Jaké komplikace může sinusitida způsobit?

Sinusitida je zánět sliznice maxilárních dutin. Jedná se o prázdné dutiny, které se nacházejí v kostech lebky v blízkosti nosu. Jsou potřebné k čištění, ohřívání a zvlhčování vzduchu. Sinusitida brání člověku normálně dýchat a může se stát chronickou.

Podle Světové zdravotnické organizace trpí chronickou sinusitidou asi 10 % populace. V Rusku tuto diagnózu ročně dostane přibližně 10 milionů lidí.

Umístění dutin. Největší se nazývají maxilární dutiny, jsou umístěny na obou stranách křídel nosu.

Co se děje v dutinách při sinusitidě

Maxilární dutiny jsou naplněny vzduchem a spojují se s nosem úzkými otvory nazývanými anastomózy. Vnitřek dutin je vystlán sliznicí, která je chrání a pomáhá zbavit se virů a bakterií.

Když se sliznice zanítí, oteče. Odtok hlenu z dutin se zpomaluje, což vytváří podmínky pro množení škodlivých mikroorganismů a vzhled hnisu. Takto se vyvíjí sinusitida.

Příznaky sinusitidy

Klíčové příznaky, podle kterých lze onemocnění identifikovat:

• coryza;
• nazální kongesce;
• pocit tlaku v hřbetu nosu nebo v dutinách, který se zesiluje při naklánění hlavy;
• čirý nebo nazelenalý výtok z nosu;
• bolesti hlavy;
• teplota
• je obtížnější rozlišovat pachy;
• obecná slabost.

Příčiny sinusitidy

Nejčastěji je zánět v dutinách vyvolán:

• respirační viry;
• bakterie, jako je pneumokok, streptokok, Haemophilus influenzae;
• houby.

Méně časté příčiny sinusitidy:

• alergie;
• abnormální struktura nosu nebo dutin;
• trauma obličeje;
• zubní kaz.

Klasifikace sinusitidy

V závislosti na délce onemocnění může být sinusitida akutní nebo chronická.

na akutní sinusitida Příznaky jsou výrazné a rychle se rozvíjejí: za pár dní se běžné nachlazení může změnit v hnisavý zánět vedlejších nosních dutin.

Sinusitida se nazývá chronický, pokud se exacerbace vyskytují dvakrát ročně nebo častěji.

Podle průběhu onemocnění se sinusitida dělí na katarální, purulentní a polypózní. Při katarálních stavech se uvnitř dutin hnis netvoří. Když je hnisavý, výtok získá nažloutlou nebo nazelenalou barvu. Polypózní forma je charakterizována výskytem těsnění na sliznici – polypů.

V závislosti na počtu postižených dutin může být sinusitida jednostranná nebo oboustranná.

Nekomplikovaná sinusitida neovlivňuje přilehlé tkáně, zatímco komplikovaná sinusitida způsobuje rozšíření zánětu za dutiny.

Jak se nemoc vyvíjí?

Onemocnění probíhá v několika fázích.

Podráždění sliznic

Sliznice maxilárního sinu se zanítí: množství sekrece se zvyšuje a objevuje se otok.

Člověku začíná téct z nosu a je obtížnější dýchat nosem. Někdy se může objevit bolest hlavy a horečka.

Vývoj zánětu

V důsledku stagnace sekretů v dutinách vzniká dobré prostředí pro reprodukci škodlivých mikroorganismů. Objeví se hnis, pacient pociťuje nepohodlí v oblasti sinusu.

Přechod do chronické formy

V některých případech se sinusitida může stát chronickou. Lékaři naznačují, že k tomu může dojít v důsledku slabé imunity nebo chronických onemocnění.

Komplikace sinusitidy

Ve vzácných případech se zánět šíří z dutin do sousedních tkání a onemocnění rozvíjí komplikace.

