Je možné sloužit v armádě se sinusovou arytmií

Pokud brance trápí rychlý srdeční tep, je možné, že má tachykardii. Vyhlídky na získání vojenského průkazu pro tuto nemoc závisí na tom, co ji způsobilo a jaké poruchy ji doprovázejí. Z tohoto článku se dozvíte, zda vás vezmou do armády s tachykardií. V něm jsem popsal hlavní typy tohoto onemocnění a také kategorie zdatnosti, které jsou pro ně schváleny.

Právník asistenční služby pro brance
28 2024 ноября

Tachykardie a armáda

Každý branec alespoň jednou zažil nepravidelný srdeční rytmus. Nejčastěji se taková porušení vyskytují ne více než 1-2krát, ale existují i ​​závažnější případy, kdy je srdeční rytmus neustále narušen. V závislosti na srdeční frekvenci může být branec diagnostikován s bradykardií, extrasystolií nebo tachykardií.

Tachykardie je zvýšení srdeční frekvence. Vyznačuje se rytmem přes 90 tepů za minutu v horizontální poloze a přes 100 ve vertikální poloze. Zda jsou lidé s tachykardií povoláni do armády, závisí na tom, zda je porucha rytmu doprovázena srdečním selháním nebo jinou patologií, která nesplňuje podmínky pro odvod.

Srdeční selhání je jedním z nejdůležitějších parametrů, kterému věnuji pozornost při práci s branci s diagnózou srdečního onemocnění. Je rozdělena do 4 tříd. Čím vyšší třída, tím je pravděpodobnější, že najmu mladého muže a pomůžu mu získat vojenský průkaz ze zdravotních důvodů. Více informací o rozdílech mezi různými třídami srdečního selhání získáte v článku: jaké srdeční choroby vám brání být povolán do armády.

Druhy tachykardie

Typy tachykardie se liší v závislosti na jejím původu, klinickém průběhu a zdroji impulsu.
Podle původu může být tachykardie dočasná (fyziologická) a patologická. Fyziologická tachykardie se vyskytuje u brance v reakci na vnější podněty (strach, přebuzení, náhlá změna polohy těla, fyzická námaha). Patologické – v důsledku chronických poruch ve fungování srdce.

Dočasná tachykardie není důvodem pro osvobození od branné povinnosti. Tato forma se pravidelně vyskytuje u všech lidí, nevyžaduje léčbu a rychle mizí.

S patologickou tachykardií jsou věci složitější, protože vyhlídky na získání vojenského průkazu budou záviset na tom, zda tachykardie vedla k srdečnímu selhání a zda je doprovázena jinými kardiovaskulárními chorobami.

V závislosti na zdroji impulsu se tachykardie dělí na 3 typy:

Každému z nich se budu podrobněji věnovat v další části.

Tachykardie může být také záchvatovitá a neparoxysmální. Paroxysmální tachykardie začíná a končí náhle, neparoxysmální tachykardie postupuje pomalu.

Tachykardie v seznamu nemocí

Pokud jste již četli články na našem webu, víte, že s kolegy neustále odkazujeme na Rozpis nemocí. Tento dokument je pro nás nesmírně důležitý, protože na základě jeho obsahu rozhoduje vojenská evidenční a zařazovací kancelář o tom, jakou kategorii zdatnosti branci přidělí. V Rozpisu nemocí pro mladé s tachykardií není samostatný článek. To ale neznamená, že nemají šanci být osvobozeni od branné povinnosti.

Doporučuji všem brancům, kteří ke mně přicházejí s tachykardií, věnovat pozornost kapitole 9 Rozpisu nemocí. V této kapitole jsou uvedena všechna onemocnění srdce a cév, pro která můžete získat vojenský průkaz. Kapitola také popisuje třídy srdečního selhání.

