Jak udělat tučnější mateřské mléko – správná výživa

Vylučování mateřského mléka během laktace je považováno za fyziologický stav, který výrazně zvyšuje potřebu ženského těla po energii a živinách. Potřeba živin a energie během laktace je vyšší než během těhotenství: po dobu 4-6 měsíců. Kojené dítě po narození zdvojnásobí váhu získanou za 9 měsíců. těhotenství.

Metabolické změny v koncentraci živin (vitamíny, minerály) spojené s těhotenstvím se normalizují několik týdnů po porodu. Stav kyseliny listové a železa však zůstává nízký a může naznačovat rozvíjející se anémii.

Koncepty o potřebě živin a energie během laktace jsou založeny na posouzení energetických a nutričních nákladů na sekreci mléka. Během prvních 6 měsíců laktace je průměrná denní produkce mléka 750 ml (550-1200 ml). Produkce mateřského mléka v druhé polovině laktace se velmi liší – 300-900 ml (v průměru 600 ml). Kojení pokračující do druhého roku je 200-600 ml/den. Pro zajištění přísunu mléka je důležitý dostatečný příjem tekutin.

Existují přesné, metabolicky správné a ověřené výpočty energetických nákladů sekrece mateřského mléka. Dodatečné množství energie potravy potřebné k udržení laktace je úměrné množství vylučovaného mléka. Kalorický obsah mateřského mléka je 67-74 kcal/100 ml. Účinnost tvorby mléka je v průměru 80 (76-94). Pro biosyntézu 100 ml mléka je tedy zapotřebí 85 kcal. Na produkci 750 ml mléka v první polovině laktace se spotřebuje přibližně 630 kcal. Vzhledem k tomu, že tukové zásoby nahromaděné během těhotenství jsou využívány k biosyntéze mléka, je dodatečná energetická potřeba stanovena na 500 kcal. Předpokládá se, že tukové zásoby poskytují 100-150 kcal/den. Žena s normálním váhovým přírůstkem v těhotenství je schopna udržet určitou úroveň laktace i při nedostatečném energetickém příjmu. Jakmile jsou však tukové zásoby uložené během těhotenství vyčerpány, nebo pokud přírůstek hmotnosti během těhotenství nebyl dostatečný, je nezbytný další příjem energie pro zajištění laktace. Kojící žena může běžně během laktace zhubnout v průměru o 0,5-1 kg/měsíc. Některé maminky ale nehubnou, ale dokonce přibírají. Úbytek hmotnosti během laktace by neměl přesáhnout 2 kg/měsíc, pokud se kojící žena snaží normalizovat svou váhu omezením příjmu potravy.

Protein.

Průměrný obsah bílkovin (N×6,25) ve zralém mateřském mléce je 1,1 g/100 ml. Je třeba si uvědomit, že v mateřském mléce je 20–25 % veškerého dusíku zastoupeno nebílkovinným dusíkem aminokyselin, močoviny, nukleotidů, proto je obsah nativní bílkoviny ve zralém mléce 0,8–0,9 g/100 ml. Poměr kaseinu a syrovátkových bílkovin v mateřském mléce je 40:60. Obsah bílkovin v kolostru je vyšší – klesá z 2 mg/100 ml v prvních dnech na 1,3 mg/100 ml do 2. týdne laktace.

Průměrná potřeba bílkovin pro laktaci se vypočítá na základě složení mléka a jeho objemu:

potřeba laktace = (750 ml × 0,011 g/ml)/0,70 × 1,25 = 14,7 g/den,

kde — 0,70 — účinnost přeměny potravinových bílkovin na mléčné bílkoviny;

Obecně se uznává, že účinnost přeměny mateřského potravinového proteinu na protein mateřského mléka je 70.

V druhé polovině laktace klesá potřeba bílkovin v důsledku poklesu objemu mléka. Různé země mají různé hodnoty pro dodatečné požadavky na bílkoviny v prvních 6 měsících laktace: v USA – 15 g, ve Velké Británii – 12 g, ve druhých 6 měsících laktace – 12, 8 a 30 g, v tomto pořadí.

Tuk

Tukové složení mateřského mléka odráží, co do množství a stupně nasycení, vlastnosti tuků přijímaných matkou v jídle. Když je příjem energie z potravy omezen, dochází k mobilizaci tukových zásob matky a složení tuku v mléce odráží složení tukových zásob.

Mateřské mléko obsahuje 10-20 mg/100 ml cholesterolu a jeho obsah málo závisí na příjmu cholesterolu v potravě matky. Příjem cholesterolu u novorozenců je přibližně 100 mg/den. Hladina cholesterolu klesá s prodlužující se dobou laktace.

