Je možné úplně vyléčit angínu?

Srdce je svalový orgán, který pumpuje krev do celého těla. Aby srdce správně fungovalo, potřebuje kyslík, který je dodáván krevním řečištěm.

Co je ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční?

Ischemická choroba srdeční je způsobena postupným zužováním a ucpáváním věnčitých tepen v důsledku ukládání tukových usazenin nazývaných plaky na jejich stěnách. Plaky zužují průsvit tepny, což vede k pomalému průtoku krve a nedostatečné výživě srdečního svalu.

Co je angina pectoris?

Angina pectoris je signál, že srdeční sval dostává příliš málo kyslíku a živin, což se projevuje výskytem bolesti na hrudi. Nejčastěji se angina rozvíjí s fyzickým nebo emočním stresem, který nutí srdce pracovat intenzivněji. Bolest může být doprovázena pocitem tísně na hrudi, tíhy, pálení nebo svírání za hrudní kostí. Typicky se angina pectoris během cvičení rozvine, když se lumen velké tepny sníží o více než 50%. Pokud se lumen zmenší o 90 %, mohou se záchvaty anginy vyvinout i v klidu. Když se do buňky myokardu dostane méně kyslíku a živin, rozvinou se metabolické poruchy. Celý tento proces rozvoje ischemie lze znázornit jako ledovec, jehož špičkou je bolest pociťovaná pacientem s angínou a základem jsou metabolické poruchy v buňce myokardu.

Jak dlouho trvá bolest při angíně?

Ve většině případů útok netrvá déle než 5 minut, ale doba trvání se může lišit. Bolest se obvykle zmírňuje užíváním nitroglycerinu.

Jaký je rozdíl mezi angínou a infarktem myokardu?

U anginy pectoris je částečně snížen průtok krve do srdečního svalu v důsledku dočasného zúžení koronární tepny. Při infarktu myokardu je přívod krve do srdečního svalu náhle a zcela přerušen v důsledku ucpání koronární tepny. V důsledku toho srdeční sval odumírá. Přítomnost záchvatů anginy pectoris výrazně zvyšuje riziko rozvoje infarktu myokardu.

V jakých případech by mělo být podezření na infarkt myokardu?

Záchvaty anginy pectoris se stávají déletrvajícími a intenzivnějšími. Bolest přetrvává bez ohledu na pohyb a dýchání. Objevuje se pocit strachu, nevolnost, zvracení, pocení, pocit dušnosti, dušnost. Žádný účinek po užití nitroglycerinu do 10 minut.

Dá se angína léčit?

Ano. Lékař Vám předepíše léky, které jsou pro Vás nejvhodnější, což sníží frekvenci záchvatů a intenzitu bolesti. Existují léky, které snižují nebo zabraňují počtu záchvatů anginy pectoris tím, že snižují potřebu myokardu na kyslík nebo zvyšují jeho zásobu. Jedná se o betablokátory, nitráty, antagonisty vápníku. V současné době se objevila další skupina léků – cytoprotektory myokardu, které zabraňují poškození ischemických buněk, snižují počet záchvatů anginy pectoris, ale díky jinému mechanismu: působení na „základnu ledovce“ – metabolické procesy přímo v buňce myokardu. . Pamatujte, že pouze lékař vám může vybrat správnou léčbu v požadované dávce!

Jak bych měl změnit svůj životní styl?

Dodržujte dietu s omezením množství zkonzumované soli na 3 g/den a tučná jídla. Zvýšená hladina cholesterolu (C), triglyceridů (TG), LDL-C, tzv. „špatného“ cholesterolu v krvi, přispívá k tvorbě aterosklerotických plátů v koronárních, mozkových, mezenterických tepnách, tkáních a vnitřních tepnách. orgány (játra, slinivka břišní) .

