Jaká mast je nejlepší pro interkostální neuralgii

Mezižeberní neuralgie označuje stav spojený s bolestí mezižeberních nervů. Existuje mnoho příčin bolesti žeber, hrudníku, horní břišní stěny a dolní části zad. Léčba tohoto patologického stavu je určena závažností a stupněm symptomů, příčinou onemocnění a přítomností dalších zdravotních problémů. K účinnému zmírnění bolesti může být zapotřebí kombinace různých terapií.

Typy interkostální neuralgie

• Ostré povahy;
• bolení;
• Hořící;
• Bodnutí.

Často se může zesílit hlubokým dýcháním, otáčením a ohýbáním těla a může být doprovázeno pocitem necitlivosti, mravenčení a „husí kůže“.

V závislosti na formě onemocnění může být neuralgie intermitentní (vlnová) nebo konstantní (stabilní), obvykle se projevuje jako pás bolesti, který pokrývá celý hrudník nebo část zad;

V závislosti na projevu a délce trvání interkostální neuralgie existují akutní a chronické formy. Chronická je pozorována po dlouhou dobu, nekončí po dlouhou dobu po odeznění procesu, který způsobil onemocnění.

V závislosti na počtu postižených mezižeberních nervů může být onemocnění:

• místní (pokrývá oblast poškození jednoho nervu);
• rozšířené (když je do patologického procesu zapojeno několik různých interkostálních nervů).

V závislosti na závažnosti bolestivého syndromu se rozlišují mírné, střední a těžké formy interkostální neuralgie.

zavolej teď
Enrol navštivte neurologa
Vyberte čas

Příčiny interkostální neuralgie

Pojem mezižeberní neuralgie je v podstatě obecný pojem a zahrnuje různé patologické stavy, které vznikají v důsledku poškození nebo zánětu mezižeberních nervů. Mezižeberní nervy se rozvětvují na levou a pravou stranu míchy a probíhají pod žebry. Poškození těchto nervů může být způsobeno řadou mechanismů. Mezi nejčastější příčiny interkostální neuralgie patří:

• Přímé traumatické poškození nervu;
• Chirurgické výkony/operace (torakotomie, mastektomie);
• Infekce – pásový opar (v akutní a chronické formě – stav známý jako postherpetická neuralgie). Herpetická neuralgie mezižeberních nervů se zvyšuje s rostoucím věkem a je častější u žen než u mužů.

Je však známo mnoho dalších méně pravděpodobných příčinných faktorů, jako je anatomická komprese, osteochondróza, těhotenství, zánětlivé procesy (například v důsledku podchlazení nebo infekce), onkologická a další onemocnění. I když interkostální neuralgie může nastat bez známé provokující události.

Vzhledem k tomu, že výskyt chirurgických zákroků a herpetických infekcí je vyšší u starších lidí, vyskytuje se u této populace také převážně interkostální neuralgie. V případě přítomnosti provokujícího poškození mezižeberních nervů se však onemocnění může vyvinout v jakémkoli věku.

Příznaky mezižeberní neuralgie

Nechte si poradit od odborníka:

Bolest je hlavním a základním příznakem tohoto onemocnění. Zpravidla to vypadá jako pruh nebo šňůry obepínající hrudník. Svou povahou to může být:

• bolení;
• Tupý;
• Šití;
• Hořící;
• Střelba skrz.

Bolest, která doprovází neuralgii, se zvyšuje s fyzickou námahou při různých pohybech, jako je skákání, ohýbání, otáčení a dokonce i při smíchu, kašli a kýchání. Pacienti mohou pociťovat nárůst bolesti při nádechu a výdechu a může také vyzařovat do lopatky, srdce, zad, břicha a třísel.

Důležité! Interkostální neuralgie, která se vyskytuje v dolní hrudní páteři, se může projevit jako akutní bolest břicha, která vyžaduje vyloučení chirurgické patologie vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.

Diagnostika interkostální neuralgie

Diagnostika nekomplikované interkostální neuralgie je založena na dotazování (anamnéza) a vyšetření pacienta. V naprosté většině případů to stačí. V obtížných situacích se používají další instrumentální metody a lze použít i diagnostickou blokádu interkostálního nervu.

