Je možné jíst játra při kojení?

Porod je u konce, bolest při porodu je zapomenuta, laktace je nastolena a každou chvíli může pro mladou matku nastat nový problém: jak lék ovlivní novorozence při kojení. Bohužel ne každá matka se může pochlubit vynikajícím zdravím a je třeba užívat léky.

Stupeň nepříznivého účinku léku na tělo novorozence je určen následujícími faktory:

1. toxicita léku;
2. skutečné množství léku vstupující do těla dítěte;
3. zvláštnost účinku drogy na nezralé orgány dítěte;
4. trvání odstranění léku z těla dítěte;
5. trvání léků užívaných kojící matkou;
6. individuální citlivost dítěte na tuto drogu;
7. riziko rozvoje alergických reakcí.

Z nejčastěji používaných léků jde většinou o málo toxické léky, které způsobují výrazné toxické účinky na orgány a tkáně. Proto se má za to, že v mnoha případech může kojení pokračovat lékařskou léčbou.

Pokud žena kombinuje kojení a léčbu, pak může být užitečné zvolit optimální schéma pro střídání léku a krmení. Lék je nutné užívat tak, aby doba krmení neklesla v období jeho maximální koncentrace v krvi.

Při užívání léku by si žena během kojení měla uvědomit, že nežádoucí účinky způsobené tímto lékem se mohou objevit i u dítěte.

Pokud je riziko nežádoucích účinků léku na tělo dítěte vysoké, měli byste během léčby přestat kojit, ale pokračovat v odsávání mléka, abyste udrželi laktaci. Po ukončení léčby by mělo být kojení obnoveno. Předpokládá se, že po průběhu antibiotik neslučitelných s kojením můžete kojit 24 hodin po poslední dávce léku. A při použití řady radioaktivních látek může radioaktivita mléka přetrvávat od 3 dnů do 2 týdnů.

Vlastnosti užívání různých skupin léků během kojení

Léky kontraindikované během kojení:

Cytostatika a radioaktivní léky (léky používané k léčbě nádorů a autoimunitních onemocnění, revmatoidní artritidy). Tyto léky výrazně potlačují imunitní systém a buněčné dělení. Pokud je nutné užívat tyto léky, přestaňte kojit.

Antibiotika používá se k léčbě různých infekčních a zánětlivých onemocnění. Peniciliny, cefalosporiny, makrolidy, aminoglykosidy nejsou při kojení obvykle kontraindikovány. Tato antibiotika pronikají do mléka v malém množství, takže jejich toxicita pro dítě je nízká.

Makrolidy (erytromycin, sumamed, vilprofen atd.) dobře pronikají do mléka, ale jejich použití při kojení je možné. Existuje potenciální riziko komplikací spojených s výskytem alergických reakcí, narušení normální střevní flóry (průjem) a množení plísní (kandidóza – soor). K prevenci dysbiózy se doporučuje předepsat dítěti probiotika (Bifidum Bakterin, Linex). Pokud se u dítěte objeví alergická reakce, přestaňte toto antibiotikum užívat nebo dočasně přestaňte kojit.

Do mléka pronikají tetracykliny, sulfonamidy (Bactrim, Biseptol aj.), Metronidazol, Clindamycin, Linkomycin, Ciprofloxacin a pravděpodobnost negativních reakcí je vysoká. Proto je užívání těchto léků během kojení kontraindikováno.

Mezi vedlejší účinky tetracyklinů patří zpomalení růstu dítěte, narušení vývoje kostní tkáně a zubní skloviny dítěte. Nežádoucími účinky Clindamycinu je riziko gastrointestinálního krvácení; a Levomycetin – toxické poškození kostní dřeně, vliv na kardiovaskulární systém.

Antihypertenziva používá se při hypertenzi.

Při kojení lze s opatrností používat následující léky: Dibazol, Dopegit, Verapamil.

Kontraindikovány při kojení: Cordaflex, ACE inhibitory (Enap, Capoten), Diazoxid, Reserpin.

Užívání antihistaminik na alergie během kojení je možné. Je vhodné užívat Cetirizin, Loratadin. Není vhodné používat léky 1. generace (Suprastin, Tavegil), které mohou způsobit ospalost dítěte. Erius je kontraindikován při kojení.

Antithyroidní léky při kojení

Antithyroidní léky se používají u onemocnění štítné žlázy, která se vyskytují se zvýšením její funkce. Tyto léky se používají s opatrností během kojení, sledování stavu dítěte. Potlačují funkci štítné žlázy dítěte.

Salbutamol, terbutalin, fenoterol jsou schváleny pro použití během kojení. Je nutné sledovat stav dítěte, protože jejich vedlejšími účinky jsou neklid a zvýšená srdeční frekvence.

Hormony (prednisolon, dexamethason, hydrokortizon) se používají u autoimunitních onemocnění (revmatoidní artritida, systémová onemocnění pojiva, autoimunitní hepatitida aj., s nedostatečností nadledvin) a obvykle nejsou kontraindikovány při kojení.

Pokud je však nutné je léčit déle než 10 dní, o otázce pokračování kojení se rozhoduje individuálně. Pokud žena vyžaduje dlouhodobou hormonální léčbu ve vysoké dávce, je třeba kojení přerušit.

Paracetamol není kontraindikován během kojení, pokud je užíván v obvyklé dávce (1 tableta až 3-4krát denně, ne déle než 2-3 dny). Je třeba se vyvarovat překročení dávky a dlouhodobého užívání paracetamolu, protože vedlejší účinek léku je toxický pro játra a krev.

Antikoncepce při kojení

Při kojení jsou povoleny léky obsahující progesteron. Jiné léky jsou během kojení kontraindikovány.

Expektoranty během kojení

• Během kojení lze užívat Ambroxol, Bromhexin, ACC.
• S kojením jsou kompatibilní pre- a probiotika (Linex, Hilak forte aj.).

Je třeba poznamenat, že v našem centru pro matku a dítě jsou všechny používané léky bezpečné pro zdraví dítěte a matky. Preskripci léků se snažíme minimalizovat až v krajním případě, léky, které jsou při kojení kontraindikovány. A nejdůležitější doporučení je nepředepisovat léky na vlastní pěst, zejména pro kojící matky Zdraví vás a vašich dětí!

Porodník-gynekoložka Nugmanová M.K..

Zkontroloval jsem manažera. rod. dům č. 2 Markashova M. Yu.