Tipy

Co je gastropatie a jak ji léčit?

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Udělejte si ad minimis veniam, quis nostrud cvičení ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea komodo.

Duis aute irure dolor v reprehenderit v voluptate velit esse cillum Dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, Sunt v culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

Chronická neatrofická gastritida – specifické zánětlivé onemocnění žaludku. Hlavní rizikovou skupinou jsou muži nad 40 let, ale onemocnění rychle postihuje i mladší lidi. Ženy onemocní méně často. ICD kód pro neatrofickou gastritidu je K29.

Patologický proces u neatrofické gastritidy postihuje pouze povrchovou vrstvu žaludečního epitelu a nešíří se na svalové a serózní membrány stěn. Během zánětlivého procesu nejsou tkáně zbaveny přívodu krve a výživy, a proto je gastritida neatrofická. To vede k obecně příznivé prognóze.

Pokročilá chronická gastritida je však plná šíření patologie hluboko do stěn, potlačení sekrečních a vylučovacích funkcí žaludku a tvorby erozí a vředů. Trvalé ignorování příznaků, nezodpovědné stravovací chování a špatné návyky, nedodržování lékařských pokynů může vést ke vzniku zhoubných novotvarů – adenokarcinomu nebo lymfomu žaludku.

Chronická gastritida má nevyhnutelně negativní dopad na funkce celého gastrointestinálního a hepatobiliárního traktu, způsobuje metabolické poruchy a mírné, ale trvalé snížení kvality života na pozadí intoxikace, lokálního nepohodlí a syndromu střední bolesti.

Etiologie neatrofické gastritidy

Na otázku „chronická neatrofická gastritida – co to je z etiologického hlediska“ není vždy možné jednoznačně odpovědět? Příčiny vzhledu a vývoje onemocnění mohou být:

aktivita specifických bičíkových bakterií Helicobacter pylori v žaludku pacienta, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové a jsou vědou uznávány jako karcinogenní mikroorganismy prvního řádu;
nezdravé stravovací návyky – závislost na kořeněných, slaných, mastných, těžkých bílkovinných potravinách;
zneužívání alkoholu, kouření;
nestabilní výživa (střídání epizod hladu a přejídání);
některá endokrinní onemocnění;
emoční stres;
nekontrolované užívání některých léků.

Gastritida je zřídka způsobena jedním faktorem, zpravidla má onemocnění několik příčin. Aby bylo možné předepsat léčebný postup, je důležité, aby lékař identifikoval základní příčiny.

Gastritida se může vyvinout na pozadí onemocnění sousedních orgánů – ezofagitida, pankreatitida, cholecystitida, duodenitida.

Příznaky chronické gastritidy

Jako mnoho chronických onemocnění vnitřních orgánů začíná gastritida postupně, aniž by po dlouhou dobu vykazovala jakékoli příznaky. Pacient postupně začíná pociťovat zpočátku jemné, ale postupem času stále zřetelnější charakteristické příznaky chronické gastritidy:

závažnost a střední bolest v levém hypochondriu, v epigastrické oblasti a v oblasti pupku. Nepohodlí se zvyšuje jak během hladu, tak po těžkém jídle. Bolest je obvykle bolestivá, ale po jídle se může stát křečovitou.
nestabilní stolice, nepředvídatelné střídání zácpy a průjmu;
nevolnost, v některých případech přecházející do zřetelného zvracení;
pálení žáhy, hořká nebo kyselá chuť v ústech, zápach z úst;
bělavý povlak na jazyku;
snížená chuť k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti.

Přečtěte si více

Jak naklíčit a pěstovat fazole doma

Průběh onemocnění je perzistující a dlouhodobý, s obdobími exacerbací a remisí. Exacerbace jsou způsobeny nepravidelným jídlem, stresem, pitím velkého množství alkoholu během dovolené a užíváním léků, které dráždí žaludeční sliznici.

Detekce alespoň tří z uvedených příznaky neatrofické gastritidy – důvod k objednání ke gastroenterologovi a vyšetření trávicího traktu.