Například u traumatických případů jsou rentgenové snímky nebo počítačové tomografie (CT) užitečné pro vizualizaci komprese, zlomeniny žebra nebo detekce cizího tělesa. Pokud pacient v minulosti podstoupil operaci k odstranění nádoru, může být bolest na hrudi důsledkem posttraumatické stresové poruchy nebo může být způsobena recidivou nádoru a metastázami do hrudní stěny, takže magnetická rezonance (MRI) a CT mohou být v takových případech nezbytný.

Při vyšetření pacienta s podezřením na herpes se odebere anamnéza a vyšetří se charakteristická vyrážka. S herpesem vypadá vyrážka jako malé bubliny (vezikuly) lokalizované v jednom segmentu těla. Ve složitých případech lze k potvrzení diagnózy použít PCR diagnostiku nebo kožní biopsii.

V případě záchvatu interkostální neuralgie je důležité vyloučit jakoukoli patologii z následujících orgánových systémů:

• Srdeční;
• Plicní;
• Gastrointestinální.

Za tímto účelem se v případě potřeby mohou uchýlit k jakýmkoli jiným diagnostickým metodám. Například, když je hlavní stížností bolest v horní části břicha, ultrazvuk břišní dutiny a doporučení specialistovi pomáhají vyloučit patologii vnitřních orgánů. Pokud je pociťována bolest na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí, používá se EKG k vyloučení srdeční patologie (srdeční záchvat, angina pectoris).

Metody léčby interkostální neuralgie

Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto onemocnění jsou velmi různorodé, existují různé možnosti léčby. Za prvé, pokud je identifikován provokující faktor, je důležité pokusit se jej odstranit nebo snížit. Například, pokud má pacient chronický kašel, který může přispět k projevu neuralgie, jsou předepsány antitusika.

V případě herpetické neuralgie jsou předepsány antivirové léky, jako je acyklovir, valaciklovir. Jejich použití snižuje závažnost a trvání akutní bolesti, zejména pokud je léčba předepsána v počátečních stádiích onemocnění. Mnoha případům postherpetické neuralgie lze předejít očkováním.

K úlevě a kontrole bolesti obecně, bez ohledu na příčinu, jsou předepsány léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
• Antikonvulziva;
• antidepresiva;
• Narkotická analgetika (opioidy).

Velmi užitečné je i užívání lokálních léků (masti, gely, náplasti, obklady). Pomáhají snižovat zánětlivou reakci, zlepšují narušený krevní oběh v postižené oblasti a působí rušivě, snižují bolest.

Další metody terapie bolesti pro interkostální neuralgii mohou zahrnovat:

• Nervový blok. Tato metoda se používá u těžkého nebo dlouhodobého syndromu chronické bolesti. Blokáda se provádí pomocí lokálních anestetik, se steroidy nebo bez nich, a poskytuje spolehlivou úlevu od bolesti.
• Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS): Při absenci kontraindikací se jedná o potenciálně užitečnou doplňkovou terapii.
• Radiofrekvenční ozařování mezižeberních nervů nebo paravertebrálních ganglií se používá jako metoda dlouhodobé kontroly bolesti.
• Manuální terapie v projekci hrudní páteře. Omezená pohyblivost v hrudních obratlích může způsobit zánětlivou reakci a mechanicky dráždit žeberní nerv. Manuální techniky uvolnění intervertebrálních a costovertebrálních kloubů v této oblasti mohou v některých případech zmírnit příznaky.
• Chirurgické operace na odpovídajících mezižeberních nervech. Používají se pouze v extrémních případech z důvodu nevratnosti pooperačního poškození a nepředvídatelné účinnosti.

Fyzikální terapie, psychoterapie a akupunktura mohou být účinným doplňkem výše uvedených léků a dalších léčebných postupů.

Důležité! Bolest při interkostální neuralgii by neměla být ignorována, protože Může vést k narušení fyzického vývoje v důsledku vyhýbání se aktivnímu cvičení a svalové atrofii. Tento stav rozhodně vyžaduje lékařskou pomoc k jeho účinnému odstranění, prevenci zhoršení zdravotního stavu a prevenci komplikací.

