, kosmeticky nevzhledný a přetrvává déle než několik týdnů i přes konzervativní terapii (1).

Gordeolum

Vnější trn, který nereaguje na ošetření, lze také otevřít ostrou čepelí ( 2 ). Systémová antibiotika (např. doxycyklin nebo erytromycin) jsou indikována, pokud je hordeolum provázeno preseptální celulitidou.

Léčba vnitřního ječmene spočívá v perorálním užívání antibiotik a v případě potřeby naříznutí a odvodnění místa zánětu. Lokální antibiotika jsou většinou neúčinná.

Léčebné reference

1. 1. Tashbayev B, Chen X, Utheim TP: Chalazion treatment: Stručný přehled klinických studií. Curr Eye Res 9(2):109-118, 2024. doi:10.1080/02713683.2023.2279014
2. 2. Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K: Intervence pro akutní vnitřní hordeolum. Cochrane Database Syst Rev 4(4):CD007742, 2013. doi: 10.1002/14651858.CD007742.pub3

Základy

• Chalazion a hordeolum způsobují hyperémii očních víček, edém, otoky, bolest a během prvních několika dnů mohou být vzájemně klinicky nerozlišitelné.
• Trn zůstává bolestivý a je lokalizován na okraji víčka.
• Horké obklady mohou pomoci urychlit hojení jakéhokoli zranění.
• Další léčba může zahrnovat intralezionální glukokortikoidy (pro chalazion) a chirurgické odstranění a/nebo antibiotika (pro hordeolum).
• Biopsie by měla být zvážena k vyloučení tumoru očního víčka u chronické chalazie, která je refrakterní na standardní léčbu.

Ječmen (hordeolum) je akutní zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy umístěné na očním víčku. Nejčastější příčinou onemocnění je Staphylococcus aureus méně často, patologie se vyskytuje na pozadí infekce jinými mikroorganismy. Dokonce i malý pytel, který se objeví na oku dospělého nebo dítěte, vyžaduje návštěvu lékaře pro diagnostiku a léčbu. Pokusy vyrovnat se s patologií sami nebo nechat proces probíhat mohou vést k vážným komplikacím.

Klasifikace

Nejběžnější klasifikace ječmene závisí na lokalizaci patologického procesu. Existují vnější a vnitřní formy onemocnění. V prvním případě je léze umístěna mimo víčko, ve druhém – na straně sliznice. Rozlišuje se také jednoduchý a mnohočetný hordeolum a také jednostranné a oboustranné léze.

Příznaky a stadia ječmene

Během svého vývoje na oku prochází ječmen několika fázemi, které určují závažnost hlavních příznaků onemocnění:

• infiltrativní: počáteční fáze vývoje patologického procesu, charakterizovaná otokem a bolestí tkání, difúzním zarudnutím, bolestí při dotyku a při mrkání;
• stádium hnisání: na očním víčku se objeví absces, který vypadá jako malé vyvýšení s bílou nebo nažloutlou tečkou nahoře;
• stadium prasknutí hnisu: hlava se otevře a během několika dnů spontánně vyteče patologický obsah formace;
• stádium hojení: rána je pokryta krustou, pod kterou dochází ke zjizvení tkáně; postupně se strup odlupuje.

Pokud má člověk příznaky pyje, je důležité nečekat, až bude první fáze nahrazena následujícími. Při adekvátní léčbě lze onemocnění v této fázi vývoje zastavit a zabránit další progresi patologického procesu.

Diagnostika ječmene

Diagnostika ječmene není obtížná. Pacient je vyšetřen oftalmologem, který zhodnotí zrakovou ostrost a celkově posoudí i stav oka a okolních tkání. Pouze v případech pochybných příznaků jsou nutné další vyšetřovací metody, například biopsie útvaru s následným vyšetřením jeho obsahu pod mikroskopem.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Operace pro ječmen

Způsob léčby ječmene u dospělých závisí na příčině tvorby, celkovém stavu oka a stupni vývoje procesu. Ve většině případů postačuje konzervativní terapie: antibiotické masti, protizánětlivé léky. U pokročilých forem onemocnění, neúčinnosti léků nebo vysokého rizika komplikací je předepsán chirurgický zákrok. V lokální anestezii chirurg otevře absces a propláchne jeho dutinu antiseptickým roztokem.

Odborný posudek lékaře

Je důležité nejen porozumět tomu, co je ostrožka na oku, ale také vědět, co ji způsobuje. Nejčastěji je příčinou onemocnění nedodržování hygienických pravidel. Aby se snížilo riziko zánětu, je nutné se nedotýkat očí nemytýma rukama, večer si smýt dekorativní kosmetiku a okamžitě léčit oftalmologickou patologii.

Milingert Anastasia Valerievna
Oftalmolog, laserový chirurg, PhD, docent

Rehabilitace po operaci

Operační léčba se provádí ambulantně, tzn. Pacient přichází na kliniku v den zákroku a odchází krátce po jeho skončení. Lékaři poskytují podrobné pokyny, jak pečovat o oko během období zotavení. Zpravidla jsou předepsány antiseptiky, protizánětlivé a antibakteriální látky, které nakonec blokují zánětlivý proces. Do úplného zhojení léze je zakázáno plavat v otevřených nebo veřejných vodních tocích, používat dekorativní či oční kosmetiku.

Otázka-odpověď

Proč je stydlík na oku nebezpečný?

Při absenci léčby nebo pokusů vyrovnat se s tvorbou sami se proces může rozšířit do okolních tkání s rozvojem zánětu tkáně, cyst meibomských žláz a píštělí. Často dochází k relapsům onemocnění.

Je možné použít lidové prostředky pro ječmen?

Oftalmologové nedoporučují nechat se unést lidovou medicínou na úkor tradiční medicíny, jinak může patologie dosáhnout těžké formy.

zdroje

Kopaeva V.G. Oční choroby. Učebnice. Výuková literatura pro studenty lékařských vysokých škol. Moskva 2018.

V.N. Trubilin, E.G. Polunina, D.V. Andzhelova, Yu.V. Evstigneeva, K.V. Chinenova, V. Kumar, M.D. Pozharitsky Algoritmus pro léčbu meibomitidy, ječmene a chalazionu. 2019.

Univerzita přátelství národů Ruska
Oftalmologická klinika

“SM-Clinic” na ulici. Od roku 2019 je Yartsevskaya klinickou základnou Oftalmologické kliniky Fakulty pokročilého vzdělávání zdravotnických pracovníků Lékařského ústavu RUDN.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace očí
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2025 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.