Diagnóza gastritidy

Diagnostika a léčba chronické neatrofické gastritidy Je zapojen gastroenterolog. Na vstupní schůzce provede rozhovor s pacientem, zjistí jeho anamnézu, stravovací návyky a závislosti. Provádí se palpace břicha. Lékař může pacientovi předepsat celkový a biochemický krevní test, rozbor moči a stolice, ultrazvukovou diagnostiku břišních orgánů a test na Helicobacter pylori. Nejinformativnější metodou však zůstává endoskopické vyšetření. Může se jednat o fibrogastroskopii (FGS), při které lékař vyšetřuje pouze žaludek sondou, nebo o hlubší fibrogastroduodenoscopy (FGDS), při které se vyšetřuje i duodenum.

Pacienti tradičně pociťují strach, než spolknou „jednookou krajku“, ale na tomto postupu není nic děsivého. Na soukromých klinikách se obvykle provádí v narkóze a nepohodlí je minimální. Gastroskopie umožňuje přesnou diagnózu a garantované vyloučení žaludečních vředů a dalších onemocnění, která jsou nebezpečnější než neatrofická gastritida.

Léčba chronické gastritidy

Pokud testy odhalí přítomnost bakterií H. pylori v těle pacienta, jsou nejprve přijata opatření k jejich potlačení vhodnými antibiotiky. Zároveň jsou předepisovány probiotické přípravky k ochraně prospěšné a podmíněně prospěšné střevní mikroflóry, která při léčbě antibiotiky nevyhnutelně trpí.

Jak infekční, tak neinfekční chronická gastritida dalneyshee léčba zaměřené na zastavení zánětlivého procesu, obnovení iontové rovnováhy prostředí a regeneraci postižených sliznic. Gastroenterologové mají k dispozici tyto skupiny moderních léků:

blokátory H2-histaminových receptorů,
inhibitory protonové pumpy,
antacida,
adstringenty a obalující látky,
anticholinergika,
léky pro obnovení mikrocirkulace ve stěnách žaludku.

Léky jsou předepisovány individuálně, s přihlédnutím k celému klinickému obrazu, přítomnosti doprovodných onemocnění a věku pacienta.

Nejdůležitější podmínkou pro porážku gastritidy je přísné dodržování stravy a kategorické odmítnutí špatných návyků.

Pacient by se měl vyhýbat kořeněným, slaným a tučným jídlům a ve stravě ponechat následující:

dietní druhy masa a ryb;
nízkotučné mléčné výrobky;
zelenina a nekyselé ovoce;
pohanková a rýžová kaše;
celozrnný chléb a žitné krutony.

Během exacerbace gastritidy by měla být dieta přísnější (tabulka 1A podle Pevznerovy tabulky).

Prevence gastritidy

Ke snížení rizika gastritidy a jiných zánětlivých onemocnění trávicího traktu je nutné:

úplně přestat kouřit;
vyhnout se pití alkoholu jakékoli síly;
vzdát se nezdravého jídla;
harmonizovat režim výživy, práce a odpočinku;
normalizovat tělesnou hmotnost prostřednictvím přirozené fyzické aktivity.

Od 40. roku věku je nutné minimálně jednou za dva roky absolvovat pravidelné lékařské prohlídky včetně FGDS a testování na Helicobacter pylori. Zvláště důležité je to udělat, pokud máte blízké příbuzné, kteří trpí gastrointestinálními onemocněními.

Reference

Minina T.D. Gastritida a peptický vřed. Moderní pohled na léčbu a prevenci // – M.: Ves, – 2021. – 599 s.
Nesterová A.N. Terapeutická výživa pro chronickou gastritidu // – M.: Veche, – 2021. – 782 s.
Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C, a kol., The European Helicobacter Study Group. Současné koncepce v léčbě infekce Helicobacter pylori: Maastricht III Consensus Report. Gut 2007;56:772-781

Přečtěte si více

Jak často a správně zalévat petúnii v květináči: venku i uvnitř