Dodržování diety může snížit krevní tlak a hladinu cholesterolu a podpořit hubnutí. Je velmi důležité přestat kouřit. Mírné cvičení pod dohledem lékaře může posílit srdeční sval a pomoci srdci efektivněji využívat kyslík.

Co mohu očekávat v budoucnu?

Zdravý životní styl a pravidelné užívání léků předepsaných lékařem vám pomůže žít delší, aktivnější a plnohodnotnější život.

Následující tipy vám pomohou žít plnohodnotný život.

Dodržujte všechna doporučení svého lékaře;

Postupujte krok za krokem ke zdravému životnímu stylu;

Mít jasnou představu o situacích, které vyvolávají záchvaty anginy pectoris;

Veďte si deník sebemonitorování krevního tlaku, srdeční frekvence a záchvatů anginy pectoris.

Kardiolog Lador T.V.

Při nestabilní angíně se zvyšuje počet záchvatů, vyskytují se v klidu a v noci a terapeutický účinek nitroglycerinu je snížen nebo zcela chybí.

Pokud je záchvat anginy vyprovokován fyzickou námahou, musíte se zastavit, nejlépe si sednout nebo lehnout, vzít nitroglycerin (1 tableta pod jazyk, žvýkat, ale nepolykat, nebo 1 dávku léku v aerosolu – jedno stisknutí na dávkovacím ventilu pod jazykem při zadržení dechu). Současně se doporučuje užít tabletu kyseliny acetylsalicylové v dávkování 75 až 325 mg – rozkousat a spolknout. Doma je bezpečné užít maximálně tři tablety (nebo sprejové dávky) nitroglycerinu. Pokud bolest přetrvává, lze užít druhou dávku 3-5 minut po první dávce. Poté, co se budete cítit lépe, měli byste se poradit s lékařem, který určí stupeň srdeční dysfunkce a předepíše vhodné léky; Pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu a nitroglycerin nemá žádný pozitivní účinek, okamžitě zavolejte sanitku.

Medikamentózní terapie je považována za účinnou, pokud je možné zcela odstranit anginu pectoris nebo dosáhnout dobré tolerance běžné fyzické aktivity (chůze nebo chození do schodů), která nezpůsobuje anginu pectoris. Pokud medikamentózní léčba nezmírní příznaky, zvažuje se vhodnost chirurgické léčby. V současné době se pro angínu provádějí především dva typy srdečních operací. V jednom z nich je do srdeční cévy, kde je shluk aterosklerotických plátů, zavedena trubice (stent), která zajišťuje tuhost cévní stěny. Tato manipulace se nazývá stentování a samotná operace se nazývá perkutánní koronární intervence. Podstatou druhého typu operace (aortokoronární bypass) je zavedení shuntů (cévních můstků) přišitím nových cév nepostižených aterosklerózou na srdce.

Je možné úspěšně odstranit všechny aterosklerotické pláty a zašít nové cévy, ale pokud zůstanou faktory, které vedly tělo k onemocnění a obvyklý způsob života, nelze očekávat radikální vyléčení. Po operaci je nutné pokračovat v medikamentózní terapii a aktivně ovlivňovat rizikové faktory onemocnění.

