Jaký druh výtoku se vyskytuje při erozi děložního čípku?

Co je to cervikální eroze? Jedná se o velmi časté onemocnění reprodukčního systému u žen, při kterém se na sliznici vystýlající dělohu objevují defekty (vředy), obvykle nezasahující do hlubokých vrstev.

Navigace:

Tato patologie se vyskytuje u téměř poloviny ženské populace. Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu hloubku, velikost, přítomnost doprovodných onemocnění a predispozici k novotvarům. Někdy není nutná vůbec žádná léčba: tělo je docela schopné vyléčit ránu samo. Někdy může být eroze ve stádiu prekanceróz. Žena s cervikální erozí proto musí být sledována gynekologem.

Cervikální eroze: je nebezpečná?

Dnes je to eroze, zítra onkologie: velmi častý názor. Měli byste se bát diagnózy „eroze děložního čípku“ a následků, nebo jsou vaše obavy neopodstatněné?

Mezi erozí a rakovinou skutečně existuje souvislost. Eroze je spojena právě s abnormálním vývojem tkáně. Atypické buňky se přitom vždy mohou stát maligními (rakovinnými). Je však důležité pochopit, že onkologické přeměny v tkáních jsou možnou, ale zdaleka ne obligátní variantou vývoje onemocnění.

Dobrým zázemím pro rozvoj onkologie může být pokročilý zánětlivý proces, chronický, zejména pokud je příčinou eroze v konkrétním případě virová infekce. Po „proniknutí“ do buňky ji virus poškodí zevnitř na genomové úrovni, což vyvolává výskyt atypických a onkologických formací.

Abyste se vyhnuli takovému vývoji onemocnění, měli byste při diagnostice “cervikální eroze” neprodleně kontaktovat zkušeného lékaře a zahájit léčbu.

Cervikální eroze: příznaky

Cervikální eroze je vřed na sliznici děložního čípku. Léze je zpravidla povrchní a nezasahuje do hlubokých vrstev sliznice. Sliznice v místě eroze je jasně červená a při dotyku rány může krvácet. Tvar vředu je nepravidelný, kulatý nebo protáhlý.

Vzhledem k tomu, že poškození tkáně je povrchové, příznaky mohou zcela chybět. Eroze se zjišťuje při gynekologickém vyšetření a kolposkopii. V některých případech může být patologie doprovázena následujícími viditelnými příznaky:

• bolest během sexuálního kontaktu;
• krvavý vaginální výtok (menší, častěji po pohlavním styku);
• menstruační poruchy;
• mírná tažná bolest v dolní části břicha;
• hojný, bezbarvý poševní výtok bez zápachu.

Výtok se může lišit, barva a struktura závisí na velikosti eroze a přítomnosti pohlavně přenosných infekcí. Pokud je výtok hojný, má zelenou, hnědou nebo šedou barvu, nepříjemný zápach a někdy může být pěnivý nebo hnisavý, svědčí to o přítomnosti patogenů chlamydií, trichomoniázy nebo kapavky.

Pokud je ve vaginálním výtoku krev, znamená to, že eroze rychle postupuje. Často se drobný krvavý výtok objeví při poranění (při intenzivním pohlavním styku, při gynekologickém vyšetření) a také při fyzické námaze.

Cervikální eroze: příčiny

Je nutné rozlišovat mezi normální erozí a pseudoerozí (ektopií). Příčiny těchto forem onemocnění jsou různé.

Ektopie (neboli falešná eroze) se obvykle vyskytuje u dívek nebo dospívajících dívek. Důvodem jeho vzhledu je nesprávná tvorba epitelu během intrauterinního vývoje dítěte. Ektopie není odchylka, nijak se neprojevuje a zjistí se až při gynekologickém vyšetření. Zpravidla v době, kdy si dívka zavede pravidelný menstruační cyklus a dosáhne puberty, pseudoeroze úplně zmizí.

Pokud jde o běžnou erozi, příčin jejího vzniku může být mnoho. Patří sem:

• poranění uvnitř genitálií, která jsou způsobena porodem, chirurgickým zákrokem, hrubým sexuálním kontaktem;
• zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů neinfekčního původu;
• dlouhodobá sexuálně přenosná infekce. Všechny STI, které jsou doprovázeny zánětem sliznice: kapavka, trichomoniáza, HPV atd.;
• nízká odolnost;
• prudká změna hormonálních hladin.

Eroze lze považovat za prekancerózní stav bez ohledu na příčinu jejího vzniku. Proto je nezbytné neustálé sledování kompetentním specialistou.

Cervikální eroze: diagnostika

Přítomnost onemocnění zjišťuje gynekolog při důkladném vyšetření. V případě nutnosti upřesnění diagnózy se provádí kolposkopie (podrobné vyšetření sliznice děložního čípku a pochvy pod velkým zvětšením pomocí kolposkopu).

K identifikaci příčiny a předepsání správné léčby se doporučuje provést následující testy:

• nátěr ze sliznice děložního čípku a pochvy, který umožňuje určit stupeň čistoty pochvy: přítomnost patogenních mikrobů a počet prospěšných laktobacilů; Existují čtyři stupně čistoty; třetí a čtvrtá naznačují přítomnost vaginitidy (zánětu pochvy), která může vyvolat výskyt eroze;
• testy k detekci infekčních/virových onemocnění, která jsou sexuálně přenosná: kapavka, herpes, lidský papilomavirus, trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza atd.;
• studium vaginální mikroflóry kultivační metodou (vysévání seškrabů ze sliznice na živná média, kde lze detekovat růst různých bakteriálních kolonií);
• K vyloučení rakoviny děložního čípku se také doporučuje provést další výzkumné metody:
• cytologické vyšetření (vyšetřují se mukózní buňky k detekci nádorových buněk);
• cervikální biopsie (odstranění malé oblasti děložního čípku a vyšetření pod mikroskopem).

Cervikální eroze během těhotenství

Eroze zpravidla neovlivňuje průběh těhotenství. V průběhu porodu však hrozí komplikace (silné krvácení, ruptura děložního čípku). Proto se doporučuje léčit erozi před koncem těhotenství.

Ve většině případů eroze po porodu zmizí sama během několika týdnů. Rozhodnutí o nutnosti předepisování terapie provádí porodník-gynekolog.

Eroze děložního čípku po porodu

Když eroze po porodu sama nezmizí, je nutná léčba. Radikální metody se používají, pokud pacientka v budoucnu neplánuje otěhotnět. Protože jizva vytvořená po kauterizaci na děložním čípku může zabránit početí a porodu dítěte.

Mladým ženám, které plánují otěhotnět, jsou předepsány konzervativní metody léčby: protizánětlivé vaginální čípky a imunostimulanty.

Cervikální eroze: léčba

Nejprve je nutné zjistit příčinu patologie. V případě hormonální nerovnováhy jsou předepsány léky k normalizaci hormonálních hladin. Pokud existují STI, antibiotika různých skupin. Dobrých výsledků se dosahuje použitím vaginálních tablet, čípků (Geksikon, Depantol) a výplachů léčivými roztoky.

Nemedikamentózní léčby

Pokud konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledky, je pacientovi předepsána kauterizace cervikální eroze.

Kontraindikace kauterizace: pohlavně přenosné infekce, zánětlivé procesy, některá celková onemocnění a stavy, těhotenství.

Existuje několik způsobů ničení poškozených tkání:

• cryodestruction (kapalný dusík);
• elektrická kauterizace;
• laserová destrukce;
• ničení rádiovými vlnami;
• chemické ničení.

Kryodestrukce (zmrazování) je ošetření kapalným dusíkem při velmi nízkých teplotách. Poškozené buňky zamrznou a následně odumírají. Zdravé buňky nejsou ovlivněny. Kryoterapie je bezbolestná, nekrvavá léčebná metoda, která nedeformuje děložní čípek a v mnoha případech nezpůsobuje jizvy.

Léčba cervikální eroze laserem (kauterizace) se jinak nazývá laserová koagulace. Tento způsob ošetření je navíc šetrný. Riziko poškození sousedních zdravých buněk je minimalizováno, protože laserový paprsek proniká tkání pouze do určité hloubky a neovlivňuje zdravé buňky. Po laserovém ošetření nedochází k deformaci děložního čípku, nezůstávají žádné jizvy a doba zotavení je mnohem rychlejší (ve srovnání s jinými metodami ničení).

Léčba cervikální eroze rádiovými vlnami je další relativně novou metodou léčby, kdy se účinek na poškozenou tkáň provádí pomocí rádiových vln. Pro léčbu rádiovými vlnami se nejčastěji používá přístroj Surgitron. Hlavní výhody léčby cervikální eroze rádiovými vlnami: poměrně rychlá obnova poškozených buněk, po zákroku prakticky žádná bolest a zřídka se objevují jizvy. Klinika DEKA má modernější lék od světoznámého výrobce DEKA.

Destrukce elektřinou v případě cervikální eroze (kauterizace) se jinak nazývá diatermokoagulace. Tato léčebná metoda zahrnuje tepelnou kauterizaci elektrickým proudem. V důsledku kauterizace poškozené buňky odumírají a jsou nahrazeny malou jizvou. Proto není diatermokoagulace předepisována ženám, které plánují těhotenství. Obecně se tato metoda nyní používá stále méně kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku jizev a dalších komplikací.

Léčba eroze je dokončena. Je pacient volný?

V případě eroze není možné konstatovat úplné zotavení bez sledování procesu obnovy po určitou dobu. Proto budete muset trávit čas pod dohledem lékaře. Pokud máte erozi ošetřenou na klinice DECA, lékař, který předepisuje a provádí léčbu, vás povede až do úplného uzdravení.

Klíčem k úspěšné léčbě je rychlé obnovení poševní flóry, které by měl sledovat gynekolog, stejně jako plné dodržování doporučení v období rekonvalescence. To znamená, že pokud nemůžete plavat v bazénu nebo se koupat, pak to nemůžete dělat vůbec – ani pět minut, ani jednu, vůbec ne!

Po vyléčení eroze bude stačit jednou až dvakrát ročně absolvovat preventivní gynekologické prohlídky. Pokud máte nějaké dotazy, objednejte se prosím k našemu gynekologovi.

Buďte zdraví a pečujte o zdraví svých žen!