V závislosti na tom, jak se tachykardie projevuje a jakými chorobami je provázena, mohou být branci přiřazeny následující kategorie fitness:

1. Pokud je tachykardie dočasná a neovlivňuje činnost srdce, je pravděpodobné, že mladému muži bude přidělena kategorie zdatnosti „A“ (způsobilost k vojenské službě) nebo „B“ (způsobilost s menšími omezeními). V tom případě bude povolán do armády.
2. Pokud tachykardie vedla k dočasným funkčním poruchám – například dušnost, závratě nebo stav před mdlobou – může být branci udělen odklad z branné povinnosti, tj. kategorie „G“ (dočasně nezpůsobilý).
3. Pokud je porucha srdečního rytmu patologická a vedla také k závažným srdečním problémům (srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, srdeční vada), může být mladý muž zařazen do kategorie „B“ (omezená zdatnost) nebo „D“ (nezpůsobilý). A ti z druhé kategorie se do armády nepovolávají.

Na našem webu můžete získat informace o různých fitness kategoriích. O indikátoru „B“ si můžete například přečíst v článku: omezená kondice. A o zdravotní skupině „B“ – v publikaci: fit s drobnými omezeními.

Sinusová tachykardie: jsou vzati do armády

Diagnóza sinusové tachykardie se stanoví, pokud srdeční frekvence překročí 90 tepů za minutu. Příznaky onemocnění jsou následující:

1. kardiopalmus;
2. Slabost;
3. Závratě;
4. Zvýšená úzkost.

Sinusová tachykardie sama o sobě nezbavuje člověka branné povinnosti. Důvodem je, že tato patologie extrémně zřídka vede k rozvoji komplikací.

Sinusová tachykardie však může být důsledkem jiného onemocnění. Uvedu ty hlavní:

1. VSD (vegetativně-vaskulární dystonie). Více o této diagnóze si můžete přečíst v článku: berou lidi s VSD do armády?
2. Hypotyreóza. Charakterizováno nedostatkem hormonů štítné žlázy. Informace o tom můžete získat z publikace: berou lidi s hypotyreózou do armády?
3. Panická porucha. Hlavním rysem tohoto onemocnění jsou časté záchvaty paniky. Rozbor nemoci si můžete přečíst na odkazu: berou do armády lidi s panickými atakami?
4. NCA (neurocirkulační astenie) je porucha kardiovaskulárního, dýchacího a nervového systému.
5. Hypertenze je onemocnění, při kterém branec zažívá trvalé zvýšení krevního tlaku. Ekaterina Mikheeva mluvila o této diagnóze na odkazu: berou lidi s hypertenzí do armády?

Další skupinou mladých lidí, u kterých vidím potenciál získat vojenský průkaz pro sinusovou tachykardii, jsou ti, u kterých bylo diagnostikováno srdeční selhání 3. nebo 4. stupně. Chcete-li určit třídu nedostatečnosti, musíte se poradit s kardiologem.

Naši klienti s tachykardií neslouží v armádě

Kontaktujte nás, rádi vám pomůžeme

Síňová tachykardie a armáda

Síňová tachykardie (budu také používat termín “supraventrikulární tachykardie”) je porucha, při které se srdeční frekvence zvyšuje na 120-140 tepů za minutu. Vzhled patologie je způsoben tím, že impulsy nejsou správně odesílány do srdečního svalu. K tomu dochází v důsledku ischemické choroby srdeční, stenózy. U mladých lidí ve vojenském věku se nemoc může rozvinout v důsledku nezdravého životního stylu.

Příznaky supraventrikulární tachykardie jsou podobné jako u sinusové tachykardie. Odvedenec může pociťovat závratě, úzkost, nedostatek kyslíku a otoky dolních končetin.

Zde jsou případy, kdy dostanu výjimku od armády se supraventrikulární tachykardií:

1. Supraventrikulární tachykardie se srdečním selháním třídy 3 nebo 4.
2. Supraventrikulární tachykardie, ke které dochází v důsledku neregistrovaného onemocnění endokrinního systému, plic nebo srdce a cév.

Nejčastější neregistrovaná onemocnění, která vyvolávají síňovou tachykardii, jsem popsal v předchozí kapitole. Kromě nich se často setkávám s bronchiálním astmatem (BA) u mladých lidí s poruchami srdečního rytmu. Jak hodnotíme vyhlídky na získání vojenského průkazu pro astma se dozvíte v článku: astma a armáda.