• Úplné ukončení kouření je nutné. Žádná poloviční opatření zde nepomohou. Bezpečné kouření neexistuje – „slabé“ cigarety, „chutné“ doutníky, „neškodné“ cigarety, „zdravé“ dýmky. Kouření vodní dýmky se v poslední době rozšířilo. Existuje názor, že se jedná o bezpečný rituál. To ale zdaleka není pravda. Podle německého centra pro výzkum rakoviny se jedna hodina kouření vodní dýmky rovná vykouření 100 cigaret. Bylo prokázáno, že přestat kouřit může vést k 50% snížení rizika exacerbace ischemické choroby srdeční během jednoho roku.
• Je důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku a léčit hypertenzi včas. Za normální se považuje krevní tlak ne vyšší než 140/90 mm Hg. Umění.
• Poměrně často se angina pectoris kombinuje s diabetes mellitus a tato kombinace výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu. Proto je nutné cukrovku adekvátně léčit a kontrolovat hladinu cukru v krvi.
• Všichni trpící obezitou potřebují normalizovat svou tělesnou hmotnost, tzn. BMI (body mass index) by měl být 18,5-24,9 kg/m2. V současné době nejsou známy žádné účinné metody hubnutí bez fyzické aktivity a správné, vyvážené výživy. Neexistuje nic takového jako rychlé „propagované“ hubnutí. Ve skutečnosti hubnutí trvá dlouho a vyžaduje hodně tvrdé práce. Vše vyžaduje střídmost a zdravý rozum. Při postupném snižování celkového objemu nadměrného a navyklého denního příjmu potravy je nutné v ní udržovat všechny potřebné složky potravy (bílkoviny, tuky, sacharidy). Za předpokladu, že se cítíte dobře, můžete bezpečně zhubnout ne více než 1-1,5 kg za týden. Při větším hubnutí dochází k závažným změnám metabolismu, což vede k různým onemocněním. Navíc se rychle ztracená váha velmi rychle vrací zpět. Odborníci na výživu říkají: „Dosažení normální tělesné hmotnosti není výkon nebo sprint, ale způsob života.“
• Nyní je dokázáno, že základem správné výživy jsou stravovací návyky obyvatel Středomoří. Tato dieta se nazývá středomořská. Studie ukázaly, že výskyt náhlé srdeční smrti, infarktu myokardu a mozkové mrtvice je 3,1krát nižší u lidí se středomořskou stravou než ve skupině s „normální“ stravou.

Struktura stravy

Ořechy, ovoce, zelenina, zelenina, chléb, těstoviny, obiloviny, luštěniny, brambory – denní strava.

Ryby a mořské plody, fermentované mléčné výrobky, olivový olej – 3-4x týdně.

Sladkosti, drůbež, vejce – 1-2x týdně.

Maso – 1-2x měsíčně.

• Zakázat konzumaci alkoholu je téměř nemožné. Pokud nedokážete alkohol ze svého každodenního života vyloučit, je důležité vědět, kdy přestat. Podle evropských pokynů pro prevenci ischemické choroby srdeční by denní spotřeba alkoholických nápojů neměla překročit 30 ml (20 ml pro ženy) čistého alkoholu nebo 280 g (190 g pro ženy) suchého vína nebo 680 g ( 450 g) piva nebo 70-75 g (50 g) 40stupňových nápojů. Suché červené víno je považováno za preferovaný alkoholický nápoj, protože obsahuje látky podobné aspirinu.
• Fyzická aktivita. Nejjednodušším a nejdostupnějším cvičením je chůze po rovině. Musíte začít s lehkou zátěží, například chůzí tempem 80 kroků za minutu, aniž byste pociťovali dušnost, bušení srdce nebo záchvaty anginy pectoris. Následně je nutné zvýšit tempo chůze: nejprve až na 90 kroků za minutu, později (při dobré snášenlivosti) i více. Taková cvičení jsou navržena na dlouhou dobu. Takže, abyste zvýšili tempo pohybu po dobu půl hodiny z 80 na 90 kroků za minutu, budete muset strávit alespoň 2-3 měsíce. Minimálním cílem je chodit 30 minut 3-4krát týdně a optimálním cílem je denní.
• Psychologické faktory mohou vyvolat záchvaty anginy pectoris a pacientovo povědomí o jeho diagnóze může vést k rozvoji přetrvávajícího psychického nepohodlí a v některých případech i neurotické úzkostné poruchy. K překonání tohoto stavu pomáhá přiměřená psychoterapeutická pomoc, v případě potřeby se používá medikamentózní terapie.

Korekcí rizikových faktorů v ekonomicky vyspělých zemích je možné snížit úmrtnost na ICHS až o 55 %