Jaká bolest je při koxartróze kyčelního kloubu?

Jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu je artróza kyčelních kloubů. Odborníci poznamenávají, že právě toto onemocnění je obvykle příčinou bolesti v kyčli. Statistiky ukazují, že artróza je diagnostikována u každého desátého pacienta nad 40 let, u třetiny pacientů nad 60 let a u 80 % zralejších pacientů (80 a více).

<strong>Co je koxartróza, deformující artróza kyčelního kloubu?</strong>

Artróza kyčelního kloubu je progresivní opotřebení chrupavkové tkáně kyčelního kloubu. Výsledkem je, že osoba zažívá silnou bolest a omezenou pohyblivost v kloubu. Toto onemocnění je také známé jako koxartróza nebo osteoartróza kyčelního kloubu.

<strong><img src=“https://travmasport.com.ua/wp-content/uploads/2019/07/koksartroz.jpg“ />Artróza kyčelního kloubu: příznaky a známky onemocnění</strong>

Prvním příznakem problémů s kyčlemi je bolest. Navíc se jeho lokalizace může lišit: bolest se může objevit v oblasti kloubu, vyzařovat do třísel, stehna nebo hýždí a dokonce dosáhnout kolen. Často se nepohodlí cítí v bederní oblasti. Proto jsou nepříjemné pocity mylně připisovány nemocem páteře. Intenzita bolesti u artrózy kyčelního kloubu se liší v závislosti na stadiu onemocnění.

Dalším znakem koxartrózy je omezená pohyblivost v kloubu. Při artróze se pohyby, které byly obvykle prováděny snadno a plynule, stávají obtížnými. Kloub se také deformuje a v důsledku toho se končetina zkracuje, což způsobuje kulhání.

<strong>Příčiny koxartrózy</strong>

Rozvoj artrózy kyčelního kloubu může být vyvolán:

• Změna věku
• Vrozená dysplazie kyčelního kloubu – vývojové anomálie
• Neustálá zánětlivá onemocnění kloubů (různé typy artritidy)
• Zranění kyčle
• Stres kloubů (trénink s nekontrolovanou zátěží, těžká fyzická práce)
• Nadváha
• Metabolické poruchy u diabetes mellitus atd.

<strong>diagnostika</strong>

Pro stanovení diagnózy stačí provést rutinní rentgen kyčelního kloubu. Obrázek umožní vidět zúžení kloubní štěrbiny, to znamená posoudit, jak je tkáň chrupavky vyčerpaná. Specialista také provádí klinické vyšetření, kde pomocí funkčních testů vyvozuje závěry o rozsahu pohybu. Někdy, ve vzácných případech, může být nutné provést MRI, CT nebo ultrazvuk kyčelního kloubu.

<strong>Léčba artrózy kyčelního kloubu</strong>

Po konzultaci, vyšetření a studiu výsledků vyšetření určuje ortopedický traumatolog, jak léčit artrózu kyčelního kloubu. Existuje několik možností léčby, které jsou předepsány v závislosti na stadiu onemocnění.

<strong>Konzervativní léčba</strong>

Medikamentózní terapie se používá v časných stádiích artrózy kyčelního kloubu. Zahrnuje:

• Protizánětlivé léky a léky tišící bolest ke zmírnění příznaků artrózy
• Vazodilatátory a chondroprotektory jsou nezbytné pro zlepšení krevního oběhu v kloubu a zpomalení degenerativních procesů v tkáni chrupavky
• Injekce růstových faktorů (PRP terapie) – podporují zotavení a urychlují proces hojení.

<strong>Nechirurgické ošetření</strong>

Fyzioterapie a kineziterapie se také aktivně používají v boji proti artróze. V kombinaci s medikamentózní léčbou umožňují zastavit destrukci kyčelního kloubu a zachovat kvalitu života pacientů.

• Fyzioterapie zahrnuje různé procedury (terapie rázovou vlnou, fonoforéza, myostimulace)
• Kinezioterapie zahrnuje léčebný tělocvik, posilovací stroje, strečink v bazénu a masáže.
• Udržování diety – vyvážená strava umožňuje získat z potravy potřebné vitamíny a mikroelementy a zároveň pomáhá udržovat normální váhu.

<strong>Operativní chirurgická léčba</strong>

Pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky a rentgenové snímky ukazují další destrukci kyčelního kloubu, jsou nutná drastická opatření. Jako je operace, která má nahradit poškozený kloub. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se odstraní poškozený kyčelní kloub a na jeho místo se implantuje umělá endoprotéza. Dokonale kopíruje tvar kloubu a po zotavení přebírá plný rozsah pohybu. V pokročilé fázi artrózy je tedy endoprotetika jediným způsobem, jak obnovit pohyb v kloubu.

<strong>Stupně artrózy kyčelního kloubu a znaky léčby v různých stádiích onemocnění</strong>

Jak léčit artrózu kyčelního kloubu? Pokud je u pacienta diagnostikována artróza kyčelního kloubu, léčba se volí v závislosti na stadiu onemocnění. Existují 4 stadia onemocnění – od prvních změn v tkáni chrupavky až po úplné zničení kyčelního kloubu.

<strong>Artróza kyčelního kloubu stupeň 1: léčba</strong>

V této fázi onemocnění právě začalo ovlivňovat tkáň chrupavky. Příznaky artrózy jsou buď mírné, nebo zcela chybí. Může se objevit nepohodlí v kyčli a mírná ztuhlost kloubu. U artrózy 1. stupně je indikována konzervativní léčba – správně zvolená medikamentózní terapie může výrazně zpomalit degenerativní procesy v kyčelním kloubu.

<strong>Artróza kyčelního kloubu stupeň 2: léčba</strong>

Koxartróza postupuje: příznaky způsobují pacientovi stále více nepohodlí. Bolesti kloubů ho trápí stále častěji, objevuje se křupání v kloubu, omezený pohyb. Pro zlepšení stavu pacienta je předepsána konzervativní terapie a fyzioterapie.

<strong>Artróza kyčelního kloubu stupeň 3: léčba</strong>

U koxartrózy 3. stupně ukazuje rentgenový snímek výrazně zúženou kloubní štěrbinu. Bolest je intenzivní, kloub se deformuje – vzniká departróza kyčelního kloubu. V této fázi jsou nechirurgické léčby obvykle neúčinné. Je nutná náhrada kyčle (endoprotetika).

<strong>koxartróza 4. stupně</strong>

Kloub je zcela zničen, svaly atrofují a bolest v kloubu obtěžuje pacienta téměř neustále. Jediným způsobem, jak vyřešit problém s kloubem, je podstoupit operaci náhrady kyčelního kloubu.