Komorová tachykardie a armáda

Komorová tachykardie je diagnóza, při které srdeční rytmus vzniká v dolních komorách srdce (komorách). Jeho frekvence dosahuje 120 tepů za minutu. V naprosté většině případů se onemocnění vyskytuje jako důsledek srdečního selhání nebo ischemické choroby srdeční.

S komorovou tachykardií lze získat následující kategorie zdatnosti:

1. Kategorie „B“ je schválena pro komorovou tachykardii provázenou mírným až středně těžkým srdečním selháním a dále pro kardiovaskulární onemocnění s lehkým nebo středně těžkým funkčním postižením.
2. Kategorie „D“ se udává pro tachykardii s těžkým srdečním selháním, dále s kardiovaskulárními chorobami s výrazným funkčním postižením.

Pro potvrzení přítomnosti komorové tachykardie a také požadovaného stupně srdečního selhání musíme s klientem absolvovat vyšetření u kardiologa. Nejdůležitějším testem, který musím přidat do osobní složky mého klienta, je elektrokardiogram (EKG). Právě tato studie mi napoví, o jaké formě komorové tachykardie mluvím. Poté s klientem shromáždím veškerou potřebnou anamnézu a projdu náborovým řízením na vojenském registračním a nástupním úřadě.

Paroxysmální tachykardie a armáda

Paroxysmální tachykardie se liší od jakéhokoli jiného typu tím, že začíná a končí náhle a srdeční frekvence v tomto stavu může dosáhnout 200 tepů za minutu.

Lékaři identifikují mnoho důvodů, které ovlivňují vývoj anomálie. Mezi nejoblíbenější patří zánětlivá onemocnění srdce, předchozí infarkt a ischemická choroba srdeční.

Pokud uvidím, že záchvatovitá tachykardie byla jednou diagnostikována mladému muži a neprojevila se v důsledku vážných kardiovaskulárních onemocnění, nepomohu vám se získáním vojenského průkazu. Je vysoká pravděpodobnost, že branec s touto patologií bude povolán do jednotek kategorie „A“ nebo „B“.

Osvobození od vojenské služby s paroxysmální tachykardií je možné v následujících případech:

1. Tachykardie způsobená ischemickou chorobou srdeční s lehkým, středně závažným nebo významným poškozením funkce.
2. Tachykardie spojená se srdečním onemocněním a mírným, středně těžkým nebo těžkým srdečním selháním.
3. Arytmie, která se vyskytuje v důsledku neurocirkulační astenie s výrazně výraznými vegetativně-vaskulárními poruchami.
4. Paroxysmální tachykardie způsobená hypertenzí.

Dovolte mi zopakovat, že každá nemoc z Seznamu nemocí má podmínky, za kterých je osvobozena od branné povinnosti, a podmínky, za kterých je branná. Proto příprava na odvod s tachykardií musí začít přesným pochopením toho, zda forma této patologie nebo příbuzných onemocnění nesouvisí s odvodem. A pak si zjistěte kritéria, podle kterých se můžete s těmito nemocemi přihlásit do fitness kategorií „B“ nebo „D“. Pokud nemoc nesplňuje požadavky vojenského registračního a nástupního úřadu, pak logickým a právním výsledkem předlohy bude odeslání do armády.

Tachykardie a vojenský odklad

Pokud je tachykardie přítomna u mladého člověka sama o sobě a není spojena s jinými nemocemi, lze odklad dosáhnout pouze tehdy, je-li porucha rytmu chronická a je provázena výraznými příznaky v době odvodu.

Chcete-li získat odklad, musíte splnit stejné podmínky jako pro získání vojenského průkazu. Nejprve se musíme s klientem připravit na nábor: navštívit kardiologa, získat výsledky EKG, echokardiogramu a ultrazvuku hrudníku a shromáždit veškerou předchozí anamnézu.

Dále musíme absolvovat testy na klinice v místě našeho bydliště. Po připravení všech podkladů počkáme na termín lékařské prohlídky, který je uveden v předvolání. Dále půjdeme na vojenský komisariát a podstoupíme lékařskou prohlídku. Hlavním účelem lékařské prohlídky na vojenském registračním a nástupním úřadě je poskytnout terapeutovi závěr od kardiologa a získat doporučení k dalšímu vyšetření. Během následného vyšetření můj klient podstoupí stejné testy, které jsme provedli dříve.