Léčba interkostální neuralgie doma

Kromě lékařských ošetření existuje řada domácích prostředků, které mohou být užitečné při snižování bolesti při neuralgii. Patří mezi ně použití lokální léčby a léků, strečink a změny životního stylu.

Místní léčba

Volně prodejné topické léky, které obsahují hřejivé, protizánětlivé a anestetické složky, mohou pomoci zmírnit bolest doma. Krémy, masti a gely při aplikaci na kůži způsobují dočasný pocit pálení, který má rušivý, hřejivý a analgetický účinek. K dispozici jsou také náplasti, které mají stejný účinek a lze je aplikovat na kůži hrudníku nebo zad, aby pomohly zmírnit bolest.

Streamery

Existují určitá cvičení pro protahování svalů, která také pomáhají zmírnit bolest z interkostální neuralgie:

• Zatáhněte ruce dozadu a spojte lopatky, zatímco se lokty ohýbají v úhlu 90°;
• Hluboké dýchání ve stoje s rovnými zády;
• Úklony do strany s rovnými pažemi zvednutými nad hlavu (provádí se vsedě nebo ve stoje s rovnými zády).

Změna životního stylu

Pravidelné cvičení zlepšuje průtok krve a rozšiřuje cévy. To podporuje výživu a hojení poškozených mezižeberních nervů, čímž obnovuje jejich funkci a snižuje závažnost bolesti.

Ke zmírnění bolesti také pomáhají:

• Dodržování spánkové hygieny. Bolest může být horší v noci, takže dobrý spánek je nezbytný, aby si tělo více a lépe odpočinulo. Chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu a omezit příjem kofeinu jsou dobré návyky, které mohou zlepšit spánek a snížit bolest.
• Omezení konzumace alkoholu je dobré nejen pro vaše celkové zdraví, ale nadměrné pití může poškodit vaše nervy a zvýšit bolest.
• Praxe meditace a relaxace snižuje hladinu stresu, což zvyšuje práh bolesti a snižuje citlivost na bolest.

V každém případě interkostální neuralgie vyžaduje lékařskou konzultaci. Chcete-li objasnit diagnózu, určit příčinu, která je provokujícím faktorem bolesti, a zvolit nejúčinnější způsob léčby, měli byste se poradit s lékařem. Výše uvedená domácí léčba pomáhá léčit bolest, ale je pouze doplňkem léčebného programu doporučeného odborníkem.

Kterého lékaře bych měl navštívit pro interkostální neuralgii?

Pokud máte známky mezižeberní neuralgie, můžete vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře (terapeuta, praktického lékaře), který provede vstupní vyšetření a diagnostiku a následně vás případně odešle ke specialistovi.

Neurolog je lékař, jehož praxe nejčastěji zahrnuje pacienty s interkostální neuralgií. Je to ten, kdo se specializuje na diagnostiku a léčbu tohoto stavu. Pokud je to možné, můžete jej kontaktovat přímo. Neurolog objasní diagnózu, předepíše vhodnou léčbu a bude sledovat její účinnost.

Léčba interkostální neuralgie v Moskvě

Můžete vyhledat pomoc od specialisty na interkostální neuralgii, podstoupit diagnostiku a vhodnou léčbu na poliklinice Otradnoye (Moskva). Kompetentní lékaři kliniky určí příčinu a pomohou pacientům ulevit od bolesti v co nejkratším čase a za přijatelnou cenu. Diagnostiku a léčbu provádějí odborníci s bohatými praktickými zkušenostmi v souladu s moderními klinickými přístupy.

Prevence interkostální neuralgie

Protože mezižeberní neuralgie má tolik potenciálních příčin, prevence se může lišit. Pokud může být příčinou operace, nejúčinnější prevencí je zabránit infekci rány a urychlit její hojení. K tomuto účelu se používají vhodné léky a léčebné postupy.

Pokud je příčinou pásový opar, nejúčinnější strategií je zabránit infekci, včetně očkování a včasné antivirové léčby pásového oparu.

Pravidelné cvičení, lázeňská léčba a zdravý životní styl jsou ve většině ostatních případů univerzálními metodami prevence mezižeberní neuralgie.