Jak vypadá píchání u dětí

Píchavé horko u dětí – léze kůže dítěte doprovázená výskytem vyrážek v důsledku zvýšeného pocení a vad péče o pokožku. Píchání u dětí se projevuje drobnou vyrážkou v podobě puchýřků nebo uzlů, místy mokvání, pálení a svědění kůže a úzkostí dítěte. Píchání u dětí je rozpoznáno na základě vizuálního vyšetření; Pro diferenciální diagnostiku může být nutná konzultace s dětským dermatologem. Léčba pichlavého horka u dětí zahrnuje každodenní manganové a bylinné koupele, pečlivou péči o pokožku pomocí dětských mlék, krémů a olejů.

• Příčiny pocení u dětí
• Klasifikace bodavosti u dětí
• Symptomy pocení u dětí
• Diagnostika bodavosti u dětí
• Léčba bodavého tepla u dětí
• Prognóza a prevence bodavosti u dětí
• Ceny za ošetření

Přehled

Píchavé horko u dětí je výskyt vyrážky na kůži dítěte v důsledku ucpání vylučovacích cest potních žláz, způsobené hypertermií nebo nedostatečnou hygienickou péčí o pokožku. V pediatrii je nejčastěji pozorováno ostnaté horko u novorozenců a kojenců, které souvisí s nedokonalostí termoregulační funkce kůže. Píchavé horko a plenková vyrážka patří k problémům, se kterými se potýkají rodiče téměř všech malých dětí. Pokud však není bodavá horkost u dítěte včas rozpoznána, může se banální podráždění kůže zhoršit přidáním bakteriální infekce a rozvojem pustulárních lézí (pyodermie).

Píchavé horko u dětí

Příčiny pocení u dětí

Endogenní a exogenní faktory predisponují k rozvoji bodavosti u dětí.

Mezi vnitřní důvody patří fyziologické rysy struktury a fungování dětské pokožky. Dětská pokožka je mnohem tenčí a jemnější než kůže dospělých, má bohaté prokrvení a rozptýlené uspořádání potních žláz po celém povrchu těla. Navíc hodnota pH pokožky kojenců, která se blíží neutrální (6,7), neumožňuje účinnou neutralizaci bakterií, které se dostanou na povrch kůže. Termoregulační funkce u dětí je nezralá a nedokonalá, proto miminka nedokážou adekvátně reagovat na změny okolní teploty rozšířením nebo spasováním cév. Děti se proto při nesprávné péči mohou snadno přehřát nebo podchladit.

Endogenní faktory predisponující k rozvoji bodavosti u dětí úzce souvisí s vnějšími příčinami. Mezi nimi hrají hlavní roli chyby v péči o dítě: nepravidelné koupání a vzduchové koupele, těsné zavinování a nadměrné zavinování, používání oděvů ze syntetických tkanin, používání nadměrně mastných krémů, které se nevstřebávají do pokožky, narušení dýchání kůže a přenosu tepla atd. V tomto případě se sekret produkovaný potními žlázami nestihne odpařit, čímž se vytvoří podmínky pro ucpání kanálků potních žláz a u dětí se objeví bodavé teplo.

Píchání u dětí se může objevit při infekčním onemocnění (ARI, plané neštovice, spalničky, angína, zápal plic atd.), doprovázené horečnatým stavem a zvýšeným pocením. Předčasně narozené děti, děti s obezitou, diabetem a dalšími endokrinními poruchami jsou náchylné k rozvoji bodavého tepla.

Klasifikace bodavosti u dětí

U dětí se vyskytují tyto druhy bodavého tepla: krystalické, červené, bílé a žluté. Krystalická forma pichlavého horka u dětí je charakterizována výskytem vezikulárních vyrážek na nezanícené kůži, které po 2-3 dnech zasychají, doprovázené olupováním. Červené ostnaté horko u dětí se projevuje tvorbou uzlů v ústech potních žláz, obklopených jasně červeným erytematózním halo; svědění a pálení kůže. Průběh pálení u dětí trvá asi 2 týdny. Bílé a žluté ostnaté horko u dětí svědčí o přítomnosti sekundární (obvykle stafylokokové) infekce. V tomto případě intraepiteliální pustuly obsahují purulentní exsudát mléčně bílé nebo žluté barvy. Bílé ostnaté horko u dětí se nazývá vesikulopustulóza.

V závislosti na rozsahu poškození kůže může být bodavá horkost u dětí lokalizovaná nebo generalizovaná. V lokalizované formě se vyrážka nachází na jedné nebo několika omezených oblastech kůže; v generalizované podobě – na povrchu celého těla.

Symptomy pocení u dětí

Oblíbená místa, kde se u dětí vyskytuje pichlavá horka, jsou krk, oblast za ušima, zadní část hlavy, oblast podél linie vlasů, podpaží, horní část hrudníku, záda, záhyby třísel a hýždě.

Píchavým teplem se na kůži dětí objevují malé (1-2 mm v průměru), seskupené nebo roztroušené puchýřky naplněné průhledným obsahem nebo zduřelé načervenalé uzlíky velikosti zrnka prosa, obklopené zánětlivým haló. Během dne se vyrážka může snížit nebo zvýšit v závislosti na změnách okolní teploty a na tom, jak je o dítě pečováno. Při rozsáhlé fúzi prvků vyrážky se mohou tvořit plačtivé léze. Celkový stav dítěte s pichlavým úpalem to většinou neovlivní, ale se svědivou vyrážkou může být dítě neklidné, rozmarné a špatně spát.

Pokud dojde k bakteriální nebo plísňové infekci, objeví se pustuly, otoky a hyperémie kůže; v pokročilých případech – plačící trhliny s hnilobným zápachem, vředy, které se obtížně léčí. Komplikované formy bodavého tepla u dětí mohou být doprovázeny zvýšením tělesné teploty, bolestí, svěděním a pálením kůže, což negativně ovlivňuje celkovou pohodu dítěte.

Diagnostika bodavosti u dětí

Pokud se na kůži dítěte objeví vyrážka, je nutné konzultovat dětského lékaře nebo dětského dermatologa, aby provedl diferenciální diagnostiku a vyloučil další onemocnění, která se u kožních vyrážek vyskytují: spála, plané neštovice, spalničky, náhlý exantém, atopická dermatitida, kopřivka, pásový opar apod. Obvykle zkušený pediatrický specialista na základě vizuálního vyšetření snadno odliší štípanec u dětí od jiných kožních onemocnění.

K identifikaci původce sekundární infekce může být nutné seškrábat hladkou kůži pro patogenní houby a kultivovat výtok pro mikroflóru.

Léčba bodavého tepla u dětí

Úspěšnost léčby bodlin u dětí závisí především na hygienických opatřeních. Teplota vzduchu v dětském pokoji by měla být 20-22°C, vlhkost – 50–70%. Pro eliminaci stavů, které přispívají ke vzniku štípanců u dětí, je nutné vyvarovat se nadměrného zavinování dítěte, používání nekvalitní dětské kosmetiky a nošení syntetického oblečení.

Je nutná pravidelná (každé 3 hodiny, stejně jako ihned po vyprazdňování) přebalování s mytím dítěte pod tekoucí vodou. Při přebalování je nutné dát dítěti vzduchové koupele a nechat dítě několik minut nahé. Děti trpící ostnatým horkem by se měly denně (a v horkém počasí i několikrát denně) koupat ve slabém roztoku manganistanu draselného nebo ve vodě s přídavkem odvaru léčivých bylin (heřmánek, sukcese, řebříček). Po vodních procedurách byste měli pokožku důkladně osušit savými pohyby a zapudrovat ji lhostejným dětským práškem.

Při bodavosti u dětí lze postižená místa kůže ošetřit antiseptickými roztoky (furacilin, chlorofyllipt), zinkovou mastí a speciálními krémy s panthenolem. Před použitím jakýchkoli léků je však lepší poradit se s lékařem. V případě rozvoje bílého nebo žlutého ostnatého pálení u dětí se používají antibakteriální nebo antimykotické masti a imunostimulační terapie podle předpisu dětského dermatologa.

Prognóza a prevence bodavosti u dětí

Píchání u dětí ve většině případů vymizí během krátké doby po úpravě hygienické péče. U pokročilých forem onemocnění au oslabených dětí může být bodavá horka komplikována pustulózní nebo plísňovou kožní infekcí, omfalitidou a sepsí.

Aby se zabránilo pálení u dětí, je nutná řádná péče o dítě (pravidelné koupání, vzduchové koupele, časté přebalování, větrání pokoje atd.). Dítě byste měli oblékat podle počasí, používat oblečení z přírodních látek a vybírat správnou dětskou kosmetiku. Pro včasné odhalení bodavého tepla u dětí je nutné každý den pečlivě prohlížet pokožku dítěte.