Posledním krokem, který nám umožní získat odklad nebo výjimku z branné povinnosti, je zasedání návrhové rady. Pokud máme potvrzené přechodné funkční poruchy těla, obdržíme rozhodnutí o zařazení do kategorie fitness „G“. Podle situace lze udělit odklad vojenské služby na dobu 3 až 12 měsíců.

Shrnutí článku

Bez ohledu na typ tachykardie, kterou branec má, odpověď na otázku, zda vezmou někoho s tachykardií do armády, závisí na tom, zda je onemocnění doprovázeno srdečním selháním, onemocněním srdce a cév nesouvisejícím s odvodem nebo poruchou jiné orgány nebo systémy.

Vojenský průkaz s tachykardií můžete získat ve 3 případech:

1. Pokud je tachykardie doprovázena srdečním selháním.
2. Pokud je onemocnění způsobeno srdečním onemocněním s lehkým, středně závažným nebo významným poškozením funkce.
3. Pokud se tachykardie vyvinula v důsledku hypotyreózy, VSD, bronchiálního astmatu, panické poruchy.

Tachykardie samotná vás nezbavuje vojenské služby. Rozpis nemocí nemá sekci věnovanou tomuto onemocnění.

Odklad vojenské služby z důvodu tachykardie je schválen, pokud je onemocnění vysloveno a ovlivňuje zdraví mladého muže v době odvodu. Doba odkladu nesmí přesáhnout 12 měsíců.

Video o tom, zda berou lidi s tachykardií do armády

Informace o aplikaci tohoto dokumentu ve vztahu k federální státní kontrole (dozoru) kvality a bezpečnosti lékařských činností viz nařízení vlády Ruské federace ze dne 15.12.2020 N 3340-r.

9. Nemoci oběhové soustavy

U onemocnění oběhového systému se srdeční selhání posuzuje funkčními třídami (FC) v souladu s klasifikací New York Heart Association (NYHA, 1964), angina pectoris – v souladu s kanadskou klasifikací (1976), srdeční rytmus a poruchy převodu jsou hodnoceny na základě dat elektrokardiografické analýzy v klidu (pokud je to indikováno, jinými metodami hodnocení srdečního rytmu a převodu) s povinným hodnocením intervalu PQ a výpočtem korigovaného intervalu QT.

(ve znění vyhlášky vlády Ruské federace 27.02.2020 N 207)

(viz text v předchozím textu)

Článek o nemocech

Název nemocí, stupeň dysfunkce

Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu

Revmatismus, jiná revmatická a nerevmatická onemocnění srdce (včetně vrozených):

a) s těžkým srdečním selháním

b) se středně těžkým srdečním selháním

c) s mírným srdečním selháním

d) s asymptomatickou dysfunkcí levé komory

srdeční onemocnění se srdečním selháním IV FC;

kombinované nebo souběžné vrozené a získané srdeční vady v přítomnosti nebo nepřítomnosti srdečního selhání;

izolované vrozené a získané aortální srdeční vady v přítomnosti srdečního selhání II – IV FC;

izolovaná stenóza levého atrioventrikulárního ústí;

dilatační a restriktivní kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie bez ohledu na přítomnost obstrukce výtokového traktu levé komory, arytmogenní dysplazie pravé komory, Brugadův syndrom;

(ve znění vyhlášky vlády Ruské federace 27.02.2020 N 207)

(viz text v předchozím textu)

následky chirurgických zákroků na aparátu srdeční chlopně, implantace kardiostimulátoru nebo antiarytmického zařízení v přítomnosti srdečního selhání I – IV FC;

přetrvávající, neřešitelné poruchy srdečního rytmu a vedení (kompletní atrioventrikulární blokáda, atrioventrikulární blok II. stupně s Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem nebo se srdečním selháním II.-IV. stupně, komorová extrasystola III.-V. stupně dle B.Lowna, paroxysmální komorové tachyarytmie, nemocné sinusový syndrom, trvalá forma fibrilace síní se srdečním selháním).

