Jaká chřipka se teď děje?

Rozhovor s Natalií Yuryevnou Pshenichnaya, zástupkyní ředitele pro klinickou a analytickou práci Federálního rozpočtového vědeckého ústavu Centrálního výzkumného ústavu epidemiologie Rospotrebnadzor.

05 2024 октября

– Kdy letos podle očekávání začne sezóna chřipek a akutních respiračních virových infekcí? Existují nějaké předpovědi míry výskytu?

– Sezóna chřipek a akutních respiračních virových infekcí obvykle začíná na podzim – někdy o něco dříve, někdy o něco později. Lidé se vracejí z dovolených a dovolených, tráví spoustu času ve skupinách, kde dochází k aktivní výměně patogenů. Proto je v září téměř nevyhnutelný určitý nárůst výskytu respiračních infekcí.

Chřipka je infekce, která má jasně definovanou sezónnost. Virus chřipky migruje z jedné hemisféry na druhou a aktivuje se během chladného období. Na většině území Ruska se letos léto ukázalo jako dlouhé, v září bylo v mnoha regionech ještě teplé a slunečné počasí, takže se na chřipku nijak zvlášť nevzpomínalo. Ale s nastupujícím podzimním chladným počasím to jistě přijde i k nám.

– Které chřipkové kmeny budou letos dominovat?

– Kmeny chřipky, které na jaře způsobily nárůst případů na jižní polokouli, se do Evropy včetně Ruské federace dostávají na podzim. WHO předpovídá, že kmeny, které budou cirkulovat v sezóně 2024–2025 na severní polokouli, se budou mírně lišit od těch, které byly běžné v loňském roce. Očekává se, že letos bude kolovat nový kmen viru chřipky A/H3N2, A/Thailand/8/2022 (H3N2), který nahradí A/Darwin/9/2021 (H3N2). U zbývajících kmenů se oproti loňskému roku neočekávají žádné změny. Aktivita viru chřipky A/Victoria/4897/2022 (H1N1) podobného pdm09 (tj. viru, který způsobil pandemii v roce 2009) a viru linie B/Victoria – B/Austria/1359417 se stále předpovídá /2021. Cirkulace viru chřipky v linii Yamagata není od března 2020 nikde na světě registrována.

– Jsou nějaké změny ve složení vakcíny oproti loňsku? Jaké kmeny budou zahrnuty? Jaký je rozdíl mezi trivalentními a čtyřvalentními vakcínami?

– V této epidemické sezóně trivalentní vakcína nadále zahrnuje oba kmeny chřipky A podtypy H1N1 a H3N2 a jeden kmen chřipky B, linie Victoria. V souladu s prognózami WHO ohledně cirkulace chřipkových virů v sezóně 2024–2025 se částečně změnilo i složení vakcinačních kmenů, včetně viru A/Thailand/8/2022 (H3N2) namísto dříve cirkulujícího A/Darwin/ 9/2021 (H3N2). Zbývající vakcinační kmeny se oproti loňskému roku nezměnily. Součástí čtyřvalentní vakcíny proti chřipce je i druhý kmen chřipky B, linie Yamagata a nelze vyloučit možnost jejího obnovení oběhu. Je účinnější, protože obsahuje čtyři druhy kmenů, které budou tuto sezónu kolovat.

– Kdy je nejlepší čas na očkování školáků/dospělých? A kde se to dá udělat?

– Optimální doba pro očkování proti chřipce je 3–4 týdny před začátkem sezóny chřipkové epidemie. Tyto lhůty mají jednoduché vysvětlení. Protilátky se začnou produkovat do týdne po očkování a své maximální hladiny dosáhnou přibližně po 3–4 týdnech. Jejich koncentrace pro udržení imunity se udržuje po dobu 6-7 měsíců a poté začne postupně klesat. Rychlý nárůst případů chřipky obvykle začíná v listopadu. Proto je vhodné nechat se očkovat v září-říjnu, abyste byli na propuknutí plně připraveni.

Děti jsou očkovány ve škole a školce. Pokud dítě nenavštěvuje vzdělávací zařízení, může se obrátit na kliniku. Dospělí se mohou nechat očkovat na klinice nebo na speciálních mobilních očkovacích místech, která jsou navíc zřízena v období hromadného očkování.

– Komu se nedoporučuje očkování?

– Existuje jen málo kontraindikací. V první řadě se jedná o alergii na kuřecí bílkovinu a další složky vakcíny, stejně jako o alergickou reakci na dříve podané očkování proti chřipce. Existují také věková omezení: vakcína proti chřipce se nepodává dětem do 6 měsíců věku. Vakcína proti chřipce je dočasně kontraindikována v případě exacerbace chronických onemocnění a v případě akutní infekce, pokud je doprovázena velmi vysokou teplotou. Konečné rozhodnutí ale vždy dělá lékař.

– Jaké typy prevence proti akutním respiračním virovým infekcím a chřipce existují?

– Nejúčinnější ochranou proti chřipce je očkování. Co se týče původců akutních respiračních virových infekcí, je jich hodně a na většinu respiračních infekcí neexistují vakcíny.

K ochraně před ARVI je proto nutné zaměřit se na nespecifickou prevenci. V první řadě jsou to vitamíny, dostatečný spánek, pohyb, vyvážená strava – vše, co posiluje imunitní systém a umožňuje člověku lépe odolávat infekcím.

Dalším důležitým bodem v prevenci je oblékat se podle ročního období a nepřechlazovat se, protože přechlazení přispívá ke snížení sekrece faktorů přirozené imunity (interferon, lysozym atd.). Pokud se v tuto chvíli viry dostanou na sliznici nosohltanu, začnou se aktivně množit a využívají pro ně vhodného okamžiku, což nakonec vede k onemocnění.

Kromě toho nezapomeňte dodržovat hygienická a hygienická pravidla. V obdobích zvýšeného výskytu je nutné se pokud možno vyhýbat přeplněným místům a dodržovat sociální distancování. Pokud se nelze vyhnout návštěvě veřejných míst, musíte nosit masku a po návratu domů si nezapomeňte umýt ruce, můžete si opláchnout nos.

Více užitečných informací o hygienické bezpečnosti a prevenci nebezpečných nemocí na webu sanitary.rus.