Jak určit jaterní cirhózu krevními testy?

cirhóza je chronické progresivní onemocnění jater se známkami funkčního jaterního selhání vyjádřenými v různé míře. Z morfologického hlediska je onemocnění charakterizováno nekrózou hepatocytů a jejich nahrazením pojivovou tkání, dále tvorbou regeneračních uzlů a restrukturalizací celé struktury jater.
Epidemiologie:
V ekonomicky vyspělých zemích je cirhóza jednou ze šesti hlavních příčin úmrtí u pacientů ve věku 35 až 60 let a představuje 14-30 případů na 100 tisíc obyvatel. Každý rok zemře 40 milionů lidí na celém světě na virovou cirhózu jater a hepatocelulární karcinom, který se vyvíjí na pozadí přenosu viru hepatitidy B.
Etiologie:

Virová hepatitida (B, C, D);
Alkohol;
Metabolické poruchy;
onemocnění žlučových cest;
Porušení venózního odtoku z jater;
Léky, toxiny a chemikálie;
Poruchy imunity;
Jiné příčiny (nealkoholická steatohepatitida, sarkoidóza, echinokokóza, kryptogenní cirhóza).

Klinický obraz
pro cirhóza Obecné příznaky jsou typické:

slabost;
snížená pracovní schopnost;
nepohodlí v břiše;
dyspeptické poruchy;
zvýšená tělesná teplota;
bolesti kloubů;
je také pozorována plynatost;
bolest a pocit tíhy v horní části břicha;
hubnutí;
astenizace.

Plný klinický obraz se projevuje syndromy selhání jaterních buněk a portální hypertenze. Existují:

nadýmání;
špatná tolerance k tučným jídlům a alkoholu;
nevolnost;
zvracení;
průjem;
pocit tíhy nebo bolesti v břiše (hlavně v pravém hypochondriu).

V 70% případů je detekována hepatomegalie, játra jsou zhutněna a hrana je zaostřena. U 30 % pacientů odhalí palpace nodulární povrch jater. Splenomegalie u 50 % pacientů.
Často se uvádí:

nízká horečka;
horečka;
pavoučí žíly;
bílé nehty;
hematologické změny: anémie; hemoragický syndrom (krvácení z nosu, dásní, gastrointestinální a děložní krvácení); žloutenka; periferní edém, encefalopatie.

Komplikace
Mezi závažné komplikace patří:

hepatická kóma;
krvácení z křečových žil;
trombóza v systému portálních žil;
hepatorenální syndrom;
tvorba rakoviny jater – hepatocelulární karcinom;
infekční komplikace – zápal plic, „spontánní“ peritonitida s ascitem, sepse.

S ohledem na možnost takových komplikací, které často vedou k úmrtí, jsou pacienti této skupiny indikováni k ústavní léčbě.

V NCC č. 2 (CDB RAS) se provádějí následující diagnostické studie:

klinický krevní test (s hepatolienálním syndromem se může vyvinout hypersplenismus, který se projevuje leukopenií, trombocytopenií, anémií) a zvýšením buněčných elementů v kostní dřeni;
biochemický, virologický, imunologický krevní test, koagulogram;
Ultrazvuk břišní dutiny;
EGDS;
Počítačová tomografie břišní dutiny;
Dopplerovské ultrazvukové vyšetření portální žíly a jaterní tepny.

Léčba
Preventivní opatření: