Jak zkontrolovat slinivku břišní: diagnostika, vyšetření její práce

Slinivka břišní je hlavním orgánem trávicího systému, protože je zodpovědná za produkci enzymů, které jsou zodpovědné za rozklad potravy vstupující do žaludku a vstřebávání živin v těle. Pokud je její práce narušena, má člověk vážné problémy s trávením, které často vedou k rozvoji pankreatitidy. Lékaři proto doporučují pravidelné preventivní prohlídky, které umožní včasnou diagnostiku onemocnění slinivky břišní a zahájení jejich léčby. A jak kontrolovat slinivku břišní a jaké diagnostické metody jsou nejúčinnější, se nyní dozvíte.

Přehled

Jak již bylo zmíněno, slinivka břišní produkuje enzymy, bez kterých je proces trávení potravy nemožný. Nejen syntéza enzymů je však hlavní funkcí tohoto orgánu. Zajišťuje také produkci hormonů, které jsou zodpovědné za provádění metabolických procesů v těle. Mezi tyto hormony patří:

• inzulín,
• somatostatin,
• glukagon.

Každý z těchto hormonů plní své vlastní funkce. Například inzulín zajišťuje normální vstřebávání glukózy, rozkládá ji na jednoduché prvky a transportuje je do buněk těla. Glukagon však působí jinak. Naopak pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi, ale ne cukru, který se do těla dostává potravou, ale cukru, který produkují játra, čímž vytváří jakousi rovnováhu a dodává tělu energii v extrémních situacích.

Somatostatin je hormon, který řídí syntézu inzulínu a glukagonu. Pokud se produkují ve velmi velkém množství, normální metabolické procesy jsou vyloučeny. Navíc je to somatostatin, který poskytuje ochranu před nádory a rakovinou. Když jeho hladina v těle klesne, riziko vzniku rakoviny se několikanásobně zvyšuje.

Vzhledem k tomu, že slinivka břišní nejen podporuje normální trávení, ale i další neméně důležité procesy v těle, je nutné pravidelně kontrolovat její činnost. Pokud je totiž její funkčnost narušena, bude problematické ji později obnovit, protože buňky slinivky břišní nemají schopnost samoobnovy. Pokud odumírají, pak je to navždy. A čím více buněk slinivky břišní odumírá, tím hůře bude fungovat.

Struktura slinivky břišní

Chybou mnoha lidí je, že si kontrolují funkčnost slinivky břišní, až když se již objeví nepříjemné příznaky – akutní bolest v hypochondriu, nevolnost, zvracení atd. V těchto okamžicích je funkce orgánu zpravidla již narušena a je velmi obtížné ji obnovit.

Jaké diagnostické metody se používají k vyšetření slinivky břišní?

Slinivka břišní by měla být kontrolována alespoň jednou za 1-6 měsíců. K tomu stačí:

• provést biochemický krevní test a krevní test na hormony;
• udělat ultrazvuk.

To bude stačit k posouzení práce tohoto orgánu. Pokud se u osoby již vyvinuly příznaky onemocnění slinivky břišní, používá se rozsáhlejší diagnostika, která zahrnuje:

• vyšetření lékařem, palpace;
• koprogram;
• Ultrazvuk
• MRI;
• CT
• krevní testy (obecné, biochemické, hormonální);
• obecná analýza moči.

Toto vyšetření slinivky břišní umožňuje detailní posouzení její funkčnosti a přesnou diagnózu, na jejímž základě je předepsána další léčba.

A než se budeme zabývat hlavními metodami diagnostiky onemocnění slinivky břišní, je třeba říci pár slov o účinnosti koprogramu. Pro tuto studii se jako biologický materiál používají stolice. Pokud slinivka břišní nefunguje správně, vede to k narušení absorpce a rozkladu různých látek, což způsobuje jejich přímé pronikání do střev. A v tomto případě stolice obsahuje zvýšený obsah tuků, škrobu, nestrávené vlákniny a svalových vláken. Pokud jsou tyto prvky ve stolici přítomny, pak můžeme bezpečně hovořit o pankreatických patologiích.

Koprogram a odchylky, které odhaluje

Mnoho cenných informací poskytuje i laboratorní test moči, který odhaluje hladinu amylázy a aminokyselin (provádí se Lasusův test). Pokud slinivka břišní nefunguje správně, hladina těchto látek v moči se výrazně zvyšuje.

Krevní studie

Pokud jde o existující metody diagnostiky onemocnění slinivky břišní, je třeba poznamenat, že pacientům, kteří vykazují známky dysfunkce tohoto orgánu, je v první řadě předepsán obecný nebo klinický krevní test. Testy lze provést na jakékoli klinice, ale musí se provádět nalačno (od posledního jídla musí uplynout více než 8 hodin) a jejich výsledky lze zjistit po několika hodinách, což je zvláště důležité u pacientů s akutními příznaky.

Zpravidla se při vývoji onemocnění ve slinivce břišní začínají vyvíjet zánětlivé procesy, při kterých se výrazně zvyšuje hladina sedimentace erytrocytů (ESR) a leukocytů v krvi. Výsledky klinického krevního testu však neumožňují diagnostikovat onemocnění, pouze naznačují, že v těle probíhají zánětlivé procesy, které lze pozorovat za různých podmínek.

Lékaři proto svým pacientům často předepisují biochemický krevní test, který je nejvíce informativní. S pomocí tohoto laboratorního testu je možné určit stupeň aktivity amylázy, jejíž zvýšení vždy naznačuje patologické procesy vyvíjející se ve slinivce břišní. Kromě toho taková laboratorní diagnostika umožňuje identifikovat hladinu cukru a cholesterolu v krvi, jejichž koncentrace závisí také na funkčnosti žlázy.

Normální hodnoty biochemických testů krve

Také v případě podezření na zánět slinivky břišní může lékař předepsat test na pankreatický antigen. Ten je však účinný pouze v případě akutního zánětu (v tomto případě je výsledek pozitivní). U chronické pankreatitidy však téměř vždy dává negativní výsledky.

Hormonální testy

Při kontrole funkce slinivky břišní jsou velmi důležité výsledky krevních testů na hormony. Při testování krve na hormony se zvláštní pozornost věnuje hladině inzulínu, protože jeho pokles vede k narušení metabolismu sacharidů a procesu absorpce glukózy. Pokud je hladina tohoto hormonu nízká, je to již jasný příznak dysfunkce slinivky břišní.

Kromě toho je při krevním testu na hormony neméně důležitá hladina C-peptidu, což je proteinový derivát, který je zodpovědný za produkci inzulínu. Snížení jeho koncentrace v krvi také naznačuje poruchu slinivky břišní.

Hladina glukagonu v krvi se také neignoruje, protože na jeho koncentraci závisí i různé procesy v těle. Kromě podezření na pankreatitidu se jeho hladina kontroluje také při přítomnosti známek acidózy, hypoglykemického nebo hyperglykemického kómatu.

Jiné diagnostické metody

Diagnóza slinivky břišní v případě podezření na celková onemocnění zahrnuje celou řadu studií, které umožňují identifikovat nejen pankreatitidu, ale i další patologie, včetně onkologických.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou nutná následující diagnostická opatření:

• koprogram, během kterého se hodnotí stav výkalů, střevní mikroflóry a celého gastrointestinálního traktu;
• stanovení koncentrace diastázy a amylázy v krvi;
• ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie, které umožňují určit množství tekutiny v břišní dutině, růst tkání, přítomnost cyst a dalších novotvarů;
• EGDS a magnetická rezonance, které lze použít k detekci přítomnosti zánětlivých procesů ve slinivce břišní a průchodnosti jejích vývodů.

Existuje ještě jedna diagnostická metoda, která se často používá při vyšetřování slinivky břišní. Tou je palpace. Provádí se především při vyšetření pacienta a umožňuje nejen přesně určit lokalizaci bolesti, ale také přítomnost cystických útvarů v orgánu.

Vzhledem k tomu, že dysfunkce slinivky břišní může spouštět různá onemocnění, diagnostické postupy často zahrnují sondážní test hladin enzymů. Pokud jsou jejich hladiny nízké, může to naznačovat přítomnost nějaké mechanické překážky jejich uvolňování do dvanáctníku. V tomto případě se může jednat o kámen ve vývodu nebo o benigní či maligní nádor.

Nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění slinivky břišní je magnetická rezonance. Umožňuje nám získat informace o stavu stěn nebo parenchymu orgánu, stejně jako o přítomnosti rakovinných buněk v něm, jejichž detekce bude vyžadovat urgentní radioterapii. K identifikaci všech těchto patologií se před MRI používá kontrastní látka, která se po kontaktu s buňkami trávicího traktu obarví různými barvami, což se používá k posouzení stavu gastrointestinálního traktu.

MRI slinivky břišní

Za nejinformativnější diagnostickou metodu je však stále považována počítačová tomografie. S její pomocí je možné identifikovat všechny změny, ke kterým dochází ve slinivce břišní a dalších orgánech trávicího traktu. Zvláštností CT je, že umožňuje získat 3D obraz všech vnitřních orgánů, díky čemuž je možné je vyšetřit ze všech stran.

Pokud jde o rentgenové vyšetření, provádí se extrémně zřídka. Jediné, co lze během této diagnostické metody zjistit, je stav vývodných kanálků slinivky břišní – zda jsou zúžené nebo rozšířené. Více informací rentgenové vyšetření neposkytuje.

Příprava na průzkum

Aby bylo možné vyšetřit slinivku břišní a získat přesné výsledky, je nutné se na kompletní vyšetření připravit předem. V těchto případech příprava zpravidla začíná 3–4 dny před vyšetřením. Začíná dietou, která zahrnuje vyloučení následujících produktů z jídelníčku pacienta:

• mléko;
• syrová zelenina a ovoce;
• sýtené nápoje;
• tučné a smažené potraviny.

V tomto případě by se pacient měl 10–12 hodin před zahájením diagnostických postupů zcela zdržet konzumace jakéhokoli jídla. V den vyšetření je přísně zakázáno užívat léky, kouřit a pít alkoholické a sycené nápoje, protože to může vést k falešným výsledkům.

Příprava na vyšetření je důležitým bodem, na kterém závisí přesnost získaných výsledků.

Pokud je pacientovi předepsán ultrazvuk a má zvýšenou tvorbu plynu, měl by užít tabletu aktivního uhlí nebo jiného léku s absorpčním účinkem. Pokud užívání léku nepomůže odstranit zvýšenou tvorbu plynu, je lepší zkontrolovat slinivku břišní jiný den, kdy se stav gastrointestinálního traktu normalizuje.

Lékař by vám měl sdělit, jak se připravit na kompletní vyšetření, abyste získali spolehlivé výsledky. Pokud pacient dodrží všechna jeho doporučení, nebudou s diagnózou a další léčbou žádné problémy.

Je třeba si uvědomit, že slinivka břišní je důležitý orgán v těle, jehož dysfunkce může vést k vážným následkům. A pouze včasná diagnostika onemocnění slinivky břišní a jejich včasná léčba pomůže předejít jejich výskytu a udržet zdraví po mnoho let.