(ve znění vyhlášky vlády Ruské federace 01.10.2014 N 1005)

(viz text v předchozím textu)

Důstojníci, praporčíky a praporčíky, kteří po implantaci kardiostimulátoru nebo antiarytmického zařízení nedosáhli maximálního věku pro vojenskou službu, v případě zachování schopnosti vykonávat vojenskou službu, mohou být vyšetřeni podle odstavce „c“.

Důstojníci, kteří podstoupili úspěšnou radiofrekvenční ablaci pro atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardii, akcesorní dráhy a Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom a jejichž schopnost plnit vojenské povinnosti je zachována, mohou být certifikováni podle položky „c“.

srdeční onemocnění doprovázená srdečním selháním III FC;

vrozené a získané srdeční vady v přítomnosti srdečního selhání třídy I a (nebo) regurgitace stupně 2 nebo vyšší v případě insuficience aortální, mitrální, trikuspidální chlopně;

otevřený ductus arteriosus, defekt komorového septa bez srdečního selhání;

syndrom dlouhého QT, diagnostikovaný v přítomnosti jednoho korigovaného QT intervalu trvajícího 480 ms nebo více během opakovaného záznamu elektrokardiografie v klidu a v nepřítomnosti užívání léků prodlužujících QT interval;

(odstavec byl zaveden nařízením vlády Ruské federace ze dne 27.02.2020. 207. XNUMX N XNUMX)

syndrom krátkého QT, diagnostikovaný v přítomnosti snížení trvání korigovaného QT intervalu na 340 ms nebo méně.

(odstavec byl zaveden nařízením vlády Ruské federace ze dne 27.02.2020. 207. XNUMX N XNUMX)

Osoby s přetrvávajícími poruchami srdečního rytmu a vedení trvajícími déle než 7 dní, vyžadující antiarytmickou léčbu nebo katetrizační ablaci a recidivující po přerušení léčby, s paroxysmálními supraventrikulárními tachyarytmiemi, Wolff-Parkinson-White syndromem, permanentní atrioventrikulární blokáda XNUMX. stupně bez Morgagniho-Adams Stokesův syndrom, sinoatriální (sinoaurikulární) blok II. stupně, kompletní blokáda větví Hisova svazku, vyšetřujeme pod bodem „a“ nebo „b“ v závislosti na FC srdečního selhání. Při absenci nebo přítomnosti srdečního selhání I, II FC se vyšetření provádí podle bodu „b“.

(ve znění vyhlášky vlády Ruské federace 27.02.2020 N 207)

(viz text v předchozím textu)

Neúplná blokáda pravého raménka, stejně jako Clerk-Levy-Christesco syndrom, neprovázený záchvatovitými poruchami rytmu, nejsou důvodem pro aplikaci tohoto článku a nebrání vojenské službě ani přijetí do vojenských vzdělávacích institucí.

U osob vyšetřených podle sloupců I a II seznamu nemocí s izolovanými získanými srdečními vadami (kromě těch, které jsou uvedeny v odstavci „a“), je učiněn závěr podle odstavce „b“ nebo „c“ v závislosti na přítomnosti srdce selhání.

Pro osoby vyšetřené podle sloupce III Seznamu nemocí s izolovanými aortálními srdečními vadami (kromě těch, které jsou uvedeny v odstavci „a“), je učiněn závěr podle odstavce „b“.

srdeční onemocnění se srdečním selháním II FC;

vrozené chlopňové srdeční vady při absenci srdečního selhání;

defekt síňového septa bez srdečního selhání;

opakované záchvaty revmatismu;

primární prolaps mitrálních nebo jiných srdečních chlopní, kardioskleróza myokardu, doprovázená přetrvávajícími poruchami srdečního rytmu, vedení a (nebo) srdečním selháním třídy II;

odstavec již není platný. — Nařízení vlády Ruské federace ze dne 27.02.2020. prosince 207 N XNUMX;

(viz text v předchozím textu)

stavy po chirurgické léčbě vrozených nebo získaných srdečních vad, implantaci kardiostimulátoru nebo antiarytmika při absenci známek srdečního selhání.