Mastné kyseliny s dlouhým řetězcem p-3 (omega-3) jsou důležité pro vývoj dětského mozku, proto by tyto mastné složky měly být přítomny ve stravě matky jak v těhotenství, tak během kojení.

Vliv výživy matky na složení mateřského mléka.

Strava matky má různé vlivy na obsah jednotlivých živin v mateřském mléce.

Triglyceridy tvoří 98 % tuku v mateřském mléce. Průměrný obsah kyseliny linolové je 10 % z tukové hmoty. Kyselina linolenová poskytuje asi 4 kalorie mateřského mléka. Složení mastných kyselin v mléce je však ovlivněno složením mastných kyselin ve stravě matky a může se výrazně lišit.

Koncentrace makroživin (vápník, fosfor, hořčík, sodík, draslík) v mateřském mléce málo závisí na jejich konzumaci s matčiným jídlem. Příjem selenu, zinku a jódu matkou přímo ovlivňuje obsah těchto prvků v mléce. Při normální laktaci se obsah zinku v mléce snižuje z 2-3 mg/den v 1. měsíci na 1 mg ve 3. měsíci.

Koncentrace ostatních mikroelementů významně nezávisí na jejich přísunu do těla kojící matky.

Obsah vitamínů v mateřském mléce je přímo dán složením vitamínů v potravě kojící ženy. Nedostatečný příjem vitamínů ze stravy matky může vést u kojených dětí k rozvoji nedostatku vitamínů.

Zásoby těla matky umožňují udržet složení mléka po určitou dobu konstantní i při nedostatečné spotřebě některých živin. To se týká obsahu vápníku a folátu.

Mateřské mléko je do určité míry chráněno před hromaděním živin, když je kojící žena konzumuje v nadměrném množství. Selen a jód, stejně jako vitamín B6, se však mohou do mléka dostávat přímo úměrně jejich konzumací s jídlem nebo ve formě léků. Mléko může obsahovat mnoho nežádoucích složek, jako je alkohol, kofein, nikotin z kouření, aromatické látky a alkaloidy ze zelených nebo naklíčených brambor (solanin).

Během laktace, stejně jako v těhotenství, převyšuje potřeba živin potřebu energie, tzn. Jídlo kojící ženy by mělo mít vyšší hustotu živin. To vyžaduje dodatečný příjem některých mikroživin (multivitaminové nebo vitamino-minerální přípravky), zvláště pokud se žena snaží zhubnout omezením příjmu potravy.

Faktory ovlivňující vznik a udržení laktace.

Již během těhotenství je třeba u nastávající matky vytvořit správné představy o výhodách kojení budoucího dítěte oproti umělé výživě a připravit matku a členy rodiny na potřebu dlouhodobé laktace po dobu 4-6 měsíců.

Mimořádně důležitou roli při nastolení laktace hraje včasné přiložení miminka k prsu přímo na porodním sále 30-60 minut po porodu, jakmile to bude matka schopna. Společný pobyt matky a dítěte je nutné zavést již od prvních hodin po porodu, i když matka v prvních hodinách není schopna kojit. Včasné kojení má pozitivní vliv na stav matky a dítěte, urychluje nástup laktace a zvyšuje objem mléka.

Kolostrum, první nezralé mléko, má vysoký obsah bílkovin, nízký obsah tuku a sacharidů a nižší obsah kalorií než plnotučné mateřské mléko. Kolostrum obsahuje také řadu ochranných antibakteriálních faktorů a imunoglobulinů.

Ustavení a udržení optimální laktace je neslučitelné s časným, neodůvodněným poskytováním náhrad mateřského mléka dítěti. Kojení znamená, že dítě může být plně zásobováno živinami a energií prostřednictvím mateřského mléka po dobu minimálně 4-6 měsíců.

Pro udržení laktace je nesmírně důležité klidné prostředí v rodině, racionální denní režim, dostatek spánku a odpočinku a správná zdravá výživa. 15-20 minut před krmením se doporučuje dodat mléko a fermentované mléčné výrobky, které spolu s dodatečnou energií a živinami podporují tvorbu mateřského mléka.

© Státní rozpočtová zdravotnická instituce regionu Astrachaňská oblastní klinická nemocnice Alexander-Mariinsk, 2025

Všechna práva k jakýmkoli materiálům zveřejněným na webu jsou chráněna v souladu s ruskými a mezinárodními zákony o autorských právech a souvisejících právech. Použití jakéhokoli textu, zvuku, fotografií a video materiálů umístěných na webu je povoleno pouze se svolením držitele autorských práv a odkazem na www.amokb.ru.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM