Je schizofrenie dědičná?

Podle studie z roku 1998 (Yu. V. Seiku et al.) s velkým vzorkem tisíc lidí je přibližně stejný počet (6–8) mužů a žen, kteří trpí schizofrenií. Totéž platí pro dědičný přenos onemocnění – nepřenáší se pouze po ženské nebo pouze po mužské linii.

Zkušený psychiatr se zabývá diagnostikou a léčbou schizofrenie u žen. Moderní diagnostické metody – Neurotest a Neurofyziologický testovací systém.

V jakém věku se schizofrenie u žen objevuje

Nemoc nešetří člověka bez ohledu na pohlaví. Porucha však začíná u mužů a žen trochu jinak: u žen schizofrenie často debutuje ve vědomém věku – 25–30 let, což je v průměru o 5 let později než u mužů.

Zatímco u mužů se příznaky projevují již ve třiceti, schizofrenie u žen se může vyvíjet pomaleji a nepozorovaně. Ženy jiného věku (teenageři, starší lidé) jsou také náchylné ke schizofrenii, ale méně.

Proč se schizofrenie vyskytuje u žen

V mozku je narušena výměna neurotransmiterů (signálních molekul, přes které mozkové buňky interagují) – dopaminu, serotoninu. Schizofrenie je určitě spojena s genetickými faktory, ale to neznamená, že se nemoc vždy dědí z rodiče na dítě. Genetické mutace se mohou objevit spontánně (náhodou) během raného vývoje plodu a způsobit predispozici, která se může, ale nemusí projevit.

Příčiny schizofrenie u žen jsou narušení mozku na neurobiologické (molekulární) úrovni.

Schizofrenie může začít bez zjevné příčiny (pouze díky vnitřním mechanismům), nebo může být vyprovokována či se časově shodovat se stresem, psychickým traumatem nebo těžkým životním konfliktem. Alkohol a užívání drog, byť jen jednorázové, často nemoc vyprovokují nebo zhorší.

Známky pomalé schizofrenie u žen

Neobvyklé chování je jedním z jasných příznaků poruchy:

• v těžkých případech se rozvíjejí bludy (posedlost pronásledovateli, jedovatými lidmi, někdy člověk zjistí, že má „superschopnosti“ nebo nevyléčitelnou nemoc, absence vnitřních orgánů) a halucinace (vnímání neexistujících „hlasů“, pachů, „ vize“);
• častým příznakem je sklon k filozofování, podivné vztahy příčina-následek, neobvyklá, převrácená logika; v náhodných událostech může žena vidět „symboly“, „znaky“, „zprávy“;
• charakteristickým příznakem schizofrenie je ztráta kontroly nad sebou samým: žena říká, že již neovládá své myšlenky, řeč, emoce ani pohyby těla; její myšlenky a tělo jsou „pod vlivem“ jiné osoby (příbuzné, nepříznivce, mimozemšťana, síly z jiného světa);
• podrážděnost, asociálnost a nepřátelství (přímá agrese v akutní formě);
• objevují se i opačné příznaky – žena se stává uzavřenou, bez emocí a ztrácí zájem o vše; práce a koníčky už nepřinášejí radost, ženu už nezajímá, kam jít, jak se oblékat, co jíst – člověk třeba celé dny nevyjde z domu a doslova nevstane z gauče.

Typy a formy schizofrenie u žen – epizodická, záchvatovitá, kontinuální. Schizofrenie se může mísit s příznaky poruchy nálady – deprese nebo mánie (schizoafektivní porucha) – nebo se může vyskytovat v latentní, skryté formě (schizotypální porucha). Typ schizofrenie a závažnost onemocnění přesně určí diagnostika zkušeného odborníka.

Schizofrenie a menopauza

Hladina hormonů v ženském těle se může projevit psychickou poruchou – kvůli tomu nemoc často začíná v pubertě (hormonální změny u dospívajících), v těhotenství a po porodu a může začít v perimenopauze (před a po menopauze).

Žena, která zažívá hormonální involuci (hormonální produkce klesá, menstruační funkce mizí), zažívá úzkost, podrážděnost a vegetativní příznaky, které dramaticky narušují její pohodu.

Pouze pokud jsou pozorovány skutečné problémy – deprese, podivné představy (ženě je údajně vyhrožováno, chtějí ji okrást, experimentovat na ní), „fixace“ na zdraví, nepřiměřené chování, měli byste se poradit s psychiatrem.

Podobné příznaky mohou skrývat neurózy (neurastenie, generalizovaná úzkostná porucha), afektivní poruchy (deprese) a schizofrenie různého stupně. Přesná diagnóza vyžaduje konzultaci s psychiatrem a moderní přístrojovou a laboratorní diagnostiku.

Diagnostika a léčba schizofrenie u žen

Metody pro diagnostiku schizofrenie u žen zahrnují:

• konzultace s psychiatrem (klinická a anamnestická studie);
• konzultace s profesorem, doktorem věd.
• patopsychologické vyšetření (posudek klinického psychologa);
• Neurotest (imunitní krevní testy, které potvrzují schizofrenii a ukazují závažnost onemocnění);
• Neurofyziologický testovací systém (specialista na lidské fyziologické reakce určuje pravděpodobnost schizofrenie).

Jak léčit schizofrenii u žen? Komplexní léčba schizofrenie zahrnuje:

1. Medikamentózní korekce akutních příznaků (úzkost, deprese, obsedantní představy, poruchy myšlení, problémy se spánkem).
2. BOS terapie je moderní metoda terapie a relaxace. Pomocí počítačového programu odborník učí člověka ovládat dechovou frekvenci, srdeční tep, svalový tonus a relaxovat. Pacient pak může tyto dovednosti využít ve stresových situacích k rychlému zvládnutí emocí.
3. Individuální psychoterapie, při které se klient učí odolávat negativním okolnostem, kvůli kterým se nemoc může znovu zhoršit.

Aby terapie přinesla trvalé výsledky, musí se v léčbě pokračovat dlouhodobě – dokud lékař neřekne, že všechny projevy nemoci vymizely (včetně skrytých, sotva znatelných příznaků). Pokud náhle vysadíte léky nebo je užíváte nepravidelně, může se objevit abstinenční syndrom – tělo se nestihne přizpůsobit neustále se měnícím podmínkám a nemoc se vrátí s obnovenou silou.

Pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře, je prognóza příznivá.

Kvalitní medicína by měla být dostupná všem, o tom jsou naši zaměstnanci přesvědčeni. Co tvoří tuto dostupnost?

Duševní nemoci, které se dědí

Aktuální otázka pro všechny časy. Mohu mít schizofrenii, když ji měla moje babička? Bude mít moje dítě duševní poruchu jako já?

Jak se přenášejí duševní nemoci

Některá duševní onemocnění jsou dědičná a to bylo zaznamenáno již dlouhou dobu. Samozřejmě to není vždy 100% pravděpodobnost, ale i tak je velmi vysoká. To se vysvětluje poruchou struktury genů.
Tato pravděpodobnost se nazývá koeficient dědičného rizika (ČLR). A čím vyšší je, tím větší je pravděpodobnost přenosu onemocnění.
Jen několik duševních poruch je přímo závislých na genových defektech, včetně Huntingtonovy chorey, kde je KPR 5000 Pro srovnání, schizofrenie má pouze 9.
Nejčastěji vznikají psychické problémy ze smíšených příčin – například kombinace dědičnosti a jakékoliv vnější příčiny: úrazy hlavy, stres, traumatické situace.

Jak stupeň příbuzenství ovlivňuje dědičné choroby?

Nejde zde jen o míru příbuzenství, ale také o počet nemocných příbuzných v rodině.

Nejvyšší riziko přenosu duševní choroby je mezi jednovaječnými dvojčaty. Následují příbuzní prvního stupně: rodiče, děti, sestry a bratři. U druhého stupně už je pravděpodobnost výrazně menší.
Jako příklad lze uvést: Pokud matka i otec měli schizofrenii, pak pravděpodobnost, že osoba onemocní, je 46%. Pokud by schizofrenii měl jen jeden z nich, riziko klesá na 13 procent. Když byla babička nebo dědeček nemocný, procento bylo již velmi malé – 5.

Jaké duševní choroby se nejčastěji dědí?

• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) – člověk se nedokáže vyrovnat s vlastní impulzivitou, těžko se na cokoli soustředí, je chaotický a bezcílně aktivní. Často tato porucha vede k dalším poruchám, jako je deprese a tak dále.
• 2. Dyslexie – pacient není schopen porovnat to, co čte, se svou řečí. Periodicky se projevuje dědičně.
• 3. Autismus – člověk není schopen se sociálně adaptovat. Je uzavřený a nemá touhu ani potřebu kontaktovat vnější svět. Má potíže se změnami a často má zvyky, takzvané „rituály“, které provádí bezchybně.

Autismus se u dětí zpravidla zjišťuje v prvních 3 letech jejich života. Odborníci se domnívají, že velkou roli u tohoto onemocnění hraje i genetická predispozice.

4. Schizofrenie. Schizofrenie se projevuje velmi zřetelně – člověk má narušené myšlení, nerozumí vztahům příčina-následek, chová se velmi nepřiměřeně a velmi citlivě reaguje na jakékoli zásahy zvenčí do jeho života. Pacienti často halucinují, propadají deliriu a mimo tyto stavy jsou neustále rozrušeni. Existuje vysoká tendence k depresím a sebevraždám.

Člověk obvykle začíná onemocnět mezi 20. a 30. rokem života.

Na vzniku tohoto onemocnění se významně podílí dědičnost, ale neméně důležité jsou i další faktory: komplikace v těhotenství, obtížný porod pro matku, infekce, obtížné psycho-emocionální situace a dokonce i porod v zimě.

3. Afektivní bipolární porucha. Jiný název pro tuto poruchu je maniodepresivní psychóza. Nemoc je fázovaná – člověk náhle přejde z deprese do stavu vzrušení a zpět, periodicky se tato akce kombinuje s agresí. Mezi takovými obdobími jsou také okamžiky osvícení.

4. Alzheimerova choroba. Slavná nemoc starých lidí, která obvykle začíná progredovat po 65 letech. Prvními příznaky jsou problémy s pamětí a potíže se soustředěním. Poté vědomí postupně začíná být zmatené a pro člověka je obtížné orientovat se v prostoru. Mohou se objevit známky nevyprovokované agrese. Pro člověka je obtížné mluvit souvisle a objevuje se demence.

Geny hrají hlavní roli v progresi této poruchy.

Jiné duševní choroby, které jsou dědičné:

• – epilepsie;
• – psychopatie;
• – závislost na alkoholu;
• – demence;
• – Downův syndrom;
• – Huntingtonova chorea;
• – syndrom „cri du chat“;
• – Klinefelterův syndrom.

Pokud existuje riziko

Lidé se čas od času bojí založit rodinu s dětmi právě proto, že oni nebo jejich nejbližší příbuzní mají určité duševní onemocnění. Jak je to správné?

Riziko samozřejmě existuje, jak jsme psali výše, ale v procentuálním vyjádření zdaleka není ve všech případech skutečně vysoké. A šanci onemocnět mají i děti s naprosto čistou rodinnou anamnézou. Abychom si mohli přesně představit, s jakou pravděpodobností může vaše dítě v budoucnu onemocnět, je nutné porozumět tomu, jaký druh duševní nemoci a kdo ji měl/má.

K tomu je nejlepší využít možností lékařské genetické expertízy a nehádat se.