Důstojníci, praporčíky a praporčíky, kteří po chirurgické léčbě vrozených nebo získaných srdečních vad nedosáhli maximálního věku pro vojenskou službu, mohou být po 4 měsících od operace odesláni k vyšetření ke stanovení kategorie způsobilosti k vojenské službě.

Srdeční selhání I, II FC by měly být potvrzeny kardiohemodynamickými parametry odhalenými echokardiograficky (snížená ejekční frakce, zvětšená systolická a diastolická velikost levé komory a síně, výskyt regurgitačních průtoků přes mitrální a aortální chlopeň, porucha diastolické funkce levé komory ), výsledky cyklistické ergometrie nebo testu na běžeckém pásu a také 6minutový test chůze v kombinaci s analýzou klinických projevů onemocnění.

Osoby vyšetřené podle sloupce I Seznamu nemocí, které trpěly akutní revmatickou horečkou, jsou podle článku 48 Seznamu nemocí uznány jako dočasně nezpůsobilé k vojenské službě po dobu 12 měsíců po propuštění ze zdravotnické organizace.

Osoby vyšetřené podle sloupce II Seznamu nemocí, které trpěly akutní revmatickou horečkou, jsou podle bodu „c“ uznány jako osoby s omezenou způsobilostí k vojenské službě.

výsledky onemocnění srdečního svalu, primární prolaps mitrálních a jiných srdečních chlopní, doprovázený srdečním selháním třídy I;

atrioventrikulární blok prvního stupně;

dvoucípá aortální chlopeň bez známek aortální regurgitace, aneuryzma interatriálního septa, průchodné foramen ovale bez krevního zkratu.

(ve znění vyhlášky vlády Ruské federace 01.10.2014 N 1005)

(viz text v předchozím textu)

Funkční (vagální) atrioventrikulární blokáda I. stupně (k normalizaci atrioventrikulárního vedení dochází při fyzické námaze (na základě počtu tepů) nebo po intravenózním podání atropin sulfátu rychlostí 0,020 – 0,025 mg na 1 kg tělesné hmotnosti) je není základem pro použití tohoto článku, nebrání vojenské službě nebo přijetí do vojenských vzdělávacích institucí.

Předchozí nerevmatická myokarditida bez progrese do sklerózy myokardu a při absenci poruch srdečního rytmu a vedení nejsou důvodem pro aplikaci tohoto článku a nebrání přijetí do vojenských vzdělávacích institucí.

Článek o nemocech

Název nemocí, stupeň dysfunkce

Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu

a) s výraznou poruchou funkce “cílových orgánů”

b) středně těžké poškození funkce cílových orgánů

c) s lehkým postižením a bez poškození funkce “cílových orgánů”

Pro účely vojenského lékařského vyšetření se používá klasifikace stupňů arteriální hypertenze (VNOK, 2010) a třístupňová klasifikace hypertenze (WHO, 1996, VNOK, 2010) v závislosti na stupni dysfunkce „cílových orgánů“. “.

Položka „a“ se týká hypertenze stadia III, která se mimo jiné vyznačuje vysokými hodnotami krevního tlaku (v klidu je systolický tlak 180 mm Hg a více, diastolický tlak 110 mm Hg a více). 133hodinové monitorování krevního tlaku. Hodnoty krevního tlaku mohou být sníženy u lidí, kteří prodělali infarkt myokardu nebo mrtvici. V klinickém obraze dominují těžké cévní poruchy, které jsou úzce a přímo spojeny se syndromem arteriální hypertenze (velkoložiskový infarkt myokardu, disekující aneuryzma aorty, hemoragické, ischemické cévní mozkové příhody, generalizované zúžení retinálních tepen s krvácením nebo exsudáty a edémy papila zrakového nervu, s poruchou funkce ledvin s hladinou kreatininu v séru nad 60 μmol/l a/nebo clearance kreatininu nižší než 300 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec), proteinurie nad XNUMX mg/den.

Pokud je diagnóza hypertenze stadia III stanovena pouze v souvislosti s prodělanou menší cévní mozkovou příhodou a/nebo malým fokálním infarktem myokardu, je vojenský personál sloužící na základě smlouvy vyšetřen podle bodu „b“.

Položka „b“ zahrnuje II. stupeň hypertenze s II. stupněm arteriální hypertenze (v klidu systolický tlak 160 mm Hg a více, diastolický tlak 100 mm Hg a více), která bez průběžné medikamentózní terapie nedosahuje optimálních hodnot, potvrzeno mj. výsledky opakovaného denního monitorování krevního tlaku a středně těžkého postižení funkce „cílových orgánů“.

V klinickém obrazu hypertenze stadia II se středně těžkým postižením funkce „cílových orgánů“ převažují cévní poruchy, které nejsou vždy úzce a přímo spojeny s hypertenzním syndromem (infarkt myokardu, přetrvávající poruchy srdečního rytmu a (nebo) vedení, přítomnost aterosklerotických změn v hlavních tepnách se středně těžkou poruchou funkce atd.). Kromě toho jsou možné mozkové poruchy – hypertenzní mozkové krize, přechodné ischemické ataky nebo cerebrovaskulární nedostatečnost stadia II s motorickými, smyslovými, řečovými, mozečkovými, vestibulárními a jinými poruchami, stejně jako angina pectoris FC II a (nebo) chronické srdeční selhání FC II.

Bod „b“ zahrnuje hypertenze stadia II s arteriální hypertenzí I-II stupně (klidová – systolický tlak je od 140 do 179 mm Hg, diastolický – od 90 do 109 mm Hg) s drobným postižením funkce “cílových orgánů” (chron. srdeční selhání I FC, přechodné poruchy srdečního rytmu a (nebo) vedení, discirkulační encefalopatie stadium I) nebo bez postižení funkce „cílových orgánů“, dále stadium I se zvýšeným krevním tlakem (v klidu se systolický tlak pohybuje od 140 až 159 mm Hg, diastolický – od 90 do 99 mm Hg). V I. stadiu hypertenze je možné krátkodobé zvýšení krevního tlaku na vyšší hodnoty. Nejsou žádné známky poškození cílových orgánů.

Hypertenze II. stadia je také charakterizována hypertrofií levé komory (zjištěnou rentgenovým vyšetřením (kardiotorakální index > 50 procent), elektrokardiografií (Sokolov-Lyonův znak > 38 mm, Cornellův produkt > 2440 mm x ms), echokardiografií (masa myokardu levé komory index> 125 g/m2 pro muže a > 110 g/m2 pro ženy) a 1–2 další změny v dalších „cílových orgánech“ – cévách fundu (generalizované nebo lokální zúžení retinálních cév), ledvinách (mikroalbuminurie 30– 300 mg /den, proteinurie a (nebo) hladina kreatininu 115-133 μmol/l pro muže a 107-124 μmol/l pro ženy clearance kreatininu 60-; 89 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec) a hlavní tepny (známky ztluštění arteriální stěny (tloušťka intima-media) při ultrazvukovém vyšetření větší než 0,9 mm) a (nebo) aterosklerotické pláty v nich).

V případě syndromu vysokého krevního tlaku, úzce spojeného s přítomností autonomních poruch (hyperhidróza rukou, „červený“ přetrvávající dermografismus, labilita pulsu a krevního tlaku při změně polohy těla atd.), se vyšetření provádí na na základě článku 47 seznamu chorob.

Přítomnost hypertenze u osob vyšetřených ve sloupcích I a II rozpisu nemocí musí být potvrzena vyšetřením v nemocničním prostředí a výsledky doložené předchozí dispenzarizace po dobu minimálně 6 měsíců s povinným opakovaným denním monitorováním krevního tlaku.

V každém případě hypertenze se provádí diferenciální diagnostika se symptomatickou hypertenzí. Vyšetření jedinců se symptomatickou arteriální hypertenzí se provádí podle základního onemocnění.

Při zjištění nemocí spojených s hypertenzí se provádí i lékařské vyšetření na základě příslušných článků rozpisu nemocí.

Článek o nemocech

Název nemocí, stupeň dysfunkce

Kategorie vhodnosti pro vojenskou službu