• Otitis je zánět uší. Může se projevit jako bolest ucha, ztráta sluchu, závratě, vysoká horečka;
• Zánět tkání oční objímky. Oční víčka zčervenají a otečou, oční bulva se zvětší, objeví se bolest a vidění se může zhoršit;
• Zánět membrán mozku. Pokud se zánět rozšíří do mozkových blan, může pacient pociťovat silné bolesti hlavy, zvracení, paralýzu a křeče.

Diagnóza sinusitidy

Pro stanovení diagnózy potřebuje lékař pacienta vyšetřit, studovat jeho testy a vyšetření. Otolaryngolog léčí sinusitidu.

Inspekce

Vyšetření otolaryngologa zahrnuje:

• vyšetření stavu úst, hrdla, nosu, očí a uší;
• poslouchat rytmus dechu a srdce;
• měření tělesné teploty;
• palpace lymfatických uzlin.

Během vyšetření lékař studuje stížnosti, objasňuje, jaké léky pacient užívá, zda existují nějaké alergie, zda došlo k nějakým zraněním nebo operacím. Je důležité odpovídat na otázky svého lékaře co nejpodrobněji. To usnadní diagnostiku.

Laboratorní diagnostika

Otolaryngolog může nařídit testy krve, moči, výtoku z nosu a krku.

Testy mohou určit stupeň zánětu, identifikovat původce infekce, poruchy imunity nebo alergie.

Instrumentální metody

Pokud je nutné vyšetřit sinusy zevnitř, je předepsáno vyšetření. To může zahrnovat rentgenové záření, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk, endoskopii, punkci nebo biopsii.

Instrumentální studie pomáhají určit stupeň poškození dutin, identifikovat nádory, cysty a polypy.

Léčba sinusitidy

Taktika léčby sinusitidy závisí na příčině, typu a závažnosti onemocnění.

Konzervativní

Lékař může předepsat:

• antibiotika;
• antimykotické činidla;
• antihistaminika;
• protizánětlivé léky;
• léky proti otokům;
• antipyretikum;
• roztoky na výplach nosu.

Nejčastěji k vyléčení sinusitidy stačí léčba drogami.

Chirurgický

Když je konzervativní léčba neúčinná, lékař rozhodne o operaci.

Operace je nutná k odstranění hnisu z dutin, polypů nebo cyst.

Metody chirurgické léčby:

• punkce – punkce maxilárního sinu, kterým se odstraní hlen a hnis;
• balonková sinuplastika – lékař zavede nosem speciální měkký balonek, který se nafoukne dovnitř anastomóz a roztáhne je;
• Sinusová trepanopunkce je operace zahrnující punkci sinu z vnější strany obličeje, která se předepisuje při neúčinnosti jiných léčebných metod nebo v případě závažných komplikací.

Předpověď

Prognóza sinusitidy závisí na příčině, typu a závažnosti onemocnění. Je velmi důležité, v jaké fázi pacient vyhledá lékařskou pomoc. Léčba sinusitidy obvykle trvá několik týdnů, ale v některých případech může být zotavení zpožděno.

Prevence

• Zdravý životní styl, hygiena a včasná léčba nemocí pomáhají vyhnout se sinusitidě.
• Analyzujte svou stravu: měla by být zdravá a obsahovat správnou rovnováhu mikroživin. Dodržujte spánkový režim, sportujte nebo cvičte.
• Sezónní nachlazení je nutné léčit včas: při prvních příznacích kloktejte a vyplachujte nos. Abyste se vyhnuli chřipce, vyplatí se nechat se očkovat.
• Pokud máte alergii, snažte se co nejvíce vyhýbat expozici alergenům.
• Při chronických onemocněních je nutné být pozorován lékařem.
• Nezapomeňte ošetřit kazy. Bakterie mohou způsobit zánět v krku a následně v dutinách. Proto je důležité navštěvovat zubního lékaře pravidelně – alespoň jednou ročně.
• Pokud máte pocit, že vaše rýma po několika týdnech neustupuje, poraďte se s lékařem. Sinusitida se v počátečních stádiích